Dissertações - MPTS

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Saúde mental na atenção primária em ambulatório docente assistencial – Busca de estratégia para melhoria do cuidado
(2025-03-31) SILVA, Bruno Reis da; MENEZES, Marta Silva; SILVA, Mary Gomes; AGUIAR, Carolina Villa Nova; FEITOSA, Caroline Alves; JESUS, Washington Luiz Abreu de
Introdução: A saúde mental é uma das principais preocupações, no âmbito mundial, no campo da saúde pública, com destaque para um cenário marcado pelo aumento significativo de transtornos mentais, como ansiedade, depressão e outros distúrbios relacionados. A Organização Mundial da Saúde (OMS), aponta que cerca de 1 bilhão de pessoas viviam com algum transtorno mental em 2019, um número que aumentou substancialmente durante a pandemia de COVID-19. Nesse contexto, devido ao crescente reconhecimento de seu impacto na qualidade de vida os serviços da Atenção Primaria à Saúde têm empreendido esforços para oferecer estratégias acessíveis e eficazes, por ser o ponto de entrada nos sistemas de saúde que desempenha papel fundamental na promoção de um cuidado mais holístico e centrado no paciente. Objetivo: Propor uma estratégia para aprimorar a gestão do cuidado oferecido a pacientes com indícios de transtornos mentais em um ambulatório de Atenção Primária à Saúde docente-assistencial. Método: Trata-se de uma pesquisa observacional, tipo corte transversal, analítico, com dados secundários. Foi realizada a análise de dados dos prontuários de pacientes atendidos no ambulatório docente assistencial da comunidade (AC) da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP), atendidos entre janeiro de 2022 e janeiro de 2023. Das 2131 ocorrências de atendimento no período estabelecido, para o cálculo amostral foi utilizado o OpenEpi (disponível em www.openepi.com), em que foi estimado amostra de 326 consultas, considerando um intervalo de confiança de 95%, destes foram coletados dados de 292 consultas. A amostra foi do tipo probabilística. Como critérios de inclusão foram elegíveis pacientes maiores de 18 anos que apresentassem queixa ou diagnosticados com ansiedade, depressão, insônia e/ou transtornos de personalidade. Os dados foram analisados no Programa SPSS (Statistical Package for the Social Science), sendo utilizados frequências e percentuais para apresentação das variáveis categóricas e, média, desvio padrão e/ou mediana e intervalo interquartil para variáveis continuas, a depender do padrão de normalidade, que foi avaliado através do teste Shapiro Wilk. Para comparação de médias independentes foi aplicado o teste T e Student e de qui-quadrado para comparar proporções das variáveis categóricas. O nível de significância estatística adotado foi valor de p < 0,05. Resultados: A partir dos resultados foi possível verificar uma prevalência significativa de transtornos mentais, atingindo 24,7% dos pacientes. Os transtornos mais comuns foram a ansiedade (44,4%), depressão (23,7%) e distúrbios de personalidade (5,5%). O estudo revelou, ainda, uma predominância do sexo feminino (90%) no grupo com transtornos mentais, corroborando com a literatura. A análise sociodemográfica mostrou uma diferença estatisticamente significativa na média de idade entre os grupos, sendo o grupo com transtornos mentais mais jovem (52 ± 14,6) em comparação ao grupo sem transtornos (58 ± 15,8), p = 0,003. Conclusão: Conclui-se que a Atenção Primária à Saúde deve estar plenamente apta ao acompanhamento dos transtornos mentais, oferecendo capacitação as equipes de saúde para lidar com essa demanda crescente. Assim propõe-se a implementação de um modelo educacional que poderá contribuir significativamente para a melhoria do seguimento destes pacientes, tendo em vista o público alvo (graduandos, residentes e preceptoria), na perspectiva de melhoria da qualidade de vida dos pacientes atendidos.
Eventos adversos e segunda vítima: repercussões emocionais e profissionais na equipe de enfermagem
(2025) ALVES, Jaddy Kelly Matheus; AGUIAR, Carolina Villa Nova; SIMONI, Eliane Maria; SILVA, Mary Gomes; REIS, Almerinda Luedy; VALADÃO, Patricia Aparecida da Silva
Objetivo: Analisar as repercussões emocionais, profissionais e organizacionais decorrentes do envolvimento de profissionais de enfermagem como segunda vítima. Métodos: Estudo misto (quantitativo e qualitativo), observacional, tipo corte transversal descritivo e o qualitativo exploratório, realizado em hospital filantrópico de Salvador-BA, entre dezembro de 2024 e fevereiro de 2025. A coleta foi realizada de forma digital através de dois questionários, sendo um para caracterização profissional e a escala SVEST-R. A análise de dados quantitativo se deu através do software SPSS 2.0 e qualitativo por Bardin. Resultados: Participaram do estudo 115 profissionais de enfermagem, a maioria dos participantes eram técnicos de enfermagem (68,7%), com predominância feminina (93%), faixa etária entre 31 e 40 anos (40,7%) e até 10 anos de experiência. Quedas foi o evento adverso mais prevalente (33,9%) e falhas envolvendo dieta apresentaram a menor incidência (9,6%). Anterior ao estudo, 66,1% desconheciam o termo “segunda vítima”. Em relação a escala SVEST-R, o domínio “Apoio de Supervisores” obteve maior mediana, enquanto “Apoio de Colegas” apresentou os menores escores. As opções de apoio de maior preferência dos profissionais foram Afastamento imediato, Local tranquilo, Aconselhamento e Diálogo com direção. Técnicos de enfermagem apresentaram escores significativamente mais elevados em “Resiliência” (p=0,001), enquanto enfermeiros preferiram o apoio de contato disponível 24h/dia (p=0,038). Relatos qualitativos destacaram repercussões psicológicas (culpa, medo, tristeza) e percepção de autoeficácia, associadas à busca por melhoria profissional. Considerações finais: Os achados evidenciam impactos psicossociais relevantes da vivência de EA entre profissionais de enfermagem, como sofrimento emocional, percepção de autoeficácia, níveis variados de resiliência e influência de apoio emocional,reforçando a necessidade de estratégias institucionais de apoio, fortalecimento da cultura de segurança e promoção de ambientes organizacionais não punitivos.
