Elaboração e validação de instrumento para avaliação da eficácia do modelador nasoalveolar em pacientes com fissura lábio palatina

Abstract

"Introdução: A fissura lábio palatina (FLP) é uma anomalia congênita que acomete os lábios, o palato e o nariz, gerando implicações estéticas e funcionais significativas. O modelador nasoalveolar é um dispositivo removível de aplicação precoce, utilizado para prevenir ou minimizar alterações na forma do nariz e do palato, com o objetivo de otimizar os resultados das cirurgias corretivas. Objetivo: Desenvolver um instrumento de avaliação facial frontonasal para pacientes com fissura lábio palatina, que permita análise dos resultados de intervenções terapêuticas, além de validar esse instrumento através uma banca de profissionais especialistas na área. Materiais e Métodos: Para avaliar a eficácia do modelador nasoalveolar em pacientes fissurados, foi elaborado um questionário baseado em sete medidas consideradas mais relevantes: altura da columela, projeção da ponta nasal, comprimento da projeção da asa nasal, largura da narina, largura basal nasal, ângulo da columela e segmento do lábio fissurado. Esses parâmetros anatômicos foram comparados antes e após a intervenção, em dois grupos: o grupo controle, composto por pacientes submetidos à queiloplastia sem o uso de modelador nasoalveolar, e o grupo experimental, que utilizou tutor nasal externo ou fixado à placa, com fita labial. Para validação do instrumento de avaliação frontonasal, foram selecionados 19 juízes especialistas com experiência em fissuras lábio palatinas, os quais avaliaram três domínios: objetivo, estrutura e relevância da análise. O consenso mínimo estabelecido para definição do Índice de Validade do Conteúdo (IVC) foi de 80% de concordância. Resultados: Dos juízes participantes, 57,9% eram dentistas e 42,1% médicos, sendo a maioria com titulação de mestrado ou doutorado e mais de 10 anos de experiência (94,7%). Todos consideraram os objetivos do instrumento adequados, e 89,5% o avaliaram como apto para circulação científica. O instrumento de avaliação facial de pacientes fissurados demonstrou validade de conteúdo, sendo amplamente aceito quanto aos seus objetivos (100%) e relevância científica (89,5%). No entanto, ajustes foram recomendados para aprimorar sua capacidade de promover mudanças de comportamento (78,9%) e para aperfeiçoar aspectos estruturais, tais como clareza das perguntas (73,7%), adequação ao público-alvo (52,6%) e ilustrações (78,9%). Esses achados indicam a necessidade de refinamentos para garantir maior eficácia na aplicação clínica e educacional do instrumento. Conclusão: O instrumento de avaliação facial de pacientes fissurados foi validado pelos juízes e está apto para aplicação clínica."