Periodontia com Iniciação em Implantodontia
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Item Interrelação entre doença periodontal e diabetes mellitus gestacional: revisão de literatura(2015) Oliveira, Caroline Argolo Brito; Tunes, Urbino Rocha; Tunes, Roberta SantosDiabetes mellitus (DM) e a doença periodontal (DP) são desordens crônicas que se inter-relacionam. Há uma relação bidirecional entre ambas, na qual o DM é fator de risco que favorece a progressão da DP, enquanto a DP pode piorar o controle glicêmico nos diabéticos. Diante da associação entre DM e DP, parece relevante a relação entre diabetes mellitus gestacional (DMG) e DP, pois verificou-se que gestantes com DMG apresentam maior prevalência de DP que aquelas sem esta doença. Assim, o objetivo deste trabalho é revisar a literatura sobre a relação entre DP crônica e DMG. O DM induz alterações no periodonto, interferindo na função de neutrófilos e macrófagos, assim como a DP pode levar a disseminação através da circulação sanguínea, de mediadores inflamatórios, podendo induzir um estado inflamatório sistêmico, aumentando a resistência insulínica e piorando o controle glicêmico de diabéticos. Durante a gestação, pode haver uma inflamação intensa no periodonto, devido à elevação nos níveis de estrogênio e progesterona. Além das alterações hormonais, há um aumento da resistência insulínica materna, que age como um mecanismo fisiológico, para garantir suprimento adequado de carboidratos para o feto, podendo haver uma redução da sensibilidade à ação da insulina. Sugerese que a DP pode intensificar a baixa sensibilidade insulínica decorrente da gestação, contribuindo para a intolerância à glicose e o DMG. Logo, há uma plausibilidade biológica para a relação entre DP e DMG, é possível verificar a associação entre ambas as doenças.Item Cirurgia plástica periodontal para correção de sorriso gengival em pacientes ortodônticos - relatos de caso(2015) Pereira, Tamires Silva; Bittencourt, SandroA estética gengival é fator de elevada importância na construção do sorriso. A presença de um “sorriso gengival” aparente pode proporcionar grande insatisfação por parte do paciente, afetando diretamente sua vida pessoal, social e profissional. Tal condição pode ter etiologias diferentes e o sucesso do tratamento está diretamente relacionado a um correto diagnóstico, adequado plano de tratamento e colaboração do paciente. O propósito do presente trabalho foi discutir dois casos clínicos de pacientes ortodônticos que apresentavam um excesso gengival, abordando suas indicações e técnicas cirúrgicas e, sobretudo, a importância da inter-relação Ortodontia/Periodontia na condução desses casos. Os pacientes foram submetidos à associação das técnicas de gengivectomia e gengivoplastia para a remoção do tecido gengival hiperplasiado e foram feitos acompanhamentos pós-operatórios, com resultados satisfatórios. A cirurgia ressectiva gengival é um procedimento efetivo para o tratamento do aumento gengival, devendo ser associado a um efetivo controle do biofilme dental e manutenções periodontaisItem Tratamento ortodôntico em pacientes com periodonto reduzido: revisão de literatura(2015) Sousa, Indira Bittencout; Tunes, Roberta SantosO periodonto reduzido é caracterizado pelas sequelas da periodontite. Essas sequelas podem ser de extensa perda óssea horizontal e vertical a comprometimento de furca, migrações dentárias e extrusões. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura acerca dos efeitos da terapia ortodôntica em pacientes com comprometimento periodontal, analisando benefícios, limitações, técnicas e viabilidade de tratamentos. O tratamento ortodôntico de pacientes com periodonto de inserção reduzido representa um enorme desafio para os periodontistas e ortodontistas. A busca da harmonia oclusal, sem a possibilidade de agravar ainda mais a perda de inserção periodontal, deve ser, portanto, o objetivo do tratamento ortodôntico para tais pacientes, buscando sempre a obtenção de uma oclusão estável e de uma estética favorável, em condições periodontais saudáveis. O controle da doença periodontal deve ser realizado antes e durante o tratamento ortodôntico, sendo de extrema importância que se mantenha o paciente motivado para o controle da higiene bucal, por meio de revisões periódicas realizadas pelo periodontista.Item Periimplantite: Diagnóstico e Tratamento(2009) Pompa, Caroline Cruz; Bittencourt, SandroO uso de implantes osseointegrados vem crescendo nas últimas décadas e juntamente com eles suas complicações. A periimplantite se apresenta como uma infecção bacteriana que afeta os tecidos moles e duros ao redor do implante promovendo perda da osseointegração. O fator etiológico dessa patologia é o acúmulo de bactérias na superfície do implante, mas o seu desenvolvimento também está relacionado à indicadores de risco como a história de doença periodontal. Para um diagnóstico precoce, programas de avaliação de risco individual precisam ser instituídos e o paciente incluído