Aplicação de machine learning na caracterização de fatores transcricionais e vias moleculares associadas à esquizofrenia
(2025) SILVA, Rebeca Rebouças da Cunha; ANDRADE, Bruno de Bezerril; QUEIROZ, Artur Lopo Trancoso de; LIMA, Cassio dos Santos; SCHUCH, Viviane; LOPES, Icaro Santos
Introdução: A esquizofrenia é um transtorno neuropsiquiátrico de etiologia ainda pouco compreendida, caracterizado por disfunções comportamentais, emocionais e cognitivas. Embora avanços tenham sido feitos na identificação de fatores associados à doença, os mecanismos moleculares permanecem pouco definidos. Este trabalho caracterizou fatores transcricionais e vias moleculares associadas à esquizofrenia, com o objetivo de ampliar a compreensão de sua base biológica. Métodos: Foram analisados dados públicos de expressão genética, contendo amostras do córtex pré frontal do cérebro (post mortem) e do sangue periférico. Após critérios de elegibilidade e verificações de qualidade, 17 conjuntos de dados foram incluídos, provenientes de seis tipos de amostra diferentes: tecido cerebral (n = 6), neurônios isolados (n = 5), sangue total (n = 2), células mononucleares do sangue periférico (n = 2), leucócitos (n = 1) e linfócitos (n = 1). Quatro conjuntos de dados cerebrais foram definidos como conjunto de descoberta. Genes diferencialmente expressos (DEGs) foram identificados comparando pacientes com esquizofrenia e controle, sendo posteriormente usados na análise de enriquecimento funcional. Por fim, foi aplicado técnicas de seleção de características para identificar os DEGs mais informativos para a classificação de esquizofrenia, e posteriormente foi avaliada sua performance em dados de outros tecidos. Resultados: Foram identificados 532 DEGs. A aplicação de machine learning revelou três genes (HUWE1, PTGDS e RPL31) como os mais informativos para discriminar eficazmente indivíduos com esquizofrenia e controle. O desempenho do modelo foi validado em outros tecidos, apresentando AUC (>72%) em cérebro, sangue total, PMBC e leucócitos. A análise de enriquecimento revelou um potencial ligação com vias biológicas neurodegenerativas. Conclusão: A integração de dados de expressão gênica com ferramentas de seleção de características permitiu a identificação de marcadores transcricionais consistentes da esquizofrenia em diferentes tipos de tecidos. Esses achados permitiram expandir o conhecimento da fisiopatologia da esquizofrenia e para a compreensão dos processos biológicos compartilhados entre distúrbios neuropsiquiátricos e neurodegenerativos.
Práticas de simulação no ensino da nutrologia no curso de medicina
(2025) SANT’ANA FILHO, Valdir Cerqueira de; MENEZES, Marta Silva; BARROS, Rinaldo Antunes; JESUS, ashlngton Lutz Abreu de; CUNHA, Andre Gusmão; SILVA, Mary Gomes
A Nutrologia, especialidade médica que explora a relação entre nutrientes e doenças, vem ganhando crescente relevância frente ao aumento de doenças crônicas associadas a comportamentos alimentares inadequados. Apesar de seu impacto significativo na saúde pública e nos custos assistenciais, o ensino da Nutrologia na formação médica é frequentemente negligenciado, levando à insegurança dos recém-formados em fornecer orientação nutricional. Diante desse cenário, estratégias inovadoras como a simulação emergem como ferramenta promissora para aprimorar o aprendizado e desenvolver competências clínicas. Este estudo teve como objetivo geral avaliar a inserção da simulação clínica para ensino da Nutrologia na formação do médico generalista, estruturada por competências, em uma instituição de ensino superior na Bahia. Especificamente, buscou identificar o conhecimento dos estudantes de Medicina em Nutrologia antes do internato e a percepção do aprendizado após atividade de simulação clínica. Trata-se de um estudo de intervenção quase experimental (não randomizado, do tipo antes e depois) realizado com 116 estudantes do 9º semestre de Medicina da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Os dados foram coletados por meio de questionários online, aplicados em dois momentos: antes e após uma intervenção educacional que consistiu em uma trilha pedagógica assíncrona com videoaulas e uma atividade presencial de simulação clínica de duas horas, focada na aplicação prática de conceitos de Nutrologia. A análise estatística utilizou o teste de Wilcoxon para comparar os escores antes e depois da intervenção, com nível de significância de p < 0,05. Os resultados demonstraram que 75,81% dos estudantes previstos concluíram todas as etapas. O perfil sociodemográfico da amostra revelou uma média de idade de 23,7 anos e predominância feminina (71,2%). Houve um aumento estatisticamente significante (p<0,001) na segurança percebida pelos estudantes em relação ao conceito de Nutrologia e à sua aplicação no cotidiano do médico generalista, bem como na identificação de riscos nutricionais e fornecimento de orientações nutricionais básicas. Observou-se também uma mudança significativa na percepção da importância da Nutrologia na graduação, com os estudantes indicando a necessidade de maior exposição ao tema e de treinamento específico. Em relação à percepção do aprendizado, cinco dos onze itens apresentaram melhora estatisticamente significante: compreensão da idade como fator de risco isolado para desnutrição, a via oral como primeira via alimentar a ser avaliada, o papel dos suplementos orais, o risco nutricional do paciente jovem e eutrófico pós-trauma e o uso do trato gastrointestinal como via alimentar primária. Em alguns casos, essa variação foi de concordância parcial para total, indicando uma maior convicção em conceitos já conhecidos. Os estudantes também demonstraram forte valorização do trabalho interprofissional. Conclui-se que a simulação clínica representa uma ferramenta pedagógica eficaz para preencher lacunas no ensino da Nutrologia, aumentando a segurança e confiança dos futuros médicos. A pesquisa reforça a urgência de integrar o conhecimento de Nutrologia de forma mais robusta nos currículos de graduação, por meio de metodologias ativas e da ampliação da carga horária, visando uma formação médica mais completa e capacitada para a promoção da saúde e o tratamento eficaz de pacientes, com impacto positivo tanto na atenção hospitalar quanto na atenção primária à saúde, e incentivando a manutenção do aprendizado a longo prazo.
