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Laserterapia na síndrome genitourinária: uma revisão sistemática
(2025) FONSECA, Mariana do Carmo; OLIVEIRA, Paula Matos
Introdução: A síndrome geniturinária da menopausa (SGM) é caracterizada por sintomas urogenitais e sexuais associados à queda dos níveis de estrogênio. A laserterapia tem emergido como uma alternativa promissora às terapias hormonais, especialmente para mulheres com contraindicações ao uso de estrogênios. Objetivo: Avaliar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, a eficácia e a segurança da laserterapia no tratamento da SGM. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática baseada nas diretrizes do PRISMA, com buscas nas bases PubMed, EMBASE, Cochrane Library, JAMA, SciELO e literatura cinzenta. Foram incluídos estudos publicados entre 2014 e 2024 que avaliaram o uso de laser CO₂ ou Er-YAG em mulheres com SGM. Resultados: Seis estudos preencheram os critérios de inclusão, sendo dois ensaios clínicos randomizados, dois estudos prospectivos e dois retrospectivos. A maioria demonstrou melhora significativa em sintomas como secura vaginal, dispareunia e qualidade de vida após o tratamento com laser. A laserterapia mostrou-se segura, com baixa incidência de efeitos adversos e alta taxa de satisfação. Conclusão: A laserterapia representa uma alternativa eficaz e segura para o manejo da SGM, especialmente em pacientes que não podem utilizar terapias hormonais. No entanto, mais estudos com maior tempo de seguimento são necessários para confirmar a durabilidade dos benefícios e estabelecer protocolos padronizados
Impacto virológico e tolerabilidade após o switch para Dolutegravir em pessoas vivendo com HIV no período de 2018 a 2023, Salvador - Bahia
(2025) LIMA, Marina Possídio de Andrade; BAHIA, Fabianna Márcia Maranhão; REBOUÇAS, Monaliza Cardozo
Introdução: A infecção pelo HIV permanece um desafio global de saúde pública. A terapia antirretroviral (TARV) possibilitou o controle da replicação viral e a redução da mortalidade. O dolutegravir (DTG), inibidor de integrase de segunda geração, apresenta alta eficácia, barreira genética à resistência e boa tolerabilidade, sendo recomendado no Brasil como terapia de primeira linha e switch para pacientes estáveis. Existem poucos estudos sobre os efeitos do uso prolongado, especialmente sobre eficácia virológica, adesão e tolerabilidade de pessoas vivendo com HIV (PVHIV) após ajuste do tratamento incluindo DTG. Objetivo: Avaliar o impacto virológico e a tolerabilidade a longo prazo após o switch para esquemas contendo Dolutegravir em pessoas vivendo com HIV acompanhadas no CEDAP, Salvador – Bahia, no período de 2018 a 2023. Metodologia: Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, realizado no CEDAP (Salvador - BA), envolvendo 240 pacientes que realizaram switch para esquemas baseados em DTG em 2018 e foram acompanhados por cinco anos. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, imunológicas (CD4+), virológicas (CV-HIV), antropométricas (peso, IMC), além da adesão ao tratamento. Os dados foram analisados no SPSS 14.0. As variáveis categóricas foram apresentadas em frequências e percentuais, e variáveis quantitativas em média e desvio padrão. As associações entre variáveis categóricas foram avaliadas pelo teste Qui-Quadrado ou McNemar, e entre variáveis quantitativas pelo teste t de Student ou t pareado, considerando p < 0,05 como nível de significância. O estudo foi aprovado pelo CEP – SESAB. Resultados: A amostra incluiu 240 pacientes, com média de idade de 47,1±11,2 anos, predominância do sexo masculino (68,3%) e 85,4% procedentes de Salvador. O tempo médio de diagnóstico de HIV foi de 10,5±5,3 anos e de uso de TARV até o switch foi de 9,0±4,9 anos. Após o switch para dolutegravir, a carga viral detectável aumentou de 2,1% em 2019 para 10,4% em 2023 (p<0,01), a taxa de não adesão variou de 19,2% em 2018 para 20,8% em 2023 (p>0,05), e a média de retiradas de ARV reduziu de 11,3 em 2018 para 10,4 em 2023 (p<0,01). Durante o seguimento, 11 (4,6%) pacientes apresentaram reação adversa ao DTG com necessidade de substituição do esquema pelo médico assistente. O peso médio aumentou de 73,0 kg em 2018 para 74,6 kg em 2023 (p<0,05), com elevação significativa no primeiro ano pós switch em 2019 (74,2 kg, p<0,01). Conclusão: O switch para esquemas contendo dolutegravir em pacientes com HIV foi bem tolerado e associado a alterações clínicas moderadas ao longo de cinco anos de seguimento. Observou-se alterações no controle virológico e na adesão com redução nas médias de retiradas de medicamentos e tendência ao ganho de peso, contribuindo para a caracterização do perfil clínico e evolutivo de pacientes em uso prolongado de TARV.O estudo destaca a importância de estratégias para melhoria da adesão e monitoramento de efeitos metabólicos em pacientes em uso de DTG.