em um programa de monitoramento onde alguns parâmetros clínicos e radiográficos são avaliados com o objetivo de intervir na doença de maneira adequada. Várias terapias são propostas a fim de minimizar as seqüelas deixadas pela infecção periimplantar, incluindo o debridamento da superfície do implante, acesso cirúrgico, condicionamento da superfície do implante, regeneração óssea, antibiótico tópico e sistêmico e antissépticos. Diante da relevância do tema, o objetivo do presente estudo é através de uma revisão de literatura discorrer sobre as ferramentas utilizadas para diagnóstico da periimplantite e fazer uma abordagem crítica sobre as diversas possibilidades terapêuticas.Item Tratamento para peri-implante: uma revisão de literatura(2015) Fontoura, Ana Paula Dias; Naves, Roberta Catapano; Costa, Leonardo CostaA peri-implantite é a maior causa de perda de implantes dentários. É definida como um processo inflamatório que afeta os tecidos de suporte de um implante dentário (tecidos duros como o osso, e moles como a gengiva), dificultando a osseointegração do mesmo. O agente etiológico primário é o biofilme dental bacteriano e a sua causa é multifatorial. Clinicamente, a peri-implantite é caracterizada por inflamação dos tecidos, sangramento e perda óssea adjacente ao implante, levando muitas vezes à exposição de roscas do implante dentário. A evolução deste quadro clínico leva, em último caso, à perda do implante dentário. Este estudo teve como objetivo revisar na literatura trabalhos que relatam diversas opções de tratamento para a doença periimplantar, a fim de orientar o cirurgião dentista para este procedimento. Mais estudos devem ser realizados, sobre os vários tipos de tratamento, para que se possa ter uma pratica baseada em evidências.Item Associação entre o estresse psicológico e a doença periodontal - revisão da literatura(2012) Dantas, Felipe Torres; Gnoatto, NelsonA doença periodontal (DP) não afeta todos os indivíduos de uma população da mesma maneira. Embora o biofilme bacteriano seja o fator etiológico primário, sua presença por si só não é capaz de desencadear o início e progressão da doença. Fatores como diabetes mellitus, tabagismo, genética, resposta imune e fatores psicossociais (estresse, ansiedade, depressão) parecem influenciar na variabilidade da resposta do hospedeiro aos periodontopatógenos. Assim, o objetivo desta revisão de literatura foi analisar evidências da associação entre estresse psicológico (EP) e DP, utilizando as bases de dados PUBMED, COCHRANE, LILACS e SCIELO, e abrangendo estudos publicados na última década com as palavras-chave: doença periodontal, periodontite e estresse psicológico. Diante da maioria dos achados desta revisão de literatura, pode-se concluir que o papel do EP na DP tem uma base fisiopatológica plausível, uma vez que modifica a resposta imune do hospedeiro, tornando-o mais susceptível às alterações imunoinflamatórias. No entanto, as revisões sistemáticas apontaram para a dificuldade de correlacionar tipos distintos de desenhos de estudos e diferentes metodologias aplicadas. Sendo assim, faz-se necessária a busca por novas evidências científicas, principalmente mediante estudos longitudinais com metodologias padronizadas, que definam quais condições possam ser identificadas como reais fatores de risco às DP.Item Periodontite materna e nascimento de bebês prematuros e/ou com baixo peso: avaliação microbiológica da placenta e resposta imune celular no leite materno(2012) Balinha, Izadora da Silva Campodonio Eloy; Tunes, Urbino; Tunes, RobertaA doença periodontal, de origem infecciosa, apesar de estar localizada na cavidade oral, é capaz de causar alterações à distância, devido à possibilidade das bactérias envolvidas no processo inflamatório atingirem a via hematogênica. A plausibilidade biológica entre periodontite e prematuridade baseia-se no fato da presença dessas bactérias em úteros gravídicos poderem causar a elevação de prostaglandinas e outras citocinas inflamatórias, induzindo o trabalho de parto ou até mesmo diminuindo a nutrição fetal. Especulando-se que a resposta inflamatória pode provocar um aumento plasmático de leucócitos, atraindo mais células para a glândula mamária, resultando em aumento de células e citocinas secretadas no leite materno, após o parto, a doença periodontal poderia influenciar também a qualidade do leite materno oferecido ao recém-nato. Já na presença de diabetes gestacional, o risco do parto prematuro e complicações neonatais também é bastante aumentado. Apesar da doença periodontal poder ser influenciada pelo diabetes mellitus e estado gravídico, sugere-se que esta também possa interferir no controle glicêmico e curso da gestação. O objetivo deste trabalho é avaliar a relação entre parto prematuro e nascimento de bebês de baixo peso com doença periodontal crônica, por meio da análise da presença de periodontopatógenos em amostras de placenta, correlacionando com a microbiota subgengival e da secreção cervicovaginal em parturientes