Fluxograma de assistência pré-hospitalar para pacientes com suspeita de hemorragia digestiva alta no serviço móvel de urgência
(2025) MONTEIRO, Erik Lafitt Tavares; AGUIAR, Carolina Villa Nova; MATOS, Marcos Antônio Almeida; DIAS, Cristtane Marla Carvalho Costa; GOULARDINS, Jullana Barbosa; CUNHA, Andre Gusmão
Introdução: A hemorragia digestiva alta (HDA) é uma condição gastrointestinal grave, com altas taxas morbidade, mortalidade e hospitalização em todo o mundo, especialmente em idosos com comorbidades como hipertensão arterial e uso de antinflamatórios não esteroidais ou aspirina. O manejo rápido e sistematizado é essencial para estabilização, controle do sangramento e prevenção de complicações. Embora existam sólidos protocolos hospitalares, existe lacuna na assistência préhospitalar desses pacientes. Este estudo propõe um fluxograma para orientar as equipes de atendimento inicial/pré-hospitalar de urgência a pacientes com suspeita de HDA. Objetivos: Compreender as práticas de assistência pré-hospitalar para pacientes com hemorragia digestiva atendidos no serviço móvel de urgência e elaborar um fluxograma de assistência pré-hospitalar para o atendimento a casos de hemorragia digestiva alta no âmbito do serviço público de urgência. Método: trata-se de um estudo observacional, de corte transversal e abordagem quantitativa, realizado por meio de pesquisa retrospectiva com dados secundários provenientes das ocorrências registradas pelo SAMU de Salvador (Bahia, Brasil) no ano de 2022. Foram incluídos todos os pacientes que acionaram o serviço pelo número 192 com sintomas sugestivos de hemorragia digestiva. Após refinamento dos registros, analisaram-se variáveis como idade, sexo, comorbidades, queixa clínica, anamnese, exame físico, sinais vitais, condutas orientadas e desfecho da ocorrência. A análise estatística foi realizada no software SPSS, com aplicação do Teste de Shapiro-Wilk para definição de normalidade e do Teste Qui-Quadrado de Pearson para associação entre variáveis, considerando p<0,05 como significativo. Na segunda etapa, desenvolveu-se um fluxograma de assistência pré-hospitalar para HDA, fundamentado nos achados do estudo, em diretrizes nacionais e internacionais, utilizando o método ABCDE. Resultados: Foram analisados 189 atendimentos pré-hospitalares registrados pelo SAMU de Salvador em 2022, com média de idade de 65,5 anos e predominância do sexo masculino (60,3%). As comorbidades mais comuns foram hipertensão arterial (34,9%) e etilismo (22,2%). Hematêmese foi a queixa principal (69,8%) e sinais de choque hipovolêmico ocorreram em 41,8%, sendo tratados principalmente com cristaloides (86,7%). A administração de IBPs foi observada em apenas 24% dos casos com HDA inferida. A mortalidade foi de 2,6%, com 95,2% dos pacientes removidos para unidades de referência. Os achados reforçam a importância de um fluxograma sistematizado para o manejo da HDA no ambiente pré-hospitalar, considerando o perfil clínico, as comorbidades, o uso de medicamentos ulcerogênicos e as limitações encontradas no registro e execução das condutas. Conclusão: O estudo evidencia a importância de um atendimento pré-hospitalar otimizado na hemorragia digestiva alta, com foco no reconhecimento precoce de sinais de gravidade, na adoção de condutas iniciais adequadas e no rápido encaminhamento dos pacientes. Os achados reforçam a necessidade de protocolos específicos, visando reduzir complicações e mortalidade.
Avaliação da sobrecarga dos cuidadores de pessoas em cuidados paliativos a nível ambulatorial
(2025-12-16) SILVA, Carine Sérgio de Oliveira; ALMEIDA, Lorena Rosa Santos de; BAGANO, Patrícia; SOUSA, Mayra Castro de Matos; PINHEIRO, Hudson Azevedo; PINTO, Elen Beatriz Carneiro
Introdução: A abordagem dos cuidados paliativos é holística e busca melhorar a qualidade de vida de pacientes e familiares, englobando não apenas o controle de sintomas, mas também suporte emocional, social e psicológico. Nesse contexto, os cuidadores assumem papel central, frequentemente expostos a situações de estresse e vulnerabilidade que podem comprometer sua saúde e qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a sobrecarga e caracterizar o perfil sociodemográfico de cuidadores de pessoas em cuidados paliativos atendidos em nível ambulatorial, além de desenvolver uma cartilha com orientações destinada a esse público. Estudo descritivo, de corte transversal, com abordagem quantitativa, realizado em um ambulatório de referência em oncologia, na cidade de Salvador, Bahia, com 105 cuidadores, selecionados por conveniência, que responderam a um questionário sociodemográfico e à Escala de Sobrecarga de Zarit. Resultados: Observou-se que 41% dos cuidadores apresentaram sobrecarga moderada, 21% moderada a severa e 1% severa, enquanto 37% não apresentaram sobrecarga. Variáveis como o fator de maior incômodo em prestar os cuidados, o número de horas e o tempo diário dedicado ao cuidado, bem como a percepção subjetiva de sobrecarga, foram associadas a maior intensidade de sobrecarga. Em relação ao perfil dos cuidadores, houve predominância do sexo feminino (80%), média de idade de 48,2 anos (DP ±12,6), vínculo de parentesco de filhos ou enteados (45,7%) e elevado tempo de dedicação ao cuidado (mediana de 12 horas diárias). Conclusão: A sobrecarga é uma questão presente em cuidadores de pessoas em cuidados paliativos. Foi confeccionado uma cartilha com sistematização das orientações aos cuidadores de pacientes em cuidados paliativos, disponibilizada gratuitamente à população.
