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Análise epidemiológica da prevalência do tabagismo no Brasil, no período de 2003 a 2023
(2025) PEREIRA, Miquéias de Andrade Sousa; MARINHO, Jamocyr Moura
O tabagismo permanece como um dos principais problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo responsável por elevada morbimortalidade e impactos econômicos significativos. Este estudo descritivo, ecológico, utilizou dados secundários do Vigitel, INCA, PNAD e IBGE para analisar a prevalência do tabagismo no Brasil entre 2003 e 2023, considerando variáveis sociodemográficas como sexo, macrorregião, idade e escolaridade. Os resultados evidenciaram expressiva redução na prevalência de fumantes no país, passando de 22,4% em 2003 para 9,3% em 2023. Entretanto, verificou-se desaceleração da queda nos últimos anos, além de aumento recente da prevalência feminina (6,7% em 2021 para 7,2% em 2023). Persistem desigualdades regionais, com maior prevalência no Sul e Sudeste, e sociais, especialmente em indivíduos com menor escolaridade. Conclui-se que, embora as políticas públicas brasileiras tenham obtido avanços significativos no controle do tabagismo, ainda são necessários esforços adicionais voltados a grupos vulneráveis e ao monitoramento de novas formas de consumo, como os dispositivos eletrônicos.
Análise da inserção precoce do raciocínio clínico no ensino de anatomia humana na faculdade de medicina
(2025) VASCONCELLOS, Mirela Cruz; GUSMÃO, Eduardo Fonseca
Introdução: o presente estudo investiga como a implementação de metodologias ativas e da abordagem clínica desde o início da graduação médica contribui para o aprendizado e a formação crítica dos estudantes. Objetivo: avaliar a percepção dos discentes do primeiro semestre do curso de Medicina da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública acerca da aplicação das aulas de Anatomia Aplicada e de Anatomia Humana – aspectos conceituais, analisando o impacto dessas metodologias na assimilação, motivação e dedicação ao estudo. Método: Trata-se de um estudo observacional e descritivo, com coleta de dados primários realizada por meio de questionário eletrônico baseado na escala Likert modificada, aplicado a 78 estudantes, totalizando 235 respostas válidas. A análise estatística foi feita utilizando o software SPSS, adotando nível de significância de p < 0,05 para o teste Mann-Whitney e valores acima de 0,8 para a análise α de Cronbach. Resultados: os resultados demonstraram que a maioria dos alunos apresentou percepção positiva sobre a relevância das aulas para a formação acadêmica e a integração entre teoria e prática, destacando o aumento da motivação para o estudo e o reconhecimento da importância do raciocínio clínico no processo de aprendizagem. Observou-se diferença estatisticamente significante (p = 0,002) apenas no item relacionado à assimilação do conteúdo, em que os estudantes que assistiram primeiro às aulas conceituais, relataram maior clareza na compreensão anatômica (x̅ (DP) Alfa = 3,95 (0,863) / x̅ (DP) Beta = 3,60 (0,796)). Conclusão: a inserção precoce do raciocínio clínico no ensino da Anatomia Humana favorece o engajamento discente, estimula o pensamento crítico e reforça a integração entre conhecimento teórico e a prática médica, ao mesmo tempo, evidenciam-se desafios da implementação de metodologias ativas, configurando-se como um recurso pedagógico relevante a ser desenvolvido nas faculdades de Medicina, a fim de fomentar competências essenciais à formação profissional do médico.
Avaliação comparativa do conhecimento dos graduandos de medicina sobre o manejo do infarto agudo do miocárdio
(2025) HELFENSTEIN, Mayra Lis Santos; OLIVEIRA, Raquel Hermes Rosa
INTRODUCÃO: As doenças cardiovasculares representam a principal causa de mortalidade no mundo e configuram-se como um relevante problema de saúde pública. Entre elas, o infarto agudo do miocárdio (IAM) destaca-se pela alta prevalência e letalidade. Diante desse cenário, o adequado preparo dos graduandos de medicina é essencial para o reconhecimento precoce e manejo eficaz da síndrome, visto que intervenções rápidas e embasadas em protocolos reduzem a mortalidade e melhoram os desfechos clínicos. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi comparar o conhecimento teórico sobre o manejo do IAM entre graduandos do 4º e do 6º ano do curso de Medicina da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP), identificando áreas de maior domínio e lacunas no aprendizado. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo observacional, analítico e transversal, realizado no período letivo de 2025.1. A amostra foi composta por 80 estudantes, dos quais 56 pertenciam ao 4º ano e 24 ao 6º ano. A coleta ocorreu por meio de questionário estruturado com 6 questões de múltipla escolha, baseadas nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Os dados foram analisados no software SPSS® (versão 26.0), utilizando-se o teste T de Student para comparação entre grupos. RESULTADOS: Os resultados evidenciaram média geral de 4,23 acertos (DP = 1,533), sendo 3,73 (DP = 1,529) no 4º ano e 5,38 (DP = 0,696) no 6º ano, diferença estatisticamente significativa (p < 0,001). A questão com maior índice de acertos foi a que abordava a não recomendação do uso de fibrinolíticos (85%), enquanto a de menor desempenho foi a referente ao tempo recomendado para administração da fibrinólise química (62,5%). Diferenças significativas entre os grupos foram observadas em quatro das seis questões (Q2, Q3, Q5 e Q6), demonstrando melhor desempenho dos estudantes mais avançados. CONCLUSÃO: Conclui-se que o conhecimento teórico sobre o manejo do IAM aumenta progressivamente ao longo da graduação, com destaque para o desempenho superior dos discentes do 6º ano. Entretanto, lacunas persistem em tópicos críticos, evidenciando que a progressão curricular e a maior exposição clínica, embora relevantes, não são suficientes para garantir domínio pleno. Nesse contexto, o desenvolvimento de novos trabalhos com maior ênfase na competência e não somente no conhecimento dos estudantes faz-se necessário.