Tendência da mortalidade por infarto agudo do miocárdio na Bahia: um estudo de série temporal
(2025) PARENTE, Mariana Pinho e Albuquerque; ANDRADE, Alcina Marta de Souza
Introdução. O infarto agudo do miocárdio apresenta altas taxas de mortalidade no mundo e no Brasil, sendo, assim, um problema de saúde pública. É estimado que, no Brasil ocorram mais de 300 mil casos anuais, sendo que a cada 5 casos um venha a óbito. Na Bahia, embora exista uma vasta quantidade de informações a respeito do tema, ainda há uma lacuna de publicações científicas que analisem em profundidade o tema no contexto do estado. Objetivos. Analisar a tendência da mortalidade por Infarto Agudo do Miocárdio na Bahia no período de 2008 a 2023 segundo variáveis biológicas e sociodemográficas. Metodologia. Foi realizado um estudo descritivo observacional de série temporal, utilizando dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), no período de 2008 a 2023. Foram analisados os óbitos por IAM em adultos (> 30 anos), caracterizados por variáveis sociodemográficas e biológicas. Realizou-se análise descritiva das variáveis no Excel e regressão linear simples para avaliar tendência no SPSS versão 23.0. A significância estatística foi considerada quando p-valor<0,05. Resultado. No período estudado, foram registrados 76.344 óbitos por IAM na Bahia. Os coeficientes de mortalidade foram maiores na população masculina, na região Norte e no grupo com 80 anos e mais. Já a distribuição proporcional apresentou maior concentração dos óbitos por essa doença em homens, de cor parda, casados, de baixa escolaridade e residentes da macrorregião Leste. Conclusão. O infarto agudo do miocárdio afeta significativamente a população do estado da Bahia, sendo verificado, por meio da análise de tendência nesse estudo, que há um perfil epidemiológico de maior risco, homens maiores de 80 anos, reforçando, portanto, a necessidade de políticas públicas eficientes e direcionadas aos grupos de risco.
Caracterização do perfil clínico e epidemiológico no contexto de agregação familiar em indivíduos infectados por htlv-1 na cidade de Salvador, Bahia
(2025) GARCIA, Mariana Monteiro; ARAÚJO, Thessika Hialla Almeida
Introdução: A infecção pelo vírus linfotrópico da célula T humana do tipo 1 (HTLV-1) pode ocorrer por via sexual, vertical, especialmente pela amamentação, ou por transfusão de hemoderivados contaminados. Em áreas endêmicas, observa-se uma disseminação intrafamiliar, perpetuando a infecção silenciosamente ao longo de gerações. No entanto, são escassos os estudos que investigam a agregação familiar do HTLV-1, sobretudo no que diz respeito à composição familiar e às vias de transmissão envolvidas. Objetivo: Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil socioepidemiológico e clínico-laboratorial de indivíduos infectados pelo HTLV-1 com pelo menos um familiar também positivo para o vírus, correlacionando esses aspectos com a provável via de transmissão. Metodologia: Estudo transversal baseado na análise de prontuários de pacientes com familiares infectados pelo HTLV-1 atendidos em um centro de referência. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e laboratoriais. O critério de inclusão envolveu ter exames com confirmação laboratorial da infecção e ter mais de um familiar positivo matriculado no centro. Casos com prontuário incompleto ou sem confirmação da infecção foram excluídos. Após análise descritiva, a amostra foi dividida conforme a via de transmissão (sexual ou vertical), e comparações entre os grupos foram realizadas pelos testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher (variáveis categóricas), e pelos testes U de Mann-Whitney e T de Student (variáveis numéricas), considerando p<0,05 como significativo. Resultados: Foram incluídos 176 núcleos familiares, totalizando 399 indivíduos. Houve predomínio do sexo feminino (62%) e a mediana de idade foi de 48 anos (IIQ: 34–61). A maioria dos participantes estava em relacionamento estável (57%) e referiu ter sido amamentado (73%) e, entre as mulheres, 88% relataram ter amamentado o filho. A análise entre grupos demonstrou associação significativa entre idade avançada e via de transmissão sexual, enquanto menor frequência de sintomas neurológicos e urinários foi associada à via vertical (p < 0,05). Em 80% dos núcleos, havia dois membros infectados. Conclusão: Os achados evidenciam a necessidade de estratégias integradas de prevenção, rastreamento e educação em saúde em áreas endêmicas.
Efeito da dieta na cognição de indivíduos com demência: uma revisão sistemática
(2025) OLIVEIRA, Maria Fernanda Feltrin de; LADEIA, Ana Marice Teixeira
Introdução: Demências são síndromes clínicas caracterizadas pela deterioração das funções cerebrais superiores sem rebaixamento do nível de consciência. Nesse contexto, a dieta surge como uma possibilidade de fator influenciador da cognição em pacientes com demências em diversos ensaios clínicos. Objetivos: Avaliar a influência da dieta sobre a função cognitiva dos pacientes com demências. Métodos: Uma revisão sistemática de literatura foi desenvolvida em concordância com o PRISMA 2020 e sob o número de registro PROSPERO CRD42025623108. A busca bibliográfica foi conduzida utilizando as bases de dados MEDLINE/Pubmed, Scielo, Cochrane e LILACS. Resultados: A busca resultou em 383 artigos e 5 estudos foram incluídos na revisão. Todos os estudos incluídos foram ensaios clínicos randomizados duplo-cegos controlados e, neles, Souvenaid, o extrato de Spirulina maxima e o pó de mirtilo mostraram, com significância estatística, efetividade na melhora objetiva da cognição em pessoas com demência. Souvenaid mostrou em 24 meses 35% menos piora (P=0,005) no escore Clinical Dementia Rating - Sum of Boxes (CDR-SB), 65% de redução do declínio cognitivo (P = 0.014) no NTB 5 item-composite e 76% de redução do declínio cognitivo no domínio memória do NTB (P = 0.008). Em 24 meses, mostrou ainda 45% menos piora nos parâmetros do CDR-SB. Extrato de Spirulina maxima provocou melhora nos domínios de aprendizado visual (P=0,007) e memória visual de trabalho (P=0,024) e o pó de mirtilo provocou diminuição de sintomas cognitivos no dia a dia (P<0,05), medido pelo Dysexecutive Questionnaire. Chama a atenção a variação nos tamanhos amostrais dos estudos incluídos. Discussão: Os estudos encontraram melhores resultados cognitivos em pacientes em estágios mais precoces de desenvolvimento da síndrome demencial. Ademais, os achados desta revisão sistemática concordam com dados da literatura pré-existente acerca do tema, exceto para o caso do extrato de Spirulina maxima, que apresenta evidências menos volumosas. Conclusão: A mudança dos hábitos alimentares, especificamente com o uso de Souvenaid, pó de mirtilo ou Spirulina maxima, pode ter um efeito positivo sobre a cognição em indivíduos com demência e, dessa forma, a dieta pode atuar como coadjuvante ao tratamento medicamentoso