Utilização da fotobiomodulação no tratamento de fissura anal crônica: um estudo piloto
(2025-11-07) SILVA, Laizza Santana da; GARBOGGINI, Patrícia Virginia Silva Lordêlo; CARDOSO, Maria Clara Neves Pavie; JANUÁRIO, Priscila Godoy; GOMES, Tâmara Bárbara Silva
Introdução: A fissura anal é uma lesão benigna caracterizada por uma úlcera no canal distal, que pode ocorrer tanto de forma aguda, pelo aparecimento do ferimento após um trauma local, quanto crônica, quando não ocorre cicatrização adequada. A fotobiomodulação tem se destacado como modalidade terapêutica apresentando resultados consistentes na redução da dor e na aceleração do processo de cicatrização tecidual. Objetivo: Descrever os efeitos da fotobiomodulação no tratamento da fissura anal em pacientes no período pré-cirúrgico com ênfase na redução da dor e na promoção da cicatrização tecidual, bem como analisar a segurança da intervenção e a ocorrência de possíveis efeitos adversos. Material e métodos: Trata-se de estudo piloto onde foram incluídos 10 participantes maiores de 18 anos com diagnóstico de fissura anal crônica. Foram excluídos indivíduos com alguma inflamação pélvica e que já passaram por procedimento cirúrgico e apresentaram recidiva. Foi aplicado questionário de anamnese, Critérios de Roma IV, Bristol e Escala Visual Analógica (EVA) para avaliação de dor e realizado exame físico. Os participantes foram submetidos a 3 sessões de laser de baixa potência de 660nm com duração de 10 minutos com intervalo de 48h entre as sessões. Uma semana pós-tratamento, os Critérios de Roma IV, o Bristol e a EVA foram novamente aplicados. Resultados: Foram recrutados 10 participantes, maioria do sexo feminino com média de idade de 43,6 ± 11,65 anos. A maioria dos participantes apresentaram melhora da constipação, todos reduziram a EVA, não foram observados efeitos adversos como aquecimento, eritema nem ardência após aplicação da fotobiomodulação. Conclusão: O presente estudo demonstrou que a utilização da fotobiomodulação do tipo laser de baixa potência (660nm) tem efeito satisfatório no tratamento da fissura anal crônica, evidenciado pincipalmente na melhora da dor, mensurada pela EVA. Além disso, não foi observado surgimento de efeitos adversos como aquecimento, ardência nem eritema durante ou após uso da fotobiomodulação nos participantes.
Análise da técnica fotogrametria para a investigação do ângulo Q do joelho em pacientes com diagnóstico de obesidade
(2025-10-07) BARROS, Joao Henrique Cerqueira; SANTOS, Clarcson P. C. dos; GOES, Bruno Teixeira; MOURA, João Augusto Reis de; FARIAS, Alexandre Maia de
Introdução: Indivíduos com obesidade frequentemente apresentam alterações posturais decorrentes da sobrecarga mecânica imposta pelo excesso de massa corporal, o que pode comprometer a funcionalidade musculoesquelética. A avaliação do alinhamento postural é essencial nesse contexto, sendo a radiografia o método padrão-ouro. Métodos alternativos, como a fotogrametria digital, têm sido investigados por sua natureza não invasiva e menor custo. Objetivo: Avaliar a acurácia e a confiabilidade da fotogrametria digital em comparação à radiografia na mensuração do ângulo Q em indivíduos com obesidade. Métodos: Estudo transversal com 49 indivíduos candidatos à cirurgia bariátrica. O ângulo Q foi avaliado por radiografia (escanometria) e fotogrametria digital, com dois avaliadores independentes. As análises incluíram Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC), teste t pareado, correlação de Spearman e curva ROC. Resultados: A fotogrametria apresentou excelente confiabilidade interavaliadores (ICC = 0,960), mas baixa concordância com a radiografia (ICC = 0,344), com tendência de superestimação do ângulo Q. Embora a curva ROC tenha indicado boa acurácia estatística (AUC = 0,959), essa performance não se traduziu em equivalência prática entre os métodos. Conclusão: A fotogrametria digital demonstra boa reprodutibilidade entre avaliadores, mas não deve ser considerada substituta da radiografia para mensuração do ângulo Q em indivíduos com obesidade. Recomenda-se a padronização de protocolos e o uso de tecnologias complementares em futuras investigações.
Utilização de matriz dérmica acelular para o tratamento de Fístulas palatinas em dois planos
(2025-08-07) ALMEIDA FILHO, Paulo Plessim de; KLEIN, Sibele de Oliveira Tozetto; FERNANDES, Marcílio Delan Baliza; LÌRIO, Clara Maia Bastos; SILVIA, Ricardo Mendes da
Introdução: As fissuras lábio palatinas estão entre as más formações faciais mais comuns nos levantamentos populacionais demonstrados na literatura. O objetivo final do tratamento reside no fechamento da comunicação oro-nasal e no desenvolvimento adequado da fala, com o menor impacto no desenvolvimento facial e menores taxas de complicações possíveis, como por exemplo o desenvolvimento de fístulas palatinas. Um dos grandes desafios para todos os serviços especializados é o manejo destas fístulas palatinas que podem apresentar altas taxas de incidência e recorrência. A utilização de matriz dérmica acelular (MDA) apresenta tendência em reduzir essas taxas de acordo com trabalhos recentes. Objetivo: Avaliar a eficácia da utilização de matriz dérmica acelular no tratamento de fístulas palatinas em dois planos, assim como o perfil epidemiológico dos pacientes e o perfil clínico como: classificação e caracterização das fístulas, cicatrização pós-operatória e complicações e o custo cirúrgico acrescido pelo uso da matriz dérmica acelular. Material e Método: trata-se de um estudo de intervenção não randomizado, do tipo série de casos prospectivo, baseado na avaliação da eficácia da utilização de MDA para o fechamento de fístulas palatinas em dois planos, realizado no período de setembro de 2022 a janeiro de 2023 no Hospital Santo Antônio, Salvador-Bahia. Dezoito pacientes, totalizando 20 fístulas, foram operados utilizando a matriz dérmica acelular MatridermTM. Os dados foram trabalhados no software Microsoft Excel 2010 e SPSS 21.0 (IBM). Os registros fotográficos foram utilizados para mensuração das dimensões das fístulas e da MDA utilizando o software ImageJ®. Foram excluídos deste estudo os pacientes que não assinaram o termo, que tinham dados incompletos no prontuário, que foram operados em outro serviço após o procedimento com MDA e que não fizeram as revisões previstas no pós operatório. Resultados: O gênero masculino foi o mais prevalente (72%), com variação de idade dos pacientes de 2 a 48 anos. As fístulas terciárias (40%) e secundárias (35%) foram as mais frequentes e em todos os voluntários estavam localizadas no palato duro (tipo IV) ou na transição entre o palato primário e o secundário (tipo V). A realização das fistuloplastias em dois planos com MatridermTM apresentou fechamento completo de 75% das fístulas e 85% dos casos não apresentaram mais queixas clínicas no pós-operatório. Nenhuma complicação, além da recidiva, foi observada. Conclusões: A utilização de matriz dérmica acelular (MatridermTM) contribui consideravelmente para o fechamento completo das fístulas palatinas. Trata-se de técnica simples, reprodutível, de curto tempo cirúrgico e com baixa taxa de complicações.