Perfil epidemiológico dos pacientes atendidos por intoxicação exógena pelo serviço de atendimento móvel de urgência, na cidade de Salvador no ano de 2022
(2025) SENA, Mila Ornelas; SOUZA, Izabel Oliva Marcilio de
Introdução: A intoxicação exógena constitui um relevante problema de saúde pública mundial, associada a alta morbimortalidade e expressiva demanda nos serviços de urgência. O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) desempenha papel essencial nesse contexto, ao oferecer atendimento pré-hospitalar ágil e especializado, possibilitando intervenções precoces que reduzem complicações e o risco de óbito diante de quadros de intoxicação aguda. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos por intoxicação exógena pelo SAMU na cidade de Salvador, Bahia, no ano de 2022. Metodologia: Estudo transversal, descritivo e quantitativo, baseado em dados secundários do banco de dados SAMU+, referentes aos atendimentos realizados em 2022. Foram incluídos os registros classificados como “intoxicação exógena”. As variáveis analisadas compreenderam sexo, faixa etária, classificação de risco, conduta médica, reclassificação, tempo de triagem e distribuição temporal. Resultados: Foram registrados 542 atendimentos por intoxicação exógena. A maioria dos casos ocorreu entre adultos jovens (21 a 40 anos; 46,9%), com leve predomínio do sexo masculino (52,0%). Houve associação significante entre sexo e reclassificação (p < 0,001), com o predomínio de homens nos casos de “álcool e drogas” (61,0%) e de mulheres em “intoxicação exógena, peçonhas e tóxicos” (68,5%). A classificação de risco mais frequente foi a amarela (54,6%), seguida da vermelha (26,6%). A conduta médica predominante foi o encaminhamento hospitalar (57%), significantemente associada à gravidade clínica (p = 0,009). O tempo médio de triagem foi de 227,9 segundos, acima do limite recomendado, com associação significativa entre tempo de triagem e classificação de risco (p = 0,022). Conclusão: A intoxicação exógena em Salvador foi predominante entre adultos jovens e homens, em casos relacionados ao uso de álcool e drogas pelos homens, e intoxicações por outros tóxicos por mulheres. O tempo de triagem acima do ideal e a alta proporção de casos graves reforçam a necessidade de aprimoramento e capacitação contínua das equipes e fortalecimento das políticas públicas de prevenção e educação em saúde.
Resposta imune humoral induzida pelas vacinas de SARS-COV-2 em indivíduos infectados pelo HTLV-1
(2025) GAMA, Mariana Heloneida Borges; GOIS, Luana Leandro; SILVA, Greice Carolina Santos da
Introdução: A pandemia de COVID-19 levantou questionamentos sobre a imunogenicidade vacinal em indivíduos com infecções virais crônicas, como o HTLV-1, vírus que induz alterações na regulação do sistema imune e pode impactar a resposta vacinal. A compreensão dessa interação é essencial para aprimorar estratégias de imunização em populações negligenciadas, especialmente em áreas endêmicas como a Bahia. Método: Trata-se de um estudo transversal, analítico e observacional realizado com indivíduos HTLV-1 positivos acompanhados em ambulatório de referência e controles saudáveis. Após a conclusão do esquema vacinal contra o SARS-CoV-2, foram coletadas amostras de soro para quantificação de anticorpos IgG e anticorpos neutralizantes contra o vírus, utilizando testes sorológicos padronizados. A carga proviral foi determinada por PCR quantitativo, e os participantes infectados foram classificados clinicamente como assintomáticos, HAM/TSP definido, provável ou possível. As análises estatísticas incluíram testes de Mann-Whitney e correlação de Spearman, com nível de significância de p < 0,05. Resultados: Foram analisados 27 indivíduos infectados pelo HTLV-1 e 25 controles saudáveis. Os títulos médios de anticorpos IgG foram semelhantes entre os grupos (957,1 vs. 1.025; p = 0,8), enquanto os níveis de anticorpos neutralizantes foram significativamente maiores entre os infectados (603,5 vs. 215,3; p = 0,0005). Não houve correlação entre carga proviral e títulos de anticorpos, nem diferença significativa entre as classificações clínicas da infecção. Conclusão: Apesar da imunomodulação associada ao HTLV-1, a vacinação contra o SARS-CoV-2 foi capaz de induzir resposta humoral eficaz, com manutenção ou elevação dos títulos de anticorpos neutralizantes. Esses achados reforçam a importância da imunização em indivíduos com infecção pelo HTLV-1 e contribuem para a compreensão da imunogenicidade vacinal em populações negligenciadas.
