Tradução, adaptação transcultural e validação para o português do Brasil da escala Egen klassifikation versão 2 (Ek2) em pacientes com distrofia muscular de Duchenne e atrofia muscular espinhal

Abstract

Introdução: As Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) e Atrofia Muscular Espinhal (AME) são doenças de origem genética, progressivas, com impacto motor e respiratório, progressão e resposta terapêutica baseadas em uso de escalas funcionais. A escala Egen Klassifikation versão 2 (EK2) avalia a funcionalidade, contribuindo na rede de cuidado desses pacientes. Objetivo: traduzir, adaptar transculturalmente e validar para a língua portuguesa a EK2 em pacientes com DMD e AME, além de verificar a validade de critério entre EK2 e variáveis da função pulmonar, função motora e força muscular em pacientes não deambulantes. Metodologia: estudo de tradução e validação em português conduzido no Ambulatório de Doenças neuromusculares da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, incluindo pacientes com DMD ou AME, com idade ≥2 anos, com incapacidade de deambular sem assistência, excluindo aqueles com dificuldades de compreensão ou execução dos testes. O processo de tradução envolveu dois tradutores, síntese, retraduções e revisão por especialistas para a versão final. A EK2 foi avaliada quanto à confiabilidade interexaminador e intraexaminador. Outras variáveis incluíram espirometria, manovacuometria, pontuação na MRC, força de preensão palmar (FPP) e escala medida de função motora versão 32 itens (MFM-32). Resultados: A EK2 demonstrou confiabilidade interexaminador (ICC = 0,99; IC 95%: 0,97–0,99) e intraexaminador (ICC = 0,99; IC 95%: 0,99–0,99). Houve correlações fortes ou muito fortes entre a EK2 e MFM-32 (r = -0,91, p < 0,001), MRC (r = -0,88, p < 0,001) e força de preensão palmar (r = -0,71, p < 0,001). A validade de critério foi confirmada, exceto para Pimax, cuja correlação não foi significativa. Conclusão: A versão em português da EK2 mostrou-se confiável e válida para avaliação funcional de pacientes não deambulantes com DMD e AME.