Características clínicas da miosite por dengue em crianças e adolescentes: um estudo retrospectivo
(2025-11-24) BIRNE, Raquel Oliveira; MATOS, Marcos Almeida; GOULARDINS, Juliana Barbosa; MENDONÇA, Dilton Rodrigues; ROBAZZI, Teresa Cristina Martins Vicente; OLIVEIRA, Felipe Rezende Caino de
Introdução: A miosite infecciosa corresponde a um conjunto de condições em que ocorre lesão muscular associada a agentes infecciosos, variando desde mialgias benignas até rabdomiólise. Vírus como influenza, coxsackievírus, epstein-barr, herpes simplex e citomegalovírus estão entre os mais relacionados, e o vírus da dengue também pode causar essa manifestação, sendo considerada uma forma atípica da doença. Por ser endêmica em regiões como Ásia e América do Sul, a dengue pode representar causa relevante de miosite nesses locais. Embora geralmente tenha evolução benigna, a elevação das enzimas musculares gera preocupação para familiares e profissionais de saúde. Objetivos: descrever as características clínicas e desfechos de crianças e adolescentes com miosite por dengue, identificando o perfil sociodemográfico no momento do diagnóstico e avaliando os achados laboratoriais e os desfechos desses pacientes. Metodologia: Estudo observacional, retrospectivo no setor de pediatria de um hospital terciário localizado no Estado da Bahia, Brasil, incluindo pacientes de 0 até 14 anos, admitidos com diagnóstico de miosite por dengue no período entre janeiro de 2022 e julho de 2024. As informações sociodemográficas, clínicas, laboratoriais e os desfechos foram obtidos a partir da análise de registros de prontuários. Resultados: Observou-se uma maior incidência em pacientes do sexo masculino (68,8%) e no período do inverno (56,25%). A média da idade foi 9,25 (± 3,22) anos. A febre foi o sintoma mais comum (96%), seguido pela mialgia (89,2%). A dor nas panturrilhas foi relatada por 69,3% dos pacientes. Quanto aos valores de creatinofosfoquinase (CPK), 46% dos pacientes apresentaram CPK entre 1.000 e 5.000 UI/L, e 17,6% dos pacientes foram admitidos com CPK > 10.000 UI/L. Não houve complicações, como lesão renal aguda ou óbito. Conclusão: A miosite por dengue demonstrou evolução benigna. O estudo sugere que, em avaliação clínica e laboratorial, os pacientes sejam estratificados como de baixo ou alto risco para melhor definição de condutas e tratamento.
Prespectivas dos pacientes oncológicos sobre o compartilhamento de dados para implementação de tecnologia baseada em blockchain
(2025-08-15) MORAES, Matheus Villa de; MATOS, Marcos Almeida; VIANA, Patrícia Alcântara; FREITAS, Allan Edgard Silva; OLIVEIRA, Luiz Paulo Carvalho Pires de
A fragmentação dos sistemas de registros eletrônicos de saúde compromete a qualidade do cuidado oncológico, dificultando a integração de informações e impactando a eficiência do diagnóstico e do tratamento. Este estudo teve como objetivo analisar a aceitação, os fatores que influenciam a confiança e os desafios percebidos pelos pacientes oncológicos em relação ao compartilhamento e gerenciamento de seus dados de saúde, avaliando a viabilidade de uma solução baseada em blockchain para garantir segurança, transparência e controle sobre suas informações, além de seu impacto na interoperabilidade entre sistemas de saúde. A pesquisa foi conduzida com 110 pacientes do Hospital Santa Izabel, utilizando um questionárioestruturado e validado por meio do coeficiente alfa de Cronbach com o objetivo de verificar sua confiabilidade como um todo. Por meio desse instrumento, foram realizadas análises estatísticas para comparação entre grupos sociodemográficos. Os resultados revelam uma alta aceitação das tecnologias digitais para armazenar e compartilhar informações de saúde (86,4%), especialmente quando garantidas medidas de segurança, como anonimização e criptografia (83,6%). A confiança no compartilhamento de dados variou conforme a instituição envolvida, sendo maior para profissionais de saúde (79,1%) e menor para o governo (10%) e a indústria farmacêutica (15,5%). Pacientes mais jovens demonstraram maior aderência às tecnologias digitais em comparação com idosos (p=0,024). O estudo reforça a necessidade de estratégias para aprimorar a governança e segurança dos dados oncológicos, promovendo a transparência e o empoderamento dos pacientes por meio de plataformas digitais acessíveis e confiáveis.
Tradução, adaptação transcultural e validação para o português do Brasil da escala Egen klassifikation versão 2 (Ek2) em pacientes com distrofia muscular de Duchenne e atrofia muscular espinhal
(2025-05-07) PIMENTEL, Juliana Marcelino; COSTA, Marcela Câmara Machado; DIAS, Cristiane Maria Carvalho Costa; PINTO, Elen Beatriz Carneiro; ALVES, Renalli Manuella Rodrigues; FAIÇAL, Adriana Virgínia Barros
Introdução: As Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) e Atrofia Muscular Espinhal (AME) são doenças de origem genética, progressivas, com impacto motor e respiratório, progressão e resposta terapêutica baseadas em uso de escalas funcionais. A escala Egen Klassifikation versão 2 (EK2) avalia a funcionalidade, contribuindo na rede de cuidado desses pacientes. Objetivo: traduzir, adaptar transculturalmente e validar para a língua portuguesa a EK2 em pacientes com DMD e AME, além de verificar a validade de critério entre EK2 e variáveis da função pulmonar, função motora e força muscular em pacientes não deambulantes. Metodologia: estudo de tradução e validação em português conduzido no Ambulatório de Doenças neuromusculares da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, incluindo pacientes com DMD ou AME, com idade ≥2 anos, com incapacidade de deambular sem assistência, excluindo aqueles com dificuldades de compreensão ou execução dos testes. O processo de tradução envolveu dois tradutores, síntese, retraduções e revisão por especialistas para a versão final. A EK2 foi avaliada quanto à confiabilidade interexaminador e intraexaminador. Outras variáveis incluíram espirometria, manovacuometria, pontuação na MRC, força de preensão palmar (FPP) e escala medida de função motora versão 32 itens (MFM-32). Resultados: A EK2 demonstrou confiabilidade interexaminador (ICC = 0,99; IC 95%: 0,97–0,99) e intraexaminador (ICC = 0,99; IC 95%: 0,99–0,99). Houve correlações fortes ou muito fortes entre a EK2 e MFM-32 (r = -0,91, p < 0,001), MRC (r = -0,88, p < 0,001) e força de preensão palmar (r = -0,71, p < 0,001). A validade de critério foi confirmada, exceto para Pimax, cuja correlação não foi significativa. Conclusão: A versão em português da EK2 mostrou-se confiável e válida para avaliação funcional de pacientes não deambulantes com DMD e AME.