Laserterapia na síndrome genitourinária: uma revisão sistemática
(2025) FONSECA, Mariana do Carmo; OLIVEIRA, Paula Matos
Introdução: A síndrome geniturinária da menopausa (SGM) é caracterizada por sintomas urogenitais e sexuais associados à queda dos níveis de estrogênio. A laserterapia tem emergido como uma alternativa promissora às terapias hormonais, especialmente para mulheres com contraindicações ao uso de estrogênios. Objetivo: Avaliar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, a eficácia e a segurança da laserterapia no tratamento da SGM. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática baseada nas diretrizes do PRISMA, com buscas nas bases PubMed, EMBASE, Cochrane Library, JAMA, SciELO e literatura cinzenta. Foram incluídos estudos publicados entre 2014 e 2024 que avaliaram o uso de laser CO₂ ou Er-YAG em mulheres com SGM. Resultados: Seis estudos preencheram os critérios de inclusão, sendo dois ensaios clínicos randomizados, dois estudos prospectivos e dois retrospectivos. A maioria demonstrou melhora significativa em sintomas como secura vaginal, dispareunia e qualidade de vida após o tratamento com laser. A laserterapia mostrou-se segura, com baixa incidência de efeitos adversos e alta taxa de satisfação. Conclusão: A laserterapia representa uma alternativa eficaz e segura para o manejo da SGM, especialmente em pacientes que não podem utilizar terapias hormonais. No entanto, mais estudos com maior tempo de seguimento são necessários para confirmar a durabilidade dos benefícios e estabelecer protocolos padronizados
Impacto virológico e tolerabilidade após o switch para Dolutegravir em pessoas vivendo com HIV no período de 2018 a 2023, Salvador - Bahia
(2025) LIMA, Marina Possídio de Andrade; BAHIA, Fabianna Márcia Maranhão; REBOUÇAS, Monaliza Cardozo
Introdução: A infecção pelo HIV permanece um desafio global de saúde pública. A terapia antirretroviral (TARV) possibilitou o controle da replicação viral e a redução da mortalidade. O dolutegravir (DTG), inibidor de integrase de segunda geração, apresenta alta eficácia, barreira genética à resistência e boa tolerabilidade, sendo recomendado no Brasil como terapia de primeira linha e switch para pacientes estáveis. Existem poucos estudos sobre os efeitos do uso prolongado, especialmente sobre eficácia virológica, adesão e tolerabilidade de pessoas vivendo com HIV (PVHIV) após ajuste do tratamento incluindo DTG. Objetivo: Avaliar o impacto virológico e a tolerabilidade a longo prazo após o switch para esquemas contendo Dolutegravir em pessoas vivendo com HIV acompanhadas no CEDAP, Salvador – Bahia, no período de 2018 a 2023. Metodologia: Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, realizado no CEDAP (Salvador - BA), envolvendo 240 pacientes que realizaram switch para esquemas baseados em DTG em 2018 e foram acompanhados por cinco anos. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, imunológicas (CD4+), virológicas (CV-HIV), antropométricas (peso, IMC), além da adesão ao tratamento. Os dados foram analisados no SPSS 14.0. As variáveis categóricas foram apresentadas em frequências e percentuais, e variáveis quantitativas em média e desvio padrão. As associações entre variáveis categóricas foram avaliadas pelo teste Qui-Quadrado ou McNemar, e entre variáveis quantitativas pelo teste t de Student ou t pareado, considerando p < 0,05 como nível de significância. O estudo foi aprovado pelo CEP – SESAB. Resultados: A amostra incluiu 240 pacientes, com média de idade de 47,1±11,2 anos, predominância do sexo masculino (68,3%) e 85,4% procedentes de Salvador. O tempo médio de diagnóstico de HIV foi de 10,5±5,3 anos e de uso de TARV até o switch foi de 9,0±4,9 anos. Após o switch para dolutegravir, a carga viral detectável aumentou de 2,1% em 2019 para 10,4% em 2023 (p<0,01), a taxa de não adesão variou de 19,2% em 2018 para 20,8% em 2023 (p>0,05), e a média de retiradas de ARV reduziu de 11,3 em 2018 para 10,4 em 2023 (p<0,01). Durante o seguimento, 11 (4,6%) pacientes apresentaram reação adversa ao DTG com necessidade de substituição do esquema pelo médico assistente. O peso médio aumentou de 73,0 kg em 2018 para 74,6 kg em 2023 (p<0,05), com elevação significativa no primeiro ano pós switch em 2019 (74,2 kg, p<0,01). Conclusão: O switch para esquemas contendo dolutegravir em pacientes com HIV foi bem tolerado e associado a alterações clínicas moderadas ao longo de cinco anos de seguimento. Observou-se alterações no controle virológico e na adesão com redução nas médias de retiradas de medicamentos e tendência ao ganho de peso, contribuindo para a caracterização do perfil clínico e evolutivo de pacientes em uso prolongado de TARV.O estudo destaca a importância de estratégias para melhoria da adesão e monitoramento de efeitos metabólicos em pacientes em uso de DTG.
Tendência da mortalidade por infarto agudo do miocárdio na Bahia: um estudo de série temporal
(2025) PARENTE, Mariana Pinho e Albuquerque; ANDRADE, Alcina Marta de Souza
Introdução. O infarto agudo do miocárdio apresenta altas taxas de mortalidade no mundo e no Brasil, sendo, assim, um problema de saúde pública. É estimado que, no Brasil ocorram mais de 300 mil casos anuais, sendo que a cada 5 casos um venha a óbito. Na Bahia, embora exista uma vasta quantidade de informações a respeito do tema, ainda há uma lacuna de publicações científicas que analisem em profundidade o tema no contexto do estado. Objetivos. Analisar a tendência da mortalidade por Infarto Agudo do Miocárdio na Bahia no período de 2008 a 2023 segundo variáveis biológicas e sociodemográficas. Metodologia. Foi realizado um estudo descritivo observacional de série temporal, utilizando dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), no período de 2008 a 2023. Foram analisados os óbitos por IAM em adultos (> 30 anos), caracterizados por variáveis sociodemográficas e biológicas. Realizou-se análise descritiva das variáveis no Excel e regressão linear simples para avaliar tendência no SPSS versão 23.0. A significância estatística foi considerada quando p-valor<0,05. Resultado. No período estudado, foram registrados 76.344 óbitos por IAM na Bahia. Os coeficientes de mortalidade foram maiores na população masculina, na região Norte e no grupo com 80 anos e mais. Já a distribuição proporcional apresentou maior concentração dos óbitos por essa doença em homens, de cor parda, casados, de baixa escolaridade e residentes da macrorregião Leste. Conclusão. O infarto agudo do miocárdio afeta significativamente a população do estado da Bahia, sendo verificado, por meio da análise de tendência nesse estudo, que há um perfil epidemiológico de maior risco, homens maiores de 80 anos, reforçando, portanto, a necessidade de políticas públicas eficientes e direcionadas aos grupos de risco.