O cuidador familiar de idosos com demência: entre o cuidado e a sobrecarga
(2025) CARVALHO, Maria Luiza Simões de; ALELUIA, Iêda Maria Barbosa
Introdução: A demência, um Transtorno Neurocognitivo (TNC), compromete funções como memória e raciocínio, afetando majoritariamente idosos. Diante da limitação de assistência institucional, o cuidado desses idosos geralmente recai sobre seus familiares, que assumem tarefas desde atividades diárias até a gestão emocional, muitas vezes sem suporte ou remuneração. Assim, o avanço da doença traz um impacto significativo na vida desses cuidadores, alterando suas rotinas, relações pessoais e, em muitos casos, condições financeiras. Muitos abandonam seus empregos para se dedicarem integralmente ao cuidado, enfrentando sobrecarga física, emocional e social, o que acarreta custos indiretos relacionados à saúde, pois esses cuidadores muitas vezes acabam negligenciando seu próprio bem-estar. Considerando o envelhecimento populacional e o aumento da prevalência da demência, é essencial compreender as condições enfrentadas pelos cuidadores familiares a fim de subsidiar políticas públicas e estratégias de suporte que promovam práticas de cuidado mais integrais a essa população. Objetivos: O objetivo primário deste estudo foi analisar a sobrecarga física e mental enfrentada por cuidadores familiares de idosos com demência. Como objetivos secundários, buscou-se identificar as demandas de cuidado e autocuidado desses cuidadores, compreender o “luto simbólico” frequentemente relatado por eles, investigar os aspectos positivos e negativos relacionados ao papel do cuidador e examinar os fatores envolvidos na normalização da condição de cuidador no ambiente familiar, com ênfase no papel feminino. Metodologia: Esse estudo apresenta uma abordagem mista, com métodos qualitativos e quantitativos, e desenho observacional tipo descritivo. Os participantes, cuidadores familiares de idosos com demência de Salvador-BA, foram recrutados por amostragem "bola de neve". Foram utilizados o Inventário de Sobrecarga de Zarit (ZBI), aplicado presencialmente ou online, para análise quantitativa de sobrecarga e variáveis demográficas, e entrevistas semiestruturadas para explorar qualitativamente as experiências e os desafios desses cuidadores. A análise qualitativa foi realizada com base na Análise de Conteúdo de Bardin, enquanto a análise quantitativa foi realizada através do Excel (versão 2016). Resultados: Este estudo contou com 11 cuidadores familiares de idosos com demência. O perfil sociodemográfico revelou uma predominância do gênero feminino (81,8%), com idade média de 57 anos, sendo a maioria filhos(as) (81,8%). O tempo médio de cuidado foi de 8 anos. A avaliação da sobrecarga, por meio do ZBI, apontou uma pontuação média de 61,1, indicando níveis predominantemente elevados. Da análise de conteúdo emergiram, em maior número de unidades de registro, as seguintes categorias: os “Recursos de enfrentamento e resiliência”, as questões de “Sobrecarga e Suporte Familiar”, e as “Reflexões sobre perdas e vínculos”. Conclusão: O cuidado familiar ao idoso com demência é uma experiência complexa, marcada por uma sobrecarga multifacetada (física, emocional e social), mas que coexiste com importantes recursos de enfrentamento e resiliência. O estudo reforça a necessidade de políticas públicas e intervenções de saúde que ofereçam suporte estrutural e emocional aos cuidadores, visando não apenas reduzir a sobrecarga, mas também fortalecer suas estratégias de resiliência para um cuidado equitativo e sustentável.
Análise dos padrões da manometria anorretal de alta resolução em crianças e adolescentes com sintomas urinários do trato urinário inferior associados ou não com constipação funcional
(2025) SARMENTO, Maria Tereza de Sá; ABREU, Glícia Estevam de; BARROSO JÚNIOR, Ubirajara
Introdução: A disfunção do trato urinário inferior (DTUI), causada por uma anormalidade no funcionamento do trato urinário inferior, e a constipação funcional, coexistem na disfunção vésico-intestinal (DVI). A manometria anorretal de alta-resolução (MAAR) avalia a função dos músculos do ânus e do reto, verificando suas pressões e a coordenação necessária ao controle fecal e processo de evacuação, podendo identificar problemas relacionados à evacuação e a presença de dissinergia pélvica. Objetivo: Descrever os parâmetros encontrados na MAAR em crianças e adolescentes com sintomas urinários associados ou não com constipação. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, entre janeiro de 2022 e janeiro de 2025, com crianças e adolescentes assistidas no Centro de Distúrbios Miccionais da Infância (CEDIMI) com diagnóstico de enurese monossintmática, DTUI ou DVI. Resultados: Foram analisados os parâmetros manométricos de 33 pacientes com sintomas urinários, sendo que 9 tinham diagnóstico de enurese monossintomática, 12 com diagnóstico de DTUI sem constipação e 12 com DVI. Considerando toda a amostra (n=33), a dissinergia do tipo 1 foi a mais prevalente, sendo mais evidente os grupos com DTUI sem constipação e DVI. Na comparação dos parâmetros manométricos entre crianças com DTUI e aquelas com DVI, observou-se que a pressão de repouso apresentou valores mais baixos no grupo DVI (p=0,03). Em relação a amostra pediátrica sem sintomas urinários ou fecais de Banasiuk et al (2018), foi observado medianas de escores padronizados de pressão de contração voluntária inferiores e volume para RIRA superiores. Conclusão: O estudo evidencia a importância da MAAR como ferramenta diagnóstica complementar na população pediátrica, podendo auxiliar na estratificação de pacientes e na definição de estratégias terapêuticas mais direcionadas, contribuindo para um manejo multimodal mais eficaz de crianças e adolescentes com DTUI e DVI