"Identificação do ureter em tempo real com verde de indocianina em cirurgia pélvica minimamente invasiva"
(2025-08-15) BOCANEGRA, Ronald Enrique Delgado; MATOS, Marcos Almeida; GOULARDINS, Juliana Barbosa; CUNHA, André Gusmão; BARROS, Rinaldo Antunes; OLIVEIRA, Daniela Galvão Barros de
Introdução: A lesão ureteral pode ocorrer em até 2% das cirurgias pélvicas minimamente invasivas, umentando para mais de 10% em cirurgias mais complexas. É importante notar que a visualização dificultada dos ureteres frequentemente leva à não detecção da maioria das lesões. Objetivo: Descrever a técnica de identificação ureteral, a taxa de identificação ureteral, a taxa de lesões e as complicações associadas ao uso de verde de indocianina e um aparelho de com sistema de fluorescência e luz infravermelha em cirurgias pélvicas videolaparoscópicas. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo observacional em vinte pacientes com patologia pélvica devido a neoplasia maligna, múltiplos miomas, grandes miomas, aderências pélvicas graves e endometriose profunda. Todos os pacientes foram submetidos à instilação cistoscópica intraureteral do verde de indocianina diluído antes do início da cirurgia videolaparoscópica e os ureteres serão visualizados sob imagem de fluorescência com luz infravermelha no intraoperatório. Descrita também a taxa de sucesso na identificação, taxa de lesões ureterais e complicações com uso da técnica. Discussão: Em todos os casos, os ureteres fluorescentes foram visualizados imediatamente após o início da cirurgia, e permaneceram visíveis em cor verde, mesmo em cirurgias com duração superior a 5 horas, quando a fluorescência era ativada. Não houve nenhum caso de complicações com a técnica realizada. Em nosso estudo, ambos ureteres foram identificados em todos os pacientes com o verde de indocianina, o que facilitou e ofereceu maior segurança durante a cirurgia. Conclusão: Os resultados apresentados nesta dissertação destacam a aplicabilidade e a segurança da técnica, contribuindo para minimizar o risco de lesões ureterais em pacientes submetidos a cirurgias pélvicas. Mais estudos prospectivos são necessários para protocolar essa técnica para uso rotineiro nos hospitais.
Desenvolvimento e avaliação da usabilidade do software FLASHPTR para otimização da avaliação da função respiratória
(2025-09-02) RIBEIRO, Jéssica Ramos; DIAS, Cristiane Maria Carvalho Costa; AGUIAR, Carolina Villa Nova; ARAÚJO, Lila Teixeira de; MARCOS, Leilane; VIEIRA, Lucas de Oliveira
INTRODUÇÃO: As inovações na área da saúde foram sempre significativas ao longo da história. O avanço na área da fisioterapia respiratória não foi diferente, com instrumentos se aperfeiçoando do manual para o digital. Ressalta-se que apesar da evolução tecnológica na área, a aplicação dos testes, ainda que digitais, requer profissionais qualificados, visto que nem todos os softwares dos equipamentos detêm fórmulas dos testes da força muscular respiratória e função respiratória com valores de normalidade e preditos, e os, tornando esse processo ainda mecânico para execução das fórmulas extensas e complexas dos valores preditos. OBJETIVO: Desenvolver e avaliar a usabilidade um software web mobile para otimizar a avaliação da função respiratória, fundamentado nos testes validados na literatura. DESENVOLVIMENTO: o desenvolvimento do aplicativo web foi baseado no Design Instrucional Contextualizado (DIC). Utilizou-se a plataforma RedCap para coleta de dados, composto por questionário básico, um caso clínico que foi resolvido utilizandose o FlashPTR, a escala System Usability Scale (SUS) e duas questões discursivas para identificação das barreiras e aplicabilidade do software. Critérios de inclusão: fisioterapeutas, que tenham a prática de aplicar os testes de função respiratória. Excluídos aqueles que não concluíram os testes de função respiratória no software e avaliação da usabilidade. As variáveis utilizadas foram PEmáx, PImáx, VVM (volume ventilatório máximo), capacidade vital, volume minuto, volume corrente, pico de fluxo expiratório, disponíveis através da pré-avaliação nos casos clínicos. RESULTADOS: O aplicativo oferece recursos para a análise da função respiratória do paciente, permitindo a comparação dos dados obtidos em avaliações futuras. Uma avaliação de forma prática, ilustrativa através do relatório da função respiratória em formato de PDF. O aplicativo contém 13 telas. A 1° cadastro do profissional; 2° cadastro do paciente: peso, altura, sexo, idade e o diagnóstico clínico. A partir da 3° tela o profissional irá selecionar o(s) teste(s) e inserir os dados coletados na sua avaliação. Para avaliação do aplicativo, obtivemos 49 participantes, média de 35± 8 anos, 20 com pós-graduação completa, 8 com mestrado e 5 com doutorado. Na Escala SUS obteve-se uma média de pontuação de 88,6 pontos, classificando o aplicativo uma excelente usabilidade. CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou que o aplicativo FlashPTR é uma ferramenta digital eficaz, viável, funcional e de alta usabilidade para a realização de avaliações da função respiratória, possibilitando ao fisioterapeuta a obtenção de dados objetivos, istematizados e organizados para a elaboração de diagnóstico e acompanhamento da evolução funcional dos pacientes.