Caracterização do perfil clínico e epidemiológico no contexto de agregação familiar em indivíduos infectados por htlv-1 na cidade de Salvador, Bahia
(2025) GARCIA, Mariana Monteiro; ARAÚJO, Thessika Hialla Almeida
Introdução: A infecção pelo vírus linfotrópico da célula T humana do tipo 1 (HTLV-1) pode ocorrer por via sexual, vertical, especialmente pela amamentação, ou por transfusão de hemoderivados contaminados. Em áreas endêmicas, observa-se uma disseminação intrafamiliar, perpetuando a infecção silenciosamente ao longo de gerações. No entanto, são escassos os estudos que investigam a agregação familiar do HTLV-1, sobretudo no que diz respeito à composição familiar e às vias de transmissão envolvidas. Objetivo: Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil socioepidemiológico e clínico-laboratorial de indivíduos infectados pelo HTLV-1 com pelo menos um familiar também positivo para o vírus, correlacionando esses aspectos com a provável via de transmissão. Metodologia: Estudo transversal baseado na análise de prontuários de pacientes com familiares infectados pelo HTLV-1 atendidos em um centro de referência. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e laboratoriais. O critério de inclusão envolveu ter exames com confirmação laboratorial da infecção e ter mais de um familiar positivo matriculado no centro. Casos com prontuário incompleto ou sem confirmação da infecção foram excluídos. Após análise descritiva, a amostra foi dividida conforme a via de transmissão (sexual ou vertical), e comparações entre os grupos foram realizadas pelos testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher (variáveis categóricas), e pelos testes U de Mann-Whitney e T de Student (variáveis numéricas), considerando p<0,05 como significativo. Resultados: Foram incluídos 176 núcleos familiares, totalizando 399 indivíduos. Houve predomínio do sexo feminino (62%) e a mediana de idade foi de 48 anos (IIQ: 34–61). A maioria dos participantes estava em relacionamento estável (57%) e referiu ter sido amamentado (73%) e, entre as mulheres, 88% relataram ter amamentado o filho. A análise entre grupos demonstrou associação significativa entre idade avançada e via de transmissão sexual, enquanto menor frequência de sintomas neurológicos e urinários foi associada à via vertical (p < 0,05). Em 80% dos núcleos, havia dois membros infectados. Conclusão: Os achados evidenciam a necessidade de estratégias integradas de prevenção, rastreamento e educação em saúde em áreas endêmicas.
Efeito da dieta na cognição de indivíduos com demência: uma revisão sistemática
(2025) OLIVEIRA, Maria Fernanda Feltrin de; LADEIA, Ana Marice Teixeira
Introdução: Demências são síndromes clínicas caracterizadas pela deterioração das funções cerebrais superiores sem rebaixamento do nível de consciência. Nesse contexto, a dieta surge como uma possibilidade de fator influenciador da cognição em pacientes com demências em diversos ensaios clínicos. Objetivos: Avaliar a influência da dieta sobre a função cognitiva dos pacientes com demências. Métodos: Uma revisão sistemática de literatura foi desenvolvida em concordância com o PRISMA 2020 e sob o número de registro PROSPERO CRD42025623108. A busca bibliográfica foi conduzida utilizando as bases de dados MEDLINE/Pubmed, Scielo, Cochrane e LILACS. Resultados: A busca resultou em 383 artigos e 5 estudos foram incluídos na revisão. Todos os estudos incluídos foram ensaios clínicos randomizados duplo-cegos controlados e, neles, Souvenaid, o extrato de Spirulina maxima e o pó de mirtilo mostraram, com significância estatística, efetividade na melhora objetiva da cognição em pessoas com demência. Souvenaid mostrou em 24 meses 35% menos piora (P=0,005) no escore Clinical Dementia Rating - Sum of Boxes (CDR-SB), 65% de redução do declínio cognitivo (P = 0.014) no NTB 5 item-composite e 76% de redução do declínio cognitivo no domínio memória do NTB (P = 0.008). Em 24 meses, mostrou ainda 45% menos piora nos parâmetros do CDR-SB. Extrato de Spirulina maxima provocou melhora nos domínios de aprendizado visual (P=0,007) e memória visual de trabalho (P=0,024) e o pó de mirtilo provocou diminuição de sintomas cognitivos no dia a dia (P<0,05), medido pelo Dysexecutive Questionnaire. Chama a atenção a variação nos tamanhos amostrais dos estudos incluídos. Discussão: Os estudos encontraram melhores resultados cognitivos em pacientes em estágios mais precoces de desenvolvimento da síndrome demencial. Ademais, os achados desta revisão sistemática concordam com dados da literatura pré-existente acerca do tema, exceto para o caso do extrato de Spirulina maxima, que apresenta evidências menos volumosas. Conclusão: A mudança dos hábitos alimentares, especificamente com o uso de Souvenaid, pó de mirtilo ou Spirulina maxima, pode ter um efeito positivo sobre a cognição em indivíduos com demência e, dessa forma, a dieta pode atuar como coadjuvante ao tratamento medicamentoso
O cuidador familiar de idosos com demência: entre o cuidado e a sobrecarga
(2025) CARVALHO, Maria Luiza Simões de; ALELUIA, Iêda Maria Barbosa
