Implantodontia
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Item Técnicas de imagem na implantodontia: uma revisão de literatura(2012) Froes, Matheus Charchar; Cerqueira, ArleiTrabalho de levantamento bibliográfico sobre o uso da tomografia computadorizada convencional e da radiografia panorâmica na implantodontia, que estão sendo substituídos pela tomografia computadorizada cone beam e pela prototipagem rápida de modelos anatômicos no planejamento cirúrgico e protético. O objetivo do presente trabalho é demonstrar, através de uma revisão de literatura, a importância do planejamento cirúrgico e protético utilizando o exame tomográfico e a prototipagem, buscando facilitar a execução e tornar previsível o resultado do tratamento reabilitador.Item O conceito platform-switching e a manutenção dos tecidos periimplantares: uma revisão de literatura(2012) Medeiros Filho, José Gonçalves de; Castilho, DanielaO conceito de platform-switching consiste no uso de componentes protéticos menores do que o do diâmetro do colar do implante, objetivando limitar a perda óssea periimplantar. Assim, colocando a conexão protética mais para o centro do implante, aumenta-se a distância que separa a conexão entre o implante e o intermediário, e o conseqüente microgap, do osso alveolar. Desta forma, o tecido inflamatório periimplantar fica localizado ao nível do colar, e não mais apical, na zona da primeira rosca do implante. Conseqüentemente, a reabsorção óssea é evitada, e a crista alveolar se estabiliza no nível do colar do implante. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura com estudos clínicos, analisando os efeitos do uso de implantes e conexões seguindo o conceito platform switching sobre os tecidos periimplantares e comparando-os aos do uso de implantes e conexões de mesmo diâmetro. Os estudos mostraram que o uso do conceito platform -switching pode prevenir a reabsorção óssea periimplantar e auxiliar na manutenção dos tecidos moles periimplantares , tendo uma influencia direta nas deformações do osso peri implantar e nas tensões do parafuso passante de implantes em áreas estéticas. Conclui-se que o uso deste conceito pode ser extremamente útil nos casos em que há uma limitação da altura residual do osso alveolar disponível para a instalação dos implantes, bem como quando os implantes estão instalados em áreas anteriores, visto que proporcionam a manutenção do tecido ósseo e dos tecidos moles periimplantares, melhorando a condição biomecânica do implante e facilitando a obtenção de uma estética vermelha mais agradável.Item Resposta óssea frente aos quatro principais tipos de tratamento de superficie dos implantes osseointegráveis(2012) Santos, Danilo César Avelar dos; Ribeiro, Ana CarolinaDentre as várias características dos implantes a topografia da superfície é reconhecida como fator capaz de alterar a resposta das células dos tecidos adjacentes modificando a migração, inserção, proliferação e síntese de colágeno no local, determinando assim o tipo de tecido que será obtido na interface osso-implante e sua integração. As modificações no desenho do corpo e na superfície do implante têm sido sugeridas para aumentar o sucesso em ossos menos densos por uma melhor ancoragem e uma maior área de superfície para a distribuição das cargas oclusais. O presente estudo revisa e discute as quatro diferentes superfícies de implante citadas na literatura, usinado, ataque ácido, jateamento e jateamento com ataque ácido, assim como seus efeitos na qualidade da osseointegração, na biomecânica da distribuição de forças e no sucesso em longo prazo. O estudo demonstrou que os implantes com superfície rugosa apresentam uma maior área de contato osso-implante e melhores características biomecânicas. Estas características da superfície do titânio, além de aperfeiçoar o procedimento, permitiram a colocação dos implantes em função mais precocemente.Item Fixação zigomáticas no tratamento das maxilas atróficas e suas complicações: uma revisão de literatura(2012) Patrocinio, Markus Nassri; Cerqueira, ArleiA reabilitação de maxila atrófica representa um grande desafio para o cirurgião-dentista mesmo após o advento dos implantes osseointegráveis. Os pacientes portadores de reabsorção do processo alveolar, pneumatização exacerbada do seio maxilar, que sofreram grandes ressecções tumorais e portadores de síndromes dificultam a instalação de implantes convencionais. Nestes casos, o tratamento seria baseado em grandes reconstruções ósseas, o que resultaria em alto grau de morbidade, aumento dos custos, e necessidade de internação. Para solucionar esses casos atípicos surge a ancoragem zigomática