Elaboração e validação de instrumento para avaliação da eficácia do modelador nasoalveolar em pacientes com fissura lábio palatina
(2025-04-04) FERNANDES, Elizabeth Castineira; FERNANDES, Atson Carlos de Souza; LEITE, Mariana Ferreira; BUENO, Daniela Franco; COSTA, Mickelson Rio Lima de Oliveira; RAMOS, Maria Emília Santos Pereira
"Introdução: A fissura lábio palatina (FLP) é uma anomalia congênita que acomete os lábios, o palato e o nariz, gerando implicações estéticas e funcionais significativas. O modelador nasoalveolar é um dispositivo removível de aplicação precoce, utilizado para prevenir ou minimizar alterações na forma do nariz e do palato, com o objetivo de otimizar os resultados das cirurgias corretivas. Objetivo: Desenvolver um instrumento de avaliação facial frontonasal para pacientes com fissura lábio palatina, que permita análise dos resultados de intervenções terapêuticas, além de validar esse instrumento através uma banca de profissionais especialistas na área. Materiais e Métodos: Para avaliar a eficácia do modelador nasoalveolar em pacientes fissurados, foi elaborado um questionário baseado em sete medidas consideradas mais relevantes: altura da columela, projeção da ponta nasal, comprimento da projeção da asa nasal, largura da narina, largura basal nasal, ângulo da columela e segmento do lábio fissurado. Esses parâmetros anatômicos foram comparados antes e após a intervenção, em dois grupos: o grupo controle, composto por pacientes submetidos à queiloplastia sem o uso de modelador nasoalveolar, e o grupo experimental, que utilizou tutor nasal externo ou fixado à placa, com fita labial. Para validação do instrumento de avaliação frontonasal, foram selecionados 19 juízes especialistas com experiência em fissuras lábio palatinas, os quais avaliaram três domínios: objetivo, estrutura e relevância da análise. O consenso mínimo estabelecido para definição do Índice de Validade do Conteúdo (IVC) foi de 80% de concordância. Resultados: Dos juízes participantes, 57,9% eram dentistas e 42,1% médicos, sendo a maioria com titulação de mestrado ou doutorado e mais de 10 anos de experiência (94,7%). Todos consideraram os objetivos do instrumento adequados, e 89,5% o avaliaram como apto para circulação científica. O instrumento de avaliação facial de pacientes fissurados demonstrou validade de conteúdo, sendo amplamente aceito quanto aos seus objetivos (100%) e relevância científica (89,5%). No entanto, ajustes foram recomendados para aprimorar sua capacidade de promover mudanças de comportamento (78,9%) e para aperfeiçoar aspectos estruturais, tais como clareza das perguntas (73,7%), adequação ao público-alvo (52,6%) e ilustrações (78,9%). Esses achados indicam a necessidade de refinamentos para garantir maior eficácia na aplicação clínica e educacional do instrumento. Conclusão: O instrumento de avaliação facial de pacientes fissurados foi validado pelos juízes e está apto para aplicação clínica."
Avaliação de usabilidade da telemedicina no atendimento pré-hospitalar fixo
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2024-05-17) SANTOS, Samuel Azevedo; MATOS, Marcos Almeida; GOULARDINS, Juliana
Esta pesquisa tem como objetivo avaliar a usabilidade da telemedicina no atendimento pré-hospitalar fixo, a partir de um estudo de avaliação de tecnologia de natureza descritiva e analítica, de corte transversal, com abordagem quantitativa. Nos últimos anos, a telemedicina foi reconhecida como uma ferramenta importante de comunicação e suporte aos profissionais de saúde que atuam em estabelecimento de assistência à saúde com recursos humanos especializados limitados. Entretanto, por meio das ferramentas de Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC), é possível oferecer diversos serviços remotos aos profissionais da área da saúde – contudo, uma maior exploração e dinâmica de utilização e um pleno domínio das TICs dentro do contexto específico do caso clínico ou doença ter a sua usabilidade precisam ser examinados no atendimento pré-hospitalar fixo, considerando os autores, o contexto de uso com objetividade e a ubiquidade de um profissional competente. Para o desenvolvimento da pesquisa, foi aplicado o questionário System Usability Scale (SUS), composto por dez afirmações, em escala Likert. Além disso, para descrição da amostra, foram coletados dados sociodemográficos e profissionais dos participantes. Realizou-se a análise estatística descritiva e inferencial das variáveis coletadas com as afirmações da escala de usabilidade SUS. Participaram do estudo 85 profissionais da saúde, sendo que 85,9% destes foram do sexo feminino, tendo como predomínio amostral técnicos em enfermagem, seguido de enfermeiros. A avaliação global de usabilidade demonstrou que a telemedicina possui boa usabilidade entre os profissionais da saúde e identificou que existe uma discreta significância estatística negativa capaz de influenciar tanto a usabilidade da telemedicina quanto a eficiência no atendimento ao paciente no ambiente pré-hospitalar fixo. Diante dos resultados, demonstrou-se que a telemedicina apresenta bom nível de usabilidade pelos profissionais da saúde que atuam nas unidades de atendimento pré-hospitalar fixo, sendo uma alternativa viável para comunicação e suporte. Contudo, foi constatado que essa usabilidade no atendimento pré-hospitalar fixo pode ser prejudicada quando executada por profissionais da saúde com formação técnica e profissionais da saúde com idade superior a 40 anos.
Adaptação transcultural para a Língua Portuguesa do Brasil da State Behavioral Scale (SBS)
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2022) DANTAS, Janaína Santana; CASTRO, Martha Moreira Cavalcante; AGUIAR, Carolina Villa Nova; AMORETTI, Carolina Friedrich; SIQUARA, Gustavo Marcelino; SÁ, Katia Nunes
A tradução inicial do inglês para o português foi feita por duas tradutoras/ pesquisadoras independentes, conhecedoras da língua original do questionário e cientes do objetivo do estudo. E uma terceira tradutora/pesquisadora comparou e analisou a equivalência semântica para verificar se os itens da escala traziam o mesmo significado que na língua original, fazendo-se a síntese das duas versões. Em uma reunião, as três pesquisadoras chegaram a um consenso de que a versão enviada ao comitê de juízes seria aquela sintetizada, que era uma junção das duas primeiras versões, conforme o Quadro 1.