O cuidador familiar de idosos com demência: entre o cuidado e a sobrecarga
(2025) CARVALHO, Maria Luiza Simões de; ALELUIA, Iêda Maria Barbosa
Introdução: A demência, um Transtorno Neurocognitivo (TNC), compromete funções como memória e raciocínio, afetando majoritariamente idosos. Diante da limitação de assistência institucional, o cuidado desses idosos geralmente recai sobre seus familiares, que assumem tarefas desde atividades diárias até a gestão emocional, muitas vezes sem suporte ou remuneração. Assim, o avanço da doença traz um impacto significativo na vida desses cuidadores, alterando suas rotinas, relações pessoais e, em muitos casos, condições financeiras. Muitos abandonam seus empregos para se dedicarem integralmente ao cuidado, enfrentando sobrecarga física, emocional e social, o que acarreta custos indiretos relacionados à saúde, pois esses cuidadores muitas vezes acabam negligenciando seu próprio bem-estar. Considerando o envelhecimento populacional e o aumento da prevalência da demência, é essencial compreender as condições enfrentadas pelos cuidadores familiares a fim de subsidiar políticas públicas e estratégias de suporte que promovam práticas de cuidado mais integrais a essa população. Objetivos: O objetivo primário deste estudo foi analisar a sobrecarga física e mental enfrentada por cuidadores familiares de idosos com demência. Como objetivos secundários, buscou-se identificar as demandas de cuidado e autocuidado desses cuidadores, compreender o “luto simbólico” frequentemente relatado por eles, investigar os aspectos positivos e negativos relacionados ao papel do cuidador e examinar os fatores envolvidos na normalização da condição de cuidador no ambiente familiar, com ênfase no papel feminino. Metodologia: Esse estudo apresenta uma abordagem mista, com métodos qualitativos e quantitativos, e desenho observacional tipo descritivo. Os participantes, cuidadores familiares de idosos com demência de Salvador-BA, foram recrutados por amostragem "bola de neve". Foram utilizados o Inventário de Sobrecarga de Zarit (ZBI), aplicado presencialmente ou online, para análise quantitativa de sobrecarga e variáveis demográficas, e entrevistas semiestruturadas para explorar qualitativamente as experiências e os desafios desses cuidadores. A análise qualitativa foi realizada com base na Análise de Conteúdo de Bardin, enquanto a análise quantitativa foi realizada através do Excel (versão 2016). Resultados: Este estudo contou com 11 cuidadores familiares de idosos com demência. O perfil sociodemográfico revelou uma predominância do gênero feminino (81,8%), com idade média de 57 anos, sendo a maioria filhos(as) (81,8%). O tempo médio de cuidado foi de 8 anos. A avaliação da sobrecarga, por meio do ZBI, apontou uma pontuação média de 61,1, indicando níveis predominantemente elevados. Da análise de conteúdo emergiram, em maior número de unidades de registro, as seguintes categorias: os “Recursos de enfrentamento e resiliência”, as questões de “Sobrecarga e Suporte Familiar”, e as “Reflexões sobre perdas e vínculos”. Conclusão: O cuidado familiar ao idoso com demência é uma experiência complexa, marcada por uma sobrecarga multifacetada (física, emocional e social), mas que coexiste com importantes recursos de enfrentamento e resiliência. O estudo reforça a necessidade de políticas públicas e intervenções de saúde que ofereçam suporte estrutural e emocional aos cuidadores, visando não apenas reduzir a sobrecarga, mas também fortalecer suas estratégias de resiliência para um cuidado equitativo e sustentável.
Efeito da dieta na cognição de indivíduos com demência: uma revisão sistemática
(2025) OLIVEIRA, Maria Fernanda Feltrin de; LADEIA, Ana Marice Teixeira
Introdução: Demências são síndromes clínicas caracterizadas pela deterioração das funções cerebrais superiores sem rebaixamento do nível de consciência. Nesse contexto, a dieta surge como uma possibilidade de fator influenciador da cognição em pacientes com demências em diversos ensaios clínicos. Objetivos: Avaliar a influência da dieta sobre a função cognitiva dos pacientes com demências. Métodos: Uma revisão sistemática de literatura foi desenvolvida em concordância com o PRISMA 2020 e sob o número de registro PROSPERO CRD42025623108. A busca bibliográfica foi conduzida utilizando as bases de dados MEDLINE/Pubmed, Scielo, Cochrane e LILACS. Resultados: A busca resultou em 383 artigos e 5 estudos foram incluídos na revisão. Todos os estudos incluídos foram ensaios clínicos randomizados duplo-cegos controlados e, neles, Souvenaid, o extrato de Spirulina maxima e o pó de mirtilo mostraram, com significância estatística, efetividade na melhora objetiva da cognição em pessoas com demência. Souvenaid mostrou em 24 meses 35% menos piora (P=0,005) no escore Clinical Dementia Rating - Sum of Boxes (CDR-SB), 65% de redução do declínio cognitivo (P = 0.014) no NTB 5 item-composite e 76% de redução do declínio cognitivo no domínio memória do NTB (P = 0.008). Em 24 meses, mostrou ainda 45% menos piora nos parâmetros do CDR-SB. Extrato de Spirulina maxima provocou melhora nos domínios de aprendizado visual (P=0,007) e memória visual de trabalho (P=0,024) e o pó de mirtilo provocou diminuição de sintomas cognitivos no dia a dia (P<0,05), medido pelo Dysexecutive Questionnaire. Chama a atenção a variação nos tamanhos amostrais dos estudos incluídos. Discussão: Os estudos encontraram melhores resultados cognitivos em pacientes em estágios mais precoces de desenvolvimento da síndrome demencial. Ademais, os achados desta revisão sistemática concordam com dados da literatura pré-existente acerca do tema, exceto para o caso do extrato de Spirulina maxima, que apresenta evidências menos volumosas. Conclusão: A mudança dos hábitos alimentares, especificamente com o uso de Souvenaid, pó de mirtilo ou Spirulina maxima, pode ter um efeito positivo sobre a cognição em indivíduos com demência e, dessa forma, a dieta pode atuar como coadjuvante ao tratamento medicamentoso.