como alternativa cirúrgica, tornando-se uma técnica complexa e inovadora. Como resultado de um período de mais de 10 anos de emprego das fixações zigomáticas, altos índices de sucesso foram verificados, podendo também verificar algumas intercorrencias (edemas, hematomas subconjuntivais) e complicações (falta de osseointegração, sinusites, mucosites, parestesia) inerentes à técnica. As fixações zigomáticas representam um excelente recurso dentro da Implantodontia, especialmente para casos de maxilas severamente reabsorvidas, necessitando de conhecimento e aprendizagem permanente por parte dos profissionais, bem como a avaliação individual do paciente. O objetivo deste estudo é realizar uma revisão de literatura acerca das fixações zigomáticas no tratamento da maxila atrófica; bem como suas complicações na Implantodontia.Item Previsibilidade do Enxerto de Tecido Conjuntivo Subepitelial para o Tratamento de Recessão Gengival – Relato de um caso clínico(2012) Nogueira Filho, Miguel Ribeiro; Prates, LylaObjetivo: O recobrimento radicular com enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ETCS) vem se apresentando como uma das melhores alternativas para o tratamento de exposições radiculares. Este trabalho analisa a previsibilidade desse procedimento para o tratamento de recessões gengivais e relata um caso clínico tratado por meio dessa técnica. Descrição do Caso: Paciente de 38 anos, do sexo masculino, apresentando recessão gengival de Classe III de Miller associado a uma lesão cervical não-cariosa do tipo abrasão devido a trauma de escovação. O tratamento incluiu o recobrimento radicular com ETCS e a restauração da unidade com resina composta. O paciente foi acompanhado periodicamente durante 10 semanas. Conclusão: Pode-se concluir que a técnica de ETCS é a mais previsível para o tratamento de recessões gengivais, sobretudo quando se tem um prognóstico de recobrimento limitado, como o caso clínico relatadoItem Atuais paradigmas na preservação alveolar pós-exodontia previamente à instalação de implantes: uma revisão de literatura(2012) Santos Júnior, José Ubaldo dos; Machado, EmersonA proposta deste estudo foi descrever atuais paradigmas para manutenção/preservação do volume ósseo alveolar e obtenção do sucesso no tratamento com implantes dentários. Visando a preservação do volume ósseo alveolar, vários pesquisadores recomendam a instalação de implantes imediatos em alvéolos frescos e com o mínimo possível de descolamento do retalho ou até mesmo sem sua realização. Procedimentos regenerativos para a manutenção da crista óssea com a utilização de biomateriais, no momento da extração dentária, tendem a preservar sua anatomia. Concluiu-se que procedimentos que visam a preservação do volume ósseo alveolar são eficazes em limitar as alterações horizontais e verticais da crista óssea pós-exodontia.Item Aplicação de reforços para resina acrílica-pmma: uma revisão de literatura(2012) Leal Junior, Morbeck dos Santos; Castilio, DanielaAs resinas acrílicas à base de poli(metilmetacrilato) – PMMA constituem-se num dos materiais mais utilizados atualmente na prática clínico-laboratorial diária, especialmente para confecção de próteses provisórias. Porém, exibem baixa resistência à fratura, o que as tornam críticas para o emprego em áreas de elevado esforço oclusal ou por períodos longos de tempo. Assim, tem-se procurado melhorar suas propriedades mecânicas às custas da aplicação de materiais no interior da matriz que atuem como reforços, a exemplo dos fios metálicos e fibras, como as de vidro, aramida, polietileno e de carbono. Nesse contexto as fibras de vidro unidirecionais silanizadas e pré impregnadas, instaladas no terço inferior das próteses provisórias, por sua estética satisfatória e grande efetividade parece se destacar quanto ao aumento da resistência à fratura.Item Papila peri-implantar: determinantes morfológicos, fatores limitantes e previsibilidade para a sua formação: uma revisão de literatura(2012) Oliveira, Carlos Augusto Bittencourt de; Barreto, MaurícioCom os avanços da odontologia reparadora nos últimos anos, o sucesso deixou de ser medido simplesmente pela osseointegração e restauração da função, para também ser avaliado no que toca à obtenção de uma ótima estética, principalmente na região anterior da maxila. A formação da papila peri-implantar é um fator determinante para o sucesso dos protocolos reabilitadores atuais e um campo de atuação de múltiplas variáveis. O escopo do presente trabalho é fazer uma revisão de literatura acerca dos fatores determinantes, limitantes e a previsibilidade para a formação da papila peri-implantar, pois, a significância