Avaliação de usabilidade da telemedicina no atendimento pré-hospitalar fixo
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2024) SANTOS, Samuel Azevedo; MATOS, Marcos Almeida; GOULARDINS, Juliana; FELIX, Camila Ribeiro de Oliveira; KAWANO, Marcio Massao
Esta pesquisa tem como objetivo avaliar a usabilidade da telemedicina no atendimento pré-hospitalar fixo, a partir de um estudo de avaliação de tecnologia de natureza descritiva e analítica, de corte transversal, com abordagem quantitativa. Nos últimos anos, a telemedicina foi reconhecida como uma ferramenta importante de suporte aos profissionais de saúde que atuam em estabelecimento de assistência a saúde com recursos limitados. Entretanto, por meio das ferramentas de Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC), é possível oferecer diversos serviços remotos aos profissionais da área da saúde – contudo, uma maior exploração e dinâmica de utilização e um pleno domínio das TICs dentro do contexto específico do caso clínico ou doença ter a sua usabilidade precisam ser examinados no atendimento pré-hospitalar fixo, considerando os autores, o contexto de uso com objetividade e a ubiquidade de um profissional competente. Para o desenvolvimento da pesquisa, foi aplicado o questionário System Usability Scale (SUS), composto por dez afirmações, em escala Likert. Além disso, para descrição da amostra, foram coletados dados sociodemográficos e profissionais dos participantes. Realizou-se a análise estatística descritiva e inferencial das variáveis coletadas com as afirmações da escala de usabilidade SUS. Participaram do estudo 85 profissionais da saúde, sendo que 85,9% destes foram do sexo feminino, tendo como predomínio amostral técnicos em enfermagem, seguido de enfermeiros. A avaliação global de usabilidade demonstrou que a telemedicina possui boa usabilidade entre os profissionais da saúde e identificou que existe uma discreta significância estatística negativa capaz de influenciar tanto a usabilidade da telemedicina quanto a eficiência no atendimento ao paciente no ambiente pré-hospitalar fixo. Diante dos resultados, a demonstrou-se uma boa usabilidade da telemedicina pelos profissionais da saúde que atuam nas unidades de atendimento pré-hospitalar fixo, sendo uma alternativa viável para comunicação e suporte. Contudo, foi constatado que essa usabilidade no atendimento pré-hospitalar fixo pode ser prejudicada quando executada por profissionais da saúde com formação técnica e profissionais da saúde com idade superior a 40 anos.
Perdas, luto e ressignificações em fibromialgia: uma viagem ao universo feminino
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2024) VIVAS, Márcia Carneiro de Santana; RODRIGUES, Gilmara Ribeiro Santos; AGUIAR, Carolina Villa Nova
Introdução: A fibromialgia é uma síndrome reumática caracterizada principalmente por dor musculoesquelética crônica. É vista, muitas vezes, como uma doença de ordem psicossomática ou de origem inexistente, diagnosticada em qualquer idade, porém mais prevalente na fase adulta e no sexo feminino. As mulheres com fibromialgia vivenciam mudanças em sua vida cotidiana, suas aspirações, seus papéis como cuidadoras e uma perda da liberdade e da autonomia para realizar suas atividades. Objetivo: Apreender as representações sociais de mulheres sobre viver com a fibromialgia. Método: Pesquisa exploratória qualitativa com 42 mulheres em um ambulatório de tratamento da dor localizado num hospital universitário público da Bahia, Brasil, no ano de 2023, sob aprovação do comitê de ética, CAAE: 63565522.1.0000.0049 e parecer nº 5.778.837. Os dados foram coletados mediante multitécnicas: entrevista semiestruturada, o teste de associação livre de palavras e desenho estória com tema. As narrativas e os desenhos estórias foram analisadas pelas temáticas dos conteúdos e os dados das evocações foram processados no Software IRaMUTeQ para a análise. Resultados: As mulheres em sua maioria se autodeclararam pretas e pardas, na faixa etária de 35-64 anos, com renda mensal de até 1 salário mínimo. As repercussões impostas pela fibromialgia foram divididas em duas categorias: (1) Perdas e luto (subcategorias: limitações e isolamento social) e (2) Enfrentamento (subcategorias: resiliência e tratamento). As principais perdas das mulheres são: a alegria, a disposição, a vida social, a rotina diária, as atividades laborais e a independência. A fibromialgia surge em suas vidas trazendo limitação, sofrimento, tristeza, estresse, pessimismo e isolamento social, mas traz a coragem, a resiliência, a paciência e a fé para enfrentar o tratamento e voltar à vida social. Considerações Finais: O desejo da maioria das mulheres é buscar alternativas que ajudem a vivenciar o processo de adoecimento com o intuito de alcançar um melhor estilo de viver com a doença e suas limitações. É preciso olhar essas mulheres na sua integralidade, sendo necessário conhecer as implicações da fibromialgia, as mudanças acarretadas por ela e os ajustamentos necessários para uma vida com menos sofrimento, mais dignidade e qualidade de vida. Todavia, nem sempre é fácil ressignificar uma doença crônica, cheia de estigmas e com sintomas tão intensos.
Desfechos clínicos de pacientes hospitalizados com covid - 19 que utilizaram a posição prona em ventilação espontânea: estudo retrospectivo em um hospital de referência
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2024) MOURA, Marcela Araújo de; DIAS, Cristiane Maria Carvalho Costa; CARVALHO, Patrícia Alcântara Doval de
Introdução: A Síndrome do desconforto respiratório agudo grave, é uma das principais repercussões causadas pela covid-19. A posição prona em ventilação espontânea no período pandêmico foi uma estratégia amplamente utilizada como terapia para reduzir a necessidade de intubação traqueal e o uso da ventilação mecânica. Em contrapartida, os resultados dos estudos relacionados aos desfechos clínicos dessa prática clínica ainda não estão bem esclarecidos. Objetivo: Verificar se existe associação entre a gravidade da lesão pulmonar com os desfechos clínicos intubação orotraqueal, alta hospitalar e óbito intra-hospitalar de pacientes com covid-19, que utilizaram a posição prona em ventilação espontânea e comparar os desfechos clínicos intubação orotraqueal, alta hospitalar e óbito intra hospitalar entre os grupos pronados e não pronados. Materiais e Métodos: Estudo de coorte retrospectivo na segunda onda da covid-19, no período de dezembro 2020 a março 2021, em um hospital de alta complexidade, referenciado para atender pacientes com covid-19. Analisados dados sociodemográficos, clínicos, laboratoriais e de imagem obtidos do registro eletrônico de saúde. CAAE:45402421.4.0000.5520. Inclusos os prontuários de pacientes pronados e não pronados, idade 18 ≥ anos, teste de Covid -19 positivo, admitidos em ventilação espontânea. Excluídos aqueles submetidos a intubação orotraqueal precoce 50%, aumentavam os riscos de ventilação mecânica OR 1,04; 2,58 e 3,07 e óbito. OR: 1,07; 2,38 e 2,29, respectivamente. Conclusão: Não houve significância estatística entre a gravidade da covid-19 e os desfechos clínicos, nos grupos pronados e não pronados. Houve uma maior frequência no desfecho clínico alta hospitalar, em relação as frequências de intubação e óbito intra-hospitalar. Evidenciou-se o risco para intubação traqueal e óbito dos pacientes com idade superior, ter doenças cardiovasculares e lesão pulmonar ≥ 50% na tomografia de tórax, independentemente da posição prona.

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