Acurácia de dois testes diagnósticos na classificação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC): uma comparação entre as escalas GOLD e mMRC.
(2025) MACHADO, Maria Eduarda Teixeira Fernandes; CAMELIER, Aquiles Assunção
Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) configura-se como uma das principais causas de morbimortalidade no mundo, caracterizada por limitação persistente do fluxo aéreo, inflamação crônica das vias respiratórias e impacto expressivo na qualidade de vida. Sua magnitude epidemiológica e o custo social associado reforçam a necessidade de aprimorar os métodos de avaliação clínica e funcional, especialmente no que se refere à mensuração de sintomas e à estratificação dos pacientes. Nesse contexto, instrumentos como o COPD Assessment Test (CAT) e a escala Modified Medical Research Council (mMRC) são amplamente empregados, embora ainda existam divergências quanto à equivalência entre seus pontos de corte. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo identificar, a partir da escala mMRC, o ponto de corte mais adequado para a escala CAT, utilizando a área sob a curva ROC (Receiver Operating Characteristic). De forma específica, buscou-se avaliar a concordância entre os instrumentos considerando os pontos de corte tradicionais (mMRC ≥2 e CAT ≥10) e um novo limiar proposto, além de analisar o impacto dessas variações na classificação dos pacientes segundo o sistema GOLD-ABE. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, analítico, baseado em dados secundários provenientes de um banco de dados de 167 pacientes com diagnóstico prévio de DPOC, acompanhados em um centro de referência em Pneumologia do Estado da Bahia e avaliados em um Laboratório de Fisiologia do Exercício de uma universidade estadual. Foram incluídos indivíduos com idade ≥40 anos, estáveis clinicamente e diagnosticados conforme as diretrizes GOLD. As informações coletadas incluíram variáveis sociodemográficas, clínicas, funcionais e de sintomas obtidas por meio dos questionários CAT e mMRC, ambos validados para o português do Brasil. A análise estatística foi realizada no software SPSS (versão 30.0), empregando-se testes paramétricos e não paramétricos, além da curva ROC para determinação do ponto de corte ótimo do CAT, considerando significância estatística de p < 0,05. Resultados: A curva ROC demonstrou excelente capacidade discriminativa do CAT em relação à mMRC (AUC = 0,819; IC95%: 0,753–0,875; p < 0,0001), identificando o ponto de corte CAT = 14 como o de melhor desempenho, com sensibilidade de 73,96% e especificidade de 76,06%. A adoção desse novo ponto reduziu a superestimação de pacientes classificados como sintomáticos, resultando em reclassificação mais equilibrada entre os grupos GOLD. Conclusão Conclui-se que o ponto de corte CAT >14 apresenta melhor acurácia para predizer dispneia significativa (mMRC ≥2), sugerindo maior coerência entre os instrumentos e aprimorando a estratificação sintomática de pacientes com DPOC. Os achados reforçam a importância de revisões críticas nos critérios utilizados pelas diretrizes internacionais, contribuindo para uma abordagem mais precisa e individualizada no manejo clínico da doença.
Comparação da glicemia de 1 hora e de 2 horas no teste oral de tolerância à glicose no diagnóstico das disglicemias em mulheres com excesso de peso
(2025) ARAÚJO, Maria Eduarda de Lima; LIMA, Maria de Lourdes
Introdução: O diabetes é uma doença metabólica crônica, ocorrendo quando há excesso de glicose no sangue, que, a longo prazo, leva a consideráveis prejuízos para todo o corpo, sendo o tipo 2 associado à obesidade. O diagnóstico do diabetes é laboratorial, seja através da glicemia de jejum ou do Teste Oral de Tolerância à Glicose (TTGO). Recentemente, algumas sociedades incluíram a glicemia de 1 hora no TOTG como parâmetro diagnóstico do DM. Considerando a crescente prevalência mundial da doença e a necessidade de diagnóstico precoce, a pesquisa busca avaliar se a aferição em 1 hora em mulheres com excesso de peso pode oferecer maior sensibilidade e praticidade sem perda de acurácia. Objetivo: O trabalho teve como objetivo comparar os resultados das glicemias de 1h e 2h no TTGO no diagnóstico de pré-diabetes e diabetes em mulheres com excesso de peso, descrevendo as frequências diagnósticas e as características clínicas e laboratoriais das pacientes com resultados concordantes e discordantes. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, transversal, descritivo e analítico, realizado no Ambulatório de Estudo do Peso em Excesso (PEPE) do Ambulatório Docente Assistencial da Bahiana (ADAB), em Salvador, Bahia. Foram revisados prontuários de 113 mulheres com mais de 18 anos atendidas entre 2009 e 2024, sem diagnóstico prévio de diabetes. As informações foram coletadas a partir de dados clínicos, antropométricos e laboratoriais, e analisadas estatisticamente pelo programa SPSS. Resultados: Os resultados demonstraram que a frequência de diagnóstico de pré-diabetes e diabetes foi maior quando utilizada a glicemia de 1 hora (38,1% e 10,6%, respectivamente) em comparação à de 2 horas (34,5% e 5,3%). A concordância diagnóstica entre os dois momentos do teste foi moderada para pré-diabetes - os dois momentos do teste diagnosticaram, juntos, 27 indivíduos (23,9%), com coeficiente Kappa de 0,465 e p = 0,000 - e desprezível para diabetes - simultaneamente, os dois momentos do teste diagnosticaram 2 indivíduos (1,8%), com coeficiente Kappa de 0,163 e p = 0,063. Embora 52 pacientes tenham apresentado valores dentro da faixa de normalidade tanto no tempo de 1 hora quanto no de 2 horas, 11 desses indivíduos apresentaram níveis de hemoglobina glicada (HbA1c) acima de 5,7%. Pacientes com discordância entre os tempos (n=28) apresentaram maior idade, glicemia de jejum, glicemias de 1h e 2h e hemoglobina glicada, além de maior prevalência de dislipidemia e pré-diabetes prévia. Conclusão: Conclui-se que a glicemia de 1h no TTGO apresentou maior sensibilidade e frequência diagnóstica para pré-diabetes e diabetes em comparação à de 2h, mostrando-se um método superior para a população estudada. Além disso, esse parâmetro pode aprimorar o rastreamento e o diagnóstico precoce, contribuir para a prevenção de complicações e otimizar o tempo e a eficiência no atendimento em saúde.