Introdução: A demência, um Transtorno Neurocognitivo (TNC), compromete funções como memória e raciocínio, afetando majoritariamente idosos. Diante da limitação de assistência institucional, o cuidado desses idosos geralmente recai sobre seus familiares, que assumem tarefas desde atividades diárias até a gestão emocional, muitas vezes sem suporte ou remuneração. Assim, o avanço da doença traz um impacto significativo na vida desses cuidadores, alterando suas rotinas, relações pessoais e, em muitos casos, condições financeiras. Muitos abandonam seus empregos para se dedicarem integralmente ao cuidado, enfrentando sobrecarga física, emocional e social, o que acarreta custos indiretos relacionados à saúde, pois esses cuidadores muitas vezes acabam negligenciando seu próprio bem-estar. Considerando o envelhecimento populacional e o aumento da prevalência da demência, é essencial compreender as condições enfrentadas pelos cuidadores familiares a fim de subsidiar políticas públicas e estratégias de suporte que promovam práticas de cuidado mais integrais a essa população. Objetivos: O objetivo primário deste estudo foi analisar a sobrecarga física e mental enfrentada por cuidadores familiares de idosos com demência. Como objetivos secundários, buscou-se identificar as demandas de cuidado e autocuidado desses cuidadores, compreender o “luto simbólico” frequentemente relatado por eles, investigar os aspectos positivos e negativos relacionados ao papel do cuidador e examinar os fatores envolvidos na normalização da condição de cuidador no ambiente familiar, com ênfase no papel feminino. Metodologia: Esse estudo apresenta uma abordagem mista, com métodos qualitativos e quantitativos, e desenho observacional tipo descritivo. Os participantes, cuidadores familiares de idosos com demência de Salvador-BA, foram recrutados por amostragem "bola de neve". Foram utilizados o Inventário de Sobrecarga de Zarit (ZBI), aplicado presencialmente ou online, para análise quantitativa de sobrecarga e variáveis demográficas, e entrevistas semiestruturadas para explorar qualitativamente as experiências e os desafios desses cuidadores. A análise qualitativa foi realizada com base na Análise de Conteúdo de Bardin, enquanto a análise quantitativa foi realizada através do Excel (versão 2016). Resultados: Este estudo contou com 11 cuidadores familiares de idosos com demência. O perfil sociodemográfico revelou uma predominância do gênero feminino (81,8%), com idade média de 57 anos, sendo a maioria filhos(as) (81,8%). O tempo médio de cuidado foi de 8 anos. A avaliação da sobrecarga, por meio do ZBI, apontou uma pontuação média de 61,1, indicando níveis predominantemente elevados. Da análise de conteúdo emergiram, em maior número de unidades de registro, as seguintes categorias: os “Recursos de enfrentamento e resiliência”, as questões de “Sobrecarga e Suporte Familiar”, e as “Reflexões sobre perdas e vínculos”. Conclusão: O cuidado familiar ao idoso com demência é uma experiência complexa, marcada por uma sobrecarga multifacetada (física, emocional e social), mas que coexiste com importantes recursos de enfrentamento e resiliência. O estudo reforça a necessidade de políticas públicas e intervenções de saúde que ofereçam suporte estrutural e emocional aos cuidadores, visando não apenas reduzir a sobrecarga, mas também fortalecer suas estratégias de resiliência para um cuidado equitativo e sustentável.
Análise dos padrões da manometria anorretal de alta resolução em crianças e adolescentes com sintomas urinários do trato urinário inferior associados ou não com constipação funcional
(2025) SARMENTO, Maria Tereza de Sá; ABREU, Glícia Estevam de; BARROSO JÚNIOR, Ubirajara
Introdução: A disfunção do trato urinário inferior (DTUI), causada por uma anormalidade no funcionamento do trato urinário inferior, e a constipação funcional, coexistem na disfunção vésico-intestinal (DVI). A manometria anorretal de alta-resolução (MAAR) avalia a função dos músculos do ânus e do reto, verificando suas pressões e a coordenação necessária ao controle fecal e processo de evacuação, podendo identificar problemas relacionados à evacuação e a presença de dissinergia pélvica. Objetivo: Descrever os parâmetros encontrados na MAAR em crianças e adolescentes com sintomas urinários associados ou não com constipação. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, entre janeiro de 2022 e janeiro de 2025, com crianças e adolescentes assistidas no Centro de Distúrbios Miccionais da Infância (CEDIMI) com diagnóstico de enurese monossintmática, DTUI ou DVI. Resultados: Foram analisados os parâmetros manométricos de 33 pacientes com sintomas urinários, sendo que 9 tinham diagnóstico de enurese monossintomática, 12 com diagnóstico de DTUI sem constipação e 12 com DVI. Considerando toda a amostra (n=33), a dissinergia do tipo 1 foi a mais prevalente, sendo mais evidente os grupos com DTUI sem constipação e DVI. Na comparação dos parâmetros manométricos entre crianças com DTUI e aquelas com DVI, observou-se que a pressão de repouso apresentou valores mais baixos no grupo DVI (p=0,03). Em relação a amostra pediátrica sem sintomas urinários ou fecais de Banasiuk et al (2018), foi observado medianas de escores padronizados de pressão de contração voluntária inferiores e volume para RIRA superiores. Conclusão: O estudo evidencia a importância da MAAR como ferramenta diagnóstica complementar na população pediátrica, podendo auxiliar na estratificação de pacientes e na definição de estratégias terapêuticas mais direcionadas, contribuindo para um manejo multimodal mais eficaz de crianças e adolescentes com DTUI e DVI
O cuidador familiar de idosos com demência: entre o cuidado e a sobrecarga
(2025) CARVALHO, Maria Luiza Simões de; ALELUIA, Iêda Maria Barbosa