clínica do conhecimento obtido pode estabelecer diretrizes de planejamento cirúrgico-protético, orientando condutas terapêuticas e predefinindo o prognóstico estético-funcional das próteses sobre implantes. Dentro dos limites desta revisão, é possível concluir que não há um consenso na literatura acerca dos fatores da morfologia papilar peri-implantar. Porém, há o indício de que a distância do ponto de contato à crista óssea e a distância horizontal dente/implante ou implante/implante exercem papel preponderante para a sua formação. Da mesma forma, não resta uniforme quanto aos elementos limitantes, que são de origem multifatorial e de pesos específicos diferentes. Quanto à previsibilidade, as papilas peri-implantares são mais previsíveis do que as interimplantares, e nenhuma técnica de formação de papila oferece previsibilidade clínica, tampouco estabilidade de longo prazo.Item Reabsorção do enxerto ósseo autógeno associado a biomaterial e rog: revisão de literatura(2012) Fidelis, Rommel Ribeiro; Barreto, MauricioA reabsorção fisiológica decorrente de processo de remodelação afeta enxertos autógeno corticoesponjoso no tratamento de rebordos alveolares de maxilares atróficos. O objetivo deste trabalho é através de uma revisão de literatura, avaliar a manutenção do volume ósseo autógeno enxertado quando associado a cobertura com Biomaterial e membrana de colágeno ao enxerto monocortical autógeno. Essa técnica promoveu uma menor taxa de reabsorção do rebordo alveolar seis meses após o enxerto, quando comparado com regiões que não tiveram cobertura algumaItem Parâmetros clínicos para o diagnóstico da periimplantite(2012) Cordeiro, Veldo Anunciação; Santana, Gustavo CostaA periimplantite é uma reação inflamatória causada pela colonização do sítio periimplantar por periodontopatógenos que afeta os tecidos adjacentes a um implante osseointegrado, resultando na perda do osso de suporte. O conhecimento das diferenças estruturais dos tecidos periimplantares, bem como dos métodos diagnósticos para a detecção de alterações é de extrema importância para manutenção da saúde. Deste modo, a avaliação da higiene oral por meio do índice de placa modificado, a avaliação dos tecidos marginais periimplantares por meio do índice gengival modificado, a presença de sangramento à sondagem pode indicar doença, assim como sua ausência confirma saúde, aumentos na profundidade de sondagem demonstram o grau de perda óssea ao redor dos implantes, mobilidade do implante indica estágio final da doença periimplantar e as radiografias periapicais as quais indicam mudanças no osso marginal vêm sendo utilizados como parâmetros para o diagnóstico das periimplantites.Item Utilização da fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF) em cirurgia de levantamento de seio maxilar(2015) Correia, Vinicius Gama; Castilio, DanielaThis work aims to promote a review of the concept of literature, physiology and standard protocol leukocyte and platelet-rich fibrin (L-PRF), as well as its clinical application in maxillary sinus lifting surgery of the side access techniques (Cadwel -Lucc) and atraumatic removal with Summers osteotomes. L-PRF is a biomaterial used for autologous healing by incorporating into a fibrin matrix, leukocytes, platelets and growth factors harvested from a simple blood sample. It was developed by Choukroun. The efficiency of autologous material lies in localized and continuous release of a wide range of growth factors, accelerating the tissue repair process. Studies have shown that the use of this material in maxillary sinus lift surgery was presented as an easy method and successful to accelerate and guide bone regeneration, and function as great barrier to the sinus membrane protection.Item Uso de implantes inclinados na reabilitação de maxilas atróficas: propostas para o modelo "Allon-four".(2012) Teles, Bruna Cruz; Machado, EmersonA pouca densidade óssea e a pneumatização do seio maxilar determinam muitas dificuldades no tratamento reabilitador de maxilas atróficas. Nestes casos, o enxerto do seio é o procedimento mais adotado atualmente, porém, a evolução das técnicas reabilitadoras veio por meio das fixações de implantes inclinados favorecer a reconstrução protética minimizando a necessidade de técnicas mais agressivas que envolvam enxertos ósseos, simplificando, diminuindo os custos e encurtando o período de tratamento. O objetivo dessa revisão é de demonstrar a viabilidade da reabilitação de maxilas atróficas, utilizando implantes inclinados, incluindo e nomeando modelos de propostas All-onfour, demonstrando suas vantagens com relação a outros modalidades de tratamento.