Suplementação com ômega 3 para auxiliar no tratamento da dor em mulheres com endometriose: uma revisão sistemática
(2025) HESSE, Maria Eduarda Maia; OLIVEIRA, Paula Matos
Introdução: A endometriose é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina, causando dor pélvica intensa e infertilidade. O ômega-3, por suas propriedades anti-inflamatórias e imunomoduladoras, tem sido estudado como possível adjuvante terapêutico no manejo da dor associada à endometriose. Objetivo: Avaliar os efeitos da suplementação com ômega-3 no controle da dor em mulheres com endometriose. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática conforme as diretrizes do PRISMA, com buscas nas bases PubMed, Cochrane Library e EMBASE, incluindo ensaios clínicos publicados entre 2010 e 2024. Foram selecionados estudos que investigaram a suplementação de ômega-3, isoladamente ou associada a outros compostos, em mulheres com diagnóstico confirmado de endometriose. Resultados: Cinco ensaios clínicos randomizados preencheram os critérios de inclusão. Os resultados foram heterogêneos: 60% dos estudos incluídos relataram redução significativa da dor e, 40% deles, relatam melhora na qualidade de vida, enquanto outros não encontraram diferenças estatísticas em relação ao placebo. A eficácia variou conforme a dose, duração da suplementação e associação com outros nutrientes. Todos os estudos relataram boa tolerabilidade e baixa incidência de efeitos adversos. Conclusão: A suplementação com ômega-3 mostra-se uma alternativa promissora e segura no manejo da dor em mulheres com endometriose, podendo atuar como terapia adjuvante aos tratamentos convencionais. Contudo, são necessários ensaios clínicos mais robustos, com maior padronização metodológica, para confirmar sua eficácia e definir protocolos ideais de uso.
Análise das variantes genéticas germinativas associadas à síndrome de lynch na Bahia: um estudo transversal
(2025) ALVES, Maria Eduarda Amorim Vieira; MIGUEL, Diego Santana Chaves Geraldo
O câncer colorretal (CCR) é o terceiro câncer mais comum e a segunda principal causa de mortes relacionadas ao câncer em todo o mundo. Aproximadamente 10% dos casos de CCR estão ligados a variantes hereditárias da linha germinativa. Compreender as predisposições genéticas regionais é crucial para o desenvolvimento de estratégias de medicina personalizada. Este estudo tem como objetivo descrever variantes patogênicas da linha germinativa associadas a síndromes poliposas e não poliposas em indivíduos da Bahia, Brasil. Um estudo observacional descritivo, foi conduzido em 3.100 probandos de um laboratório privado em Salvador, Bahia, entre agosto de 2017 e fevereiro de 2023. Os probandos foram submetidos a Sequenciamento de Nova Geração (NGS) visando 37 genes. Variantes classificadas como patogênicas (P) ou provavelmente patogênicas (PP) em 11 genes de penetrância alta/moderada foram analisadas. Entre os 3.100 probandos, 97 (3,12%) apresentaram variantes P/PP. A síndrome de não polipose (SNP) foi observada em 50 casos (1,61%), envolvendo predominantemente os genes MSH2 e MLH1. Notavelmente, uma nova variante, MLH1 c.1127_1130dup, foi identificada. Este estudo destaca a diversidade genética na predisposição ao câncer colorretal na Bahia, ressaltando a necessidade de triagem genética regional direcionada e estratégias de saúde personalizadas. A identificação de variantes patogênicas recorrentes sugere possível ancestralidade compartilhada entre os indivíduos, oferecendo subsídios para futuras políticas de aconselhamento genético e saúde pública.
Perfil epidemiológico de sífilis adquirida, em adolescentes, no estado da Bahia, entre os anos de 2013 e 2023.