Introdução: A demência, um Transtorno Neurocognitivo (TNC), compromete funções como memória e raciocínio, afetando majoritariamente idosos. Diante da limitação de assistência institucional, o cuidado desses idosos geralmente recai sobre seus familiares, que assumem tarefas desde atividades diárias até a gestão emocional, muitas vezes sem suporte ou remuneração. Assim, o avanço da doença traz um impacto significativo na vida desses cuidadores, alterando suas rotinas, relações pessoais e, em muitos casos, condições financeiras. Muitos abandonam seus empregos para se dedicarem integralmente ao cuidado, enfrentando sobrecarga física, emocional e social, o que acarreta custos indiretos relacionados à saúde, pois esses cuidadores muitas vezes acabam negligenciando seu próprio bem-estar. Considerando o envelhecimento populacional e o aumento da prevalência da demência, é essencial compreender as condições enfrentadas pelos cuidadores familiares a fim de subsidiar políticas públicas e estratégias de suporte que promovam práticas de cuidado mais integrais a essa população. Objetivos: O objetivo primário deste estudo foi analisar a sobrecarga física e mental enfrentada por cuidadores familiares de idosos com demência. Como objetivos secundários, buscou-se identificar as demandas de cuidado e autocuidado desses cuidadores, compreender o “luto simbólico” frequentemente relatado por eles, investigar os aspectos positivos e negativos relacionados ao papel do cuidador e examinar os fatores envolvidos na normalização da condição de cuidador no ambiente familiar, com ênfase no papel feminino. Metodologia: Esse estudo apresenta uma abordagem mista, com métodos qualitativos e quantitativos, e desenho observacional tipo descritivo. Os participantes, cuidadores familiares de idosos com demência de Salvador-BA, foram recrutados por amostragem "bola de neve". Foram utilizados o Inventário de Sobrecarga de Zarit (ZBI), aplicado presencialmente ou online, para análise quantitativa de sobrecarga e variáveis demográficas, e entrevistas semiestruturadas para explorar qualitativamente as experiências e os desafios desses cuidadores. A análise qualitativa foi realizada com base na Análise de Conteúdo de Bardin, enquanto a análise quantitativa foi realizada através do Excel (versão 2016). Resultados: Este estudo contou com 11 cuidadores familiares de idosos com demência. O perfil sociodemográfico revelou uma predominância do gênero feminino (81,8%), com idade média de 57 anos, sendo a maioria filhos(as) (81,8%). O tempo médio de cuidado foi de 8 anos. A avaliação da sobrecarga, por meio do ZBI, apontou uma pontuação média de 61,1, indicando níveis predominantemente elevados. Da análise de conteúdo emergiram, em maior número de unidades de registro, as seguintes categorias: os “Recursos de enfrentamento e resiliência”, as questões de “Sobrecarga e Suporte Familiar”, e as “Reflexões sobre perdas e vínculos”. Conclusão: O cuidado familiar ao idoso com demência é uma experiência complexa, marcada por uma sobrecarga multifacetada (física, emocional e social), mas que coexiste com importantes recursos de enfrentamento e resiliência. O estudo reforça a necessidade de políticas públicas e intervenções de saúde que ofereçam suporte estrutural e emocional aos cuidadores, visando não apenas reduzir a sobrecarga, mas também fortalecer suas estratégias de resiliência para um cuidado equitativo e sustentável.
Efeito da dieta na cognição de indivíduos com demência: uma revisão sistemática
(2025) OLIVEIRA, Maria Fernanda Feltrin de; LADEIA, Ana Marice Teixeira
Introdução: Demências são síndromes clínicas caracterizadas pela deterioração das funções cerebrais superiores sem rebaixamento do nível de consciência. Nesse contexto, a dieta surge como uma possibilidade de fator influenciador da cognição em pacientes com demências em diversos ensaios clínicos. Objetivos: Avaliar a influência da dieta sobre a função cognitiva dos pacientes com demências. Métodos: Uma revisão sistemática de literatura foi desenvolvida em concordância com o PRISMA 2020 e sob o número de registro PROSPERO CRD42025623108. A busca bibliográfica foi conduzida utilizando as bases de dados MEDLINE/Pubmed, Scielo, Cochrane e LILACS. Resultados: A busca resultou em 383 artigos e 5 estudos foram incluídos na revisão. Todos os estudos incluídos foram ensaios clínicos randomizados duplo-cegos controlados e, neles, Souvenaid, o extrato de Spirulina maxima e o pó de mirtilo mostraram, com significância estatística, efetividade na melhora objetiva da cognição em pessoas com demência. Souvenaid mostrou em 24 meses 35% menos piora (P=0,005) no escore Clinical Dementia Rating - Sum of Boxes (CDR-SB), 65% de redução do declínio cognitivo (P = 0.014) no NTB 5 item-composite e 76% de redução do declínio cognitivo no domínio memória do NTB (P = 0.008). Em 24 meses, mostrou ainda 45% menos piora nos parâmetros do CDR-SB. Extrato de Spirulina maxima provocou melhora nos domínios de aprendizado visual (P=0,007) e memória visual de trabalho (P=0,024) e o pó de mirtilo provocou diminuição de sintomas cognitivos no dia a dia (P<0,05), medido pelo Dysexecutive Questionnaire. Chama a atenção a variação nos tamanhos amostrais dos estudos incluídos. Discussão: Os estudos encontraram melhores resultados cognitivos em pacientes em estágios mais precoces de desenvolvimento da síndrome demencial. Ademais, os achados desta revisão sistemática concordam com dados da literatura pré-existente acerca do tema, exceto para o caso do extrato de Spirulina maxima, que apresenta evidências menos volumosas. Conclusão: A mudança dos hábitos alimentares, especificamente com o uso de Souvenaid, pó de mirtilo ou Spirulina maxima, pode ter um efeito positivo sobre a cognição em indivíduos com demência e, dessa forma, a dieta pode atuar como coadjuvante ao tratamento medicamentoso.
Acurácia de dois testes diagnósticos na classificação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): uma comparação entre as escalas GOLD e mMRC.
