Papila peri-implantar: determinantes morfológicos, fatores limitantes e previsibilidade para a sua formação: uma revisão de literatura

Abstract

Com os avanços da odontologia reparadora nos últimos anos, o sucesso deixou de ser medido simplesmente pela osseointegração e restauração da função, para também ser avaliado no que toca à obtenção de uma ótima estética, principalmente na região anterior da maxila. A formação da papila peri-implantar é um fator determinante para o sucesso dos protocolos reabilitadores atuais e um campo de atuação de múltiplas variáveis. O escopo do presente trabalho é fazer uma revisão de literatura acerca dos fatores determinantes, limitantes e a previsibilidade para a formação da papila peri-implantar, pois, a significância clínica do conhecimento obtido pode estabelecer diretrizes de planejamento cirúrgico-protético, orientando condutas terapêuticas e predefinindo o prognóstico estético-funcional das próteses sobre implantes. Dentro dos limites desta revisão, é possível concluir que não há um consenso na literatura acerca dos fatores da morfologia papilar peri-implantar. Porém, há o indício de que a distância do ponto de contato à crista óssea e a distância horizontal dente/implante ou implante/implante exercem papel preponderante para a sua formação. Da mesma forma, não resta uniforme quanto aos elementos limitantes, que são de origem multifatorial e de pesos específicos diferentes. Quanto à previsibilidade, as papilas peri-implantares são mais previsíveis do que as interimplantares, e nenhuma técnica de formação de papila oferece previsibilidade clínica, tampouco estabilidade de longo prazo.