(2025) GOMES, Marco Antônio Almeida; BROWNE, Ericka Souza
Introdução: A sífilis adquirida é um relevante problema de saúde pública, na Bahia e no Brasil, que afeta especialmente adolescentes, grupo populacional marcado por vulnerabilidades sociais, comportamentais e biológicas. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico da sífilis adquirida em adolescentes, no estado da Bahia, entre 2013 e 2023. Metodologia: Estudo de agregados, tipo séries temporais, descritivo e retrospectivo, utilizando dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), analisando taxas de detecção por macrorregião da Bahia, variáveis sociodemográficas, variáveis de confirmação de casos, evolução clínica e desfechos em saúde. Resultados: Foi evidenciado 6.275 notificações no período, com predomínio da faixa etária de 15 a 19 anos, sexo feminino, ensino médio completo e incompleto, em indivíduos autodeclarados pardos e pretos. Observou-se crescimento progressivo em todas as macrorregiões do estado, com destaque para a Leste, que apresentou maior número absoluto de casos, e para o Extremo-Sul, que registrou o crescimento mais abrupto, com a maior taxa de detecção em 2023. Constatou-se elevada proporção de registros ignorados ou em branco em diversas variáveis, principalmente na escolaridade e evolução clínica, o que representa limitação importante para a análise. A maioria dos casos teve critério diagnóstico laboratorial e evolução para cura, com raros óbitos. Conclusão: A sífilis adquirida em adolescentes na Bahia apresentou tendência ascendente no intervalo temporal, demandando fortalecimento da atenção primária à saúde, qualificação da vigilância epidemiológica e implementação de políticas públicas intersetoriais voltadas à educação sexual integral, prevenção de infecções sexualmente transmissíveis e redução das desigualdades sociais e raciais que intensificam a vulnerabilidade dos adolescentes.
Prematuridade e alergia à proteína do leite de vaca: uma revisão sistemática.
(2025) OLIVEIRA, Luma Pires de; CARVALHO, Magnólia Magalhães de
Análise das variantes genéticas germinativas em nf1 e nf2 Causadoras de neurofibromatose na Bahia
(2025) COSTA, Luíza Cajado; MIGUEL, Diego Santana Chaves Geraldo
Introdução: A relação das variantes genéticas patogênicas com as manifestações fenotípicas ainda é, em muitos aspectos, desconhecida no que se refere à neurofibromatose. Nesse contexto, a análise dessas variantes é extremamente relevante, pois se constitui alicerce fundamental para a compreensão e manejo da doença. Objetivo: Descrever e relatar as variantes patogênicas germinativas de NF1 e NF2 associadas à neurofibromatose na Bahia. Metodologia: Trata-se de estudo observacional, tipo corte transversal, de caráter descritivo. A amostra estudada se baseia nos dados genéticos obtidos de painel de sequenciamento de 37 genes associados a cânceres hereditários oriundos de 3.100 probandos encaminhados para este teste genético após serem triados por seus médicos assistentes. Foram selecionadas as características principais das variantes patogênicas e provavelmente patogênicas encontradas no período de agosto de 2017 a maio de 2023 em laboratório privado de médio porte em Salvador/Bahia. Os dados extraídos foram sequenciados a partir da técnica de Sequenciamento de Nova Geração- NGS, pelo exame de painel de risco hereditário de câncer, englobando 37 genes, incluindo NF1 e NF2. Posteriormente, armazenados em banco de dados do software SOPHIA DDM, sendo analisados. Resultados: Dentre os 3100 indivíduos, foram identificadas variantes patogênicas em heterozigose nos genes NF1 ou NF2 em 19 (0,6%), sendo 18 relacionados com NF1 e apenas um com NF2. Foram encontradas 14 variantes distintas de NF1, sendo a variante c.5425C>T a de maior prevalência (3 indivíduos). Em NF2, foi identificada apenas a variante c.829del, nunca descrita na literatura. Além disso, foram encontrados 4 pacientes com variantes patogênicas novas no gene NF1. Conclusão: O estudo constatou a frequência amostral de NF1 de 1:172 probandos, sendo sua prevalência variando de 1:2000-3.500 habitantes, dependendo da população estudada. Além disso, a frequência amostral de NF2 foi de 1:3100 probandos, sendo sua prevalência mundial estimada em 1:50.000 indivíduos. Essas prevalências encontradas estão dissociadas da realidade mundial, pois a amostra foi selecionada por uma equipe de médicos especialistas que encaminharam apenas os pacientes com forte suspeita clínica para testagem genética. Com isso, faz-se necessário realizar novos estudos para ampliar a amostra e associá-la a variáveis clínicas, a fim de detectar possíveis fatores preditores de prognóstico e resposta terapêutica.
Mortalidade por causas externas em menores de 14 anos Na Bahia no período de 2010 a 2023
(2025) COELHO, Luísa Lapa Pinto; ANDRADE, Alcina Marta de Souza
Introdução: As causas externas configuram-se como causas não fisiológicas de morbimortalidade, e são consideradas causas evitáveis. As causas externas são influenciadas por fatores ambientais, sociais e econômicos e na Bahia a mortalidade entre os indivíduos menores de 14 anos em decorrência dessas causas são expressivas e representam um problema para a saúde pública. Objetivo: Analisar a tendência da mortalidade por causas externas em menores de 14 anos na Bahia no período entre 2010 e 2023. Método: Foi realizado um estudo descritivo observacional de série temporal, utilizando dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) alojados no site da Secretária da Saúde do Estado da Bahia (SESAB), cobrindo os anos de 2010 a 2023. Foram analisados os óbitos por causas externas em menores de 14 anos, por variáveis biológicas e sociodemográficas. Realizou-se análise descritiva das variáveis no Excel e regressão linear simples para avaliar tendência do coeficiente de mortalidade no SPSS versão 23.0. Resultados: No período estudado, foram registrados 5.751 óbitos por causas externas em menores de 14 anos. A maioria dos óbitos foi entre indivíduos do sexo masculino, de 10 a 14 anos, pardos, com escolaridade não definida e na macrorregião de saúde Leste. Os coeficientes de mortalidade apontaram para uma tendência de redução geral do risco de morrer por causas externas nessa faixa etária, principalmente no sexo masculino. Conclusão: As causas externas apresentam impacto significativo na mortalidade de crianças e adolescentes na Bahia, contudo, no período analisado a tendência da mortalidade por causas externas na faixa etária de menores de 14 anos foi de redução geral, apresentando significância estatística para grande parte das variáveis estudadas
Manifestação do quadro clínico asmático em pacientes pediátricos durante a pandemia de COVID-19: uma revisão sistemática
(2025) RAPOSO, Luís Henrique Ferreira; MACHADO, César Garcia
Introdução: A asma é uma das doenças respiratórias crônicas mais prevalentes na infância, e sua interação com infecções virais respiratórias, como o SARS-CoV-2, tornou-se uma preocupação relevante durante a pandemia de COVID-19. Objetivo: Analisar as manifestações clínicas da asma em pacientes pediátricos durante a pandemia. Metodologia: Realizou-se uma revisão sistemática de literatura utilizando a base de dados do PubMed entre fevereiro e maio de 2025 e o protocolo PRISMA. Foram identificados 76 estudos publicados entre 2020 e 2024. A partir disso, utilizando os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 7 estudos para uma avaliação detalhada. Assim, com a posterior aplicação dos critérios de elegibilidade e avaliação metodológica pelo checklist STROBE, 4 artigos atingiram pontuação superior a 70% e compuseram a amostra final. Resultados: A maioria dos estudos demonstrou redução nas exacerbações e hospitalizações por asma durante os períodos de maior isolamento social, atribuída à menor exposição a vírus respiratórios e poluentes. Um dos estudos indicou ausência de alterações significativas na função pulmonar após infecção por SARS-CoV-2, enquanto outro relatou aumento das crises asmáticas durante a onda Omicron, especialmente em crianças com asma mal controlada. Conclusão: A pandemia exerceu efeitos multifatoriais sobre a asma pediátrica, mostrando-se protetora nas fases iniciais e com aumento de exacerbações na fase Omicron. Sendo assim, esses achados reforçam a importância do controle contínuo da doença, do acompanhamento clínico regular e de estratégias preventivas para reduzir riscos de descompensação em períodos de alta circulação viral.