(2025) MACHADO, Maria Eduarda Teixeira Fernandes; CAMELIER, Aquiles Assunção
Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) configura-se como uma das principais causas de morbimortalidade no mundo, caracterizada por limitação persistente do fluxo aéreo, inflamação crônica das vias respiratórias e impacto expressivo na qualidade de vida. Sua magnitude epidemiológica e o custo social associado reforçam a necessidade de aprimorar os métodos de avaliação clínica e funcional, especialmente no que se refere à mensuração de sintomas e à estratificação dos pacientes. Nesse contexto, instrumentos como o COPD Assessment Test (CAT) e a escala Modified Medical Research Council (mMRC) são amplamente empregados, embora ainda existam divergências quanto à equivalência entre seus pontos de corte. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo identificar, a partir da escala mMRC, o ponto de corte mais adequado para a escala CAT, utilizando a área sob a curva ROC (Receiver Operating Characteristic). De forma específica, buscou-se avaliar a concordância entre os instrumentos considerando os pontos de corte tradicionais (mMRC ≥2 e CAT ≥10) e um novo limiar proposto, além de analisar o impacto dessas variações na classificação dos pacientes segundo o sistema GOLD-ABE. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, analítico, baseado em dados secundários provenientes de um banco de dados de 167 pacientes com diagnóstico prévio de DPOC, acompanhados em um centro de referência em Pneumologia do Estado da Bahia e avaliados em um Laboratório de Fisiologia do Exercício de uma universidade estadual. Foram incluídos indivíduos com idade ≥40 anos, estáveis clinicamente e diagnosticados conforme as diretrizes GOLD. As informações coletadas incluíram variáveis sociodemográficas, clínicas, funcionais e de sintomas obtidas por meio dos questionários CAT e mMRC, ambos validados para o português do Brasil. A análise estatística foi realizada no software SPSS (versão 30.0), empregando-se testes paramétricos e não paramétricos, além da curva ROC para determinação do ponto de corte ótimo do CAT, considerando significância estatística de p < 0,05. Resultados: A curva ROC demonstrou excelente capacidade discriminativa do CAT em relação à mMRC (AUC = 0,819; IC95%: 0,753–0,875; p < 0,0001), identificando o ponto de corte CAT = 14 como o de melhor desempenho, com sensibilidade de 73,96% e especificidade de 76,06%. A adoção desse novo ponto reduziu a superestimação de pacientes classificados como sintomáticos, resultando em reclassificação mais equilibrada entre os grupos GOLD. Conclusão Conclui-se que o ponto de corte CAT >14 apresenta melhor acurácia para predizer dispneia significativa (mMRC ≥2), sugerindo maior coerência entre os instrumentos e aprimorando a estratificação sintomática de pacientes com DPOC. Os achados reforçam a importância de revisões críticas nos critérios utilizados pelas diretrizes internacionais, contribuindo para uma abordagem mais precisa e individualizada no manejo clínico da doença.
Comparação da glicemia de 1 hora e de 2 horas no teste oral de tolerância à glicose no diagnóstico das disglicemias em mulheres com excesso de peso
(2025) ARAÚJO, Maria Eduarda de Lima; LIMA, Maria de Lourdes
Introdução: O diabetes é uma doença metabólica crônica, ocorrendo quando há excesso de glicose no sangue, que, a longo prazo, leva a consideráveis prejuízos para todo o corpo, sendo o tipo 2 associado à obesidade. O diagnóstico do diabetes é laboratorial, seja através da glicemia de jejum ou do Teste Oral de Tolerância à Glicose (TTGO). Recentemente, algumas sociedades incluíram a glicemia de 1 hora no TOTG como parâmetro diagnóstico do DM. Considerando a crescente prevalência mundial da doença e a necessidade de diagnóstico precoce, a pesquisa busca avaliar se a aferição em 1 hora em mulheres com excesso de peso pode oferecer maior sensibilidade e praticidade sem perda de acurácia. Objetivo: O trabalho teve como objetivo comparar os resultados das glicemias de 1h e 2h no TTGO no diagnóstico de pré-diabetes e diabetes em mulheres com excesso de peso, descrevendo as frequências diagnósticas e as características clínicas e laboratoriais das pacientes com resultados concordantes e discordantes. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, transversal, descritivo e analítico, realizado no Ambulatório de Estudo do Peso em Excesso (PEPE) do Ambulatório Docente Assistencial da Bahiana (ADAB), em Salvador, Bahia. Foram revisados prontuários de 113 mulheres com mais de 18 anos atendidas entre 2009 e 2024, sem diagnóstico prévio de diabetes. As informações foram coletadas a partir de dados clínicos, antropométricos e laboratoriais, e analisadas estatisticamente pelo programa SPSS. Resultados: Os resultados demonstraram que a frequência de diagnóstico de pré-diabetes e diabetes foi maior quando utilizada a glicemia de 1 hora (38,1% e 10,6%, respectivamente) em comparação à de 2 horas (34,5% e 5,3%). A concordância diagnóstica entre os dois momentos do teste foi moderada para pré-diabetes - os dois momentos do teste diagnosticaram, juntos, 27 indivíduos (23,9%), com coeficiente Kappa de 0,465 e p = 0,000 - e desprezível para diabetes - simultaneamente, os dois momentos do teste diagnosticaram 2 indivíduos (1,8%), com coeficiente Kappa de 0,163 e p = 0,063. Embora 52 pacientes tenham apresentado valores dentro da faixa de normalidade tanto no tempo de 1 hora quanto no de 2 horas, 11 desses indivíduos apresentaram níveis de hemoglobina glicada (HbA1c) acima de 5,7%. Pacientes com discordância entre os tempos (n=28) apresentaram maior idade, glicemia de jejum, glicemias de 1h e 2h e hemoglobina glicada, além de maior prevalência de dislipidemia e pré-diabetes prévia. Conclusão: Conclui-se que a glicemia de 1h no TTGO apresentou maior sensibilidade e frequência diagnóstica para pré-diabetes e diabetes em comparação à de 2h, mostrando-se um método superior para a população estudada. Além disso, esse parâmetro pode aprimorar o rastreamento e o diagnóstico precoce, contribuir para a prevenção de complicações e otimizar o tempo e a eficiência no atendimento em saúde.