Qualidade de sono na população em situação de rua - revisão sistemática
(2025) MORAES JUNIOR, Luciano Silva; SALLES, Cristina
Introdução: Desde 2016, o número de pessoas em situação de rua tem aumentado todos os anos. Dessas pessoas, cerca de 60,7% dormiam em abrigos ou acomodações temporárias, enquanto 39,3% permaneciam desabrigadas. O ambiente em que se dorme afeta a quantidade e a qualidade do sono. Nesse contexto, a população desabrigada apresenta maior risco de má qualidade do sono, devido a exposição a intemperes climáticas, iluminação inadequada, ruído ambiente, violências e locais desconfortáveis. Objetivo: Avaliar a qualidade de sono na população em situação de rua. Metodologia: : As buscas nas fontes de dados eletrônicas MEDLINE/ PubMed, Embase e The Cochrane Library foram realizadas por meio da combinação dos seguintes descritores: sleep; Ill-Housed Person; homeless; Shelterless; Unhoused; Street People. Os seguintes critérios de inclusão foram adotados: estudos que envolveram pessoas em situação de rua avaliadas em relação a qualidade de sono por métodos subjetivos, através do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), ou métodos objetivos, por meio da avaliação pela polissonografia tipo I. Os critérios de exclusão adotados foram: indivíduos hospitalizados. Resultados: Das 5.600 referências encontradas pela estratégia de busca, 6 artigos foram selecionados. Apenas um estudo avaliou a qualidade do sono dos seus participantes de modo objetivo. O restante realizou uma análise exclusivamente subjetiva. A população analisada foi composta por indivíduos com idade média variando entre 29,8 ± 8,8 e 58,0 anos, dentre os quais a prevalência de sono de má qualidade — definida por escores superiores a 5 no PSQI — variou de 32,8% a 71,9%. A duração do sono observada entre a população em situação de rua neste estudo foi inferior a 7 horas. Conclusões: Tendo em vista o crescimento generalizado do número de pessoas em situação de rua e a reconhecida má qualidade do sono observada nessa população, são necessários esforços voltados à melhoria da qualidade de sono na população desabrigada.
Análise das internações e gastos públicos com fraturas de fêmur em pessoas idosas na Bahia: impactos, perspectivas e prevenção
(2025) ALMEIDA, Luccas Gama de Sousa e; JAMBEIRO, Jorge Eduardo de Schoucair
INTRODUÇÃO: O envelhecimento populacional tem se consolidado como fenômeno global e crescente, implicando desafios significativos para os sistemas de saúde, especialmente quanto à vulnerabilidade de idosos a quedas e suas consequências, como as fraturas de fêmur. OBJETIVO: analisar as internações e os gastos públicos decorrentes de fraturas de fêmur em pessoas idosas na Bahia, no período de 2013 a 2023, identificando o perfil epidemiológico dos pacientes e os impactos econômicos para o Sistema único de Saúde. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional, ecológico, retrospectivo, descritivo, utilizando dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/DATASUS). Foram incluídos registros de internações de pacientes com 60 anos ou mais, categorizados por sexo, faixa etária e raça/cor. RESULTADOS: Ocorreram 29.723 internações no período, apontando para o predomínio de casos impactando pessoas do sexo feminino (65,7%) e da faixa etária de 80 anos ou mais, grupo que apresentou risco de 7,8 vezes maior de internação e 34,6 vezes maior de óbito em relação a idosos de 60 a 69 anos. O custo total das internações foi de R$79.018.780,85, representando 2,5% dos gastos hospitalares com idosos no estado, com média de permanência hospitalar de 9,3 dias e taxa de mortalidade de 4,54%. CONCLUSÃO: as fraturas de fêmur configuram um relevante problema de saúde pública, com repercussões clínicas, econômicas e sociais expressivas. Os achados reforçam a necessidade de políticas públicas voltadas à prevenção de quedas, à promoção da saúde óssea e ao fortalecimento da atenção primária, bem como de estratégias de reorganização e ampliação do acesso a serviços ortopédicos, a fim de reduzir internações, custos e mortalidade, promovendo maior qualidade de vida e autonomia à população baiana.

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