Suplementação com ômega 3 para auxiliar no tratamento da dor em mulheres com endometriose: uma revisão sistemática
(2025) HESSE, Maria Eduarda Maia; OLIVEIRA, Paula Matos
Introdução: A endometriose é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina, causando dor pélvica intensa e infertilidade. O ômega-3, por suas propriedades anti-inflamatórias e imunomoduladoras, tem sido estudado como possível adjuvante terapêutico no manejo da dor associada à endometriose. Objetivo: Avaliar os efeitos da suplementação com ômega-3 no controle da dor em mulheres com endometriose. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática conforme as diretrizes do PRISMA, com buscas nas bases PubMed, Cochrane Library e EMBASE, incluindo ensaios clínicos publicados entre 2010 e 2024. Foram selecionados estudos que investigaram a suplementação de ômega-3, isoladamente ou associada a outros compostos, em mulheres com diagnóstico confirmado de endometriose. Resultados: Cinco ensaios clínicos randomizados preencheram os critérios de inclusão. Os resultados foram heterogêneos: 60% dos estudos incluídos relataram redução significativa da dor e, 40% deles, relatam melhora na qualidade de vida, enquanto outros não encontraram diferenças estatísticas em relação ao placebo. A eficácia variou conforme a dose, duração da suplementação e associação com outros nutrientes. Todos os estudos relataram boa tolerabilidade e baixa incidência de efeitos adversos. Conclusão: A suplementação com ômega-3 mostra-se uma alternativa promissora e segura no manejo da dor em mulheres com endometriose, podendo atuar como terapia adjuvante aos tratamentos convencionais. Contudo, são necessários ensaios clínicos mais robustos, com maior padronização metodológica, para confirmar sua eficácia e definir protocolos ideais de uso.
Análise das variantes genéticas germinativas associadas à síndrome de lynch na Bahia: um estudo transversal
(2025) ALVES, Maria Eduarda Amorim Vieira; MIGUEL, Diego Santana Chaves Geraldo
O câncer colorretal (CCR) é o terceiro câncer mais comum e a segunda principal causa de mortes relacionadas ao câncer em todo o mundo. Aproximadamente 10% dos casos de CCR estão ligados a variantes hereditárias da linha germinativa. Compreender as predisposições genéticas regionais é crucial para o desenvolvimento de estratégias de medicina personalizada. Este estudo tem como objetivo descrever variantes patogênicas da linha germinativa associadas a síndromes poliposas e não poliposas em indivíduos da Bahia, Brasil. Um estudo observacional descritivo, foi conduzido em 3.100 probandos de um laboratório privado em Salvador, Bahia, entre agosto de 2017 e fevereiro de 2023. Os probandos foram submetidos a Sequenciamento de Nova Geração (NGS) visando 37 genes. Variantes classificadas como patogênicas (P) ou provavelmente patogênicas (PP) em 11 genes de penetrância alta/moderada foram analisadas. Entre os 3.100 probandos, 97 (3,12%) apresentaram variantes P/PP. A síndrome de não polipose (SNP) foi observada em 50 casos (1,61%), envolvendo predominantemente os genes MSH2 e MLH1. Notavelmente, uma nova variante, MLH1 c.1127_1130dup, foi identificada. Este estudo destaca a diversidade genética na predisposição ao câncer colorretal na Bahia, ressaltando a necessidade de triagem genética regional direcionada e estratégias de saúde personalizadas. A identificação de variantes patogênicas recorrentes sugere possível ancestralidade compartilhada entre os indivíduos, oferecendo subsídios para futuras políticas de aconselhamento genético e saúde pública.
Perfil epidemiológico de sífilis adquirida, em adolescentes, no estado da Bahia, entre os anos de 2013 e 2023.
(2025) GOMES, Marco Antônio Almeida; BROWNE, Ericka Souza
Introdução: A sífilis adquirida é um relevante problema de saúde pública, na Bahia e no Brasil, que afeta especialmente adolescentes, grupo populacional marcado por vulnerabilidades sociais, comportamentais e biológicas. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico da sífilis adquirida em adolescentes, no estado da Bahia, entre 2013 e 2023. Metodologia: Estudo de agregados, tipo séries temporais, descritivo e retrospectivo, utilizando dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), analisando taxas de detecção por macrorregião da Bahia, variáveis sociodemográficas, variáveis de confirmação de casos, evolução clínica e desfechos em saúde. Resultados: Foi evidenciado 6.275 notificações no período, com predomínio da faixa etária de 15 a 19 anos, sexo feminino, ensino médio completo e incompleto, em indivíduos autodeclarados pardos e pretos. Observou-se crescimento progressivo em todas as macrorregiões do estado, com destaque para a Leste, que apresentou maior número absoluto de casos, e para o Extremo-Sul, que registrou o crescimento mais abrupto, com a maior taxa de detecção em 2023. Constatou-se elevada proporção de registros ignorados ou em branco em diversas variáveis, principalmente na escolaridade e evolução clínica, o que representa limitação importante para a análise. A maioria dos casos teve critério diagnóstico laboratorial e evolução para cura, com raros óbitos. Conclusão: A sífilis adquirida em adolescentes na Bahia apresentou tendência ascendente no intervalo temporal, demandando fortalecimento da atenção primária à saúde, qualificação da vigilância epidemiológica e implementação de políticas públicas intersetoriais voltadas à educação sexual integral, prevenção de infecções sexualmente transmissíveis e redução das desigualdades sociais e raciais que intensificam a vulnerabilidade dos adolescentes.
Prematuridade e alergia à proteína do leite de vaca: uma revisão sistemática.
(2025) OLIVEIRA, Luma Pires de; CARVALHO, Magnólia Magalhães de

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