com parto a termo ou prematuro, com ou sem diabetes gestacional. Buscar-se-á, também, identificar se a periodontite pode interferir na qualidade do leite materno destas mulheres.Item Periodontite agressiva: uma revisão atual(2009) Sampaio, Lucas Couto; Azoubel, Maria Cecília FonsêcaA periodontite agressiva é um quadro pouco comum de doença periodontal, porém de natureza grave e que representa um desafio para o periodontista. È caracterizada por rápida perda óssea e de inserção periodontal , acometendo, geralmente, indivíduos jovens. O tratamento convencional da periodontite agressiva consiste no debridamento e remoção do fator local, que envolve a raspagem e alisamento radicular, considerados como padrão ouro e que são eficazes para a maioria dos pacientes. Novas possibilidades vêm sendo estudadas, visando avaliar o benefício do tratamento adjunto de fármacos como os antibióticos ou modulação da resposta do hospedeiro com o uso dos anti-inflamatórios não esteroidais.Item Periimplantite: causas, consequências e soluções. Uma revisão da literatura(2009) Cordeiro, Veldo Anunciação; Azoubel, Maria Cecília FonsêcaA periimplantite é uma reação inflamatória causada pela colonização do sítio periimplantar por periodontopatógenos que afeta os tecidos adjacentes a um implante osseointegrado em função, resultando na perda do osso de suporte. Suas características clínicas podem incluir sangramento à sondagem, aumento na profundidade de sondagem, edema, supuração, dor, mobilidade e imagem radiográfica radiolúcida circunjacente ao implante. Falhas no tratamento representam aumento do tempo terapêutico, gerando custos adicionais, causando desconforto para o paciente e constrangimento para o profissional. O tratamento da periimplantite visa estabilizar o processo patológico e posteriormente recuperar os tecidos objetivando manter o implante em função. A Terapia de Suporte Interceptiva Cumulativa é uma abordagem sistemática para a prevenção e tratamento da doença periimplantar incluindo quatro modalidades de tratamento que podem ser usadas em seqüência cumulativa, dependendo do diagnóstico feito em cada consulta de manutençãoItem Princípios biológicos da regeneração periodontal(2008) Faria, Thaís Bacellar de; Todescan, Sylvia CorreiaO periodonto íntegro é constituído por cemento, ligamento periodontal, osso alveolar e gengiva. Os tecidos destruídos pela doença periodontal, após sofrerem tratamento periodontal cirúrgico ou não cirúrgico, irão cicatrizar. Os tipos de células que povoam o defeito periodontal e os sinais necessários para estimular e recrutar estas células determinam o tipo de cicatrização da ferida. A cicatrização, na regeneração periodontal, é um processo que envolve uma cascata de eventos moleculares e celulares, relações entre células, células e moléculas, células e matriz extracelular. O objetivo do presente estudo é fazer uma revisão na literatura da biologia e potencial regenerativo dos tecidos periodontais, apresentando sequencialmente os eventos biológicos envolvidos no processo de cicatrização da ferida periodontal.Item Sorriso gengival: relato de caso clínica(2012) Souza, Luciana Torres-Homem; Ribeiro, Érica Del PelosoEntende-se por sorriso gengival a condição onde mais de 3 mm de gengiva seja exposta em um sorriso moderado, e confirmado pelo sorriso forçado. Essa condição pode ter diferentes etiologias como: dimensão vertical maxilar aumentada, fibromatose gengival hereditária, crescimento gengival causado por medicamentos ou por processos inflamatórios, e erupção passiva alterada. As diversas técnicas de cirurgia plástica periodontal podem ser empregadas para correção de algumas dessas causas e têm obtido resultados satisfatórios. O objetivo desse trabalho é discutir, por meio do relato de um caso clínico, como identificar etiologias, fazer correto diagnóstico e tratamento como a possibilidade de correção do sorriso gengival por meio de gengivectomia. Paciente do gênero feminino, 27 anos, apresentou queixa de exposição excessiva de gengiva ao sorrir. O diagnóstico foi de sorriso gengival por erupção passiva alterada associada à dimensão vertical maxilar aumentada. Foi realizada gengivectomia em todas as unidades dentárias superiores, com exceção dos segundos e terceiros molares. Os resultados obtidos supriram as expectativas da paciente e seu sorriso passou a corresponder aos padrões estéticos desejados. Conclui-se que a gengivectomia é uma técnica efetiva para correção da exposição excessiva de gengiva no sorriso em casos de erupção passiva alterada.Item Óleos essenciais - listerine® uma revisão crítica(2012) Pinho, Camila Barigchum; Azoubel, Maria Cecília FonsêcaO controle químico da placa bacteriana vem sendo cada vez mais utilizado como um método complementar à prática mecânica de higiene oral. Listerine®, único agente da categoria dos óleos essenciais, possui o Selo de Aceitação da ADA e está envolvido em algumas questões polêmicas, principalmente o álcool na sua composição. Este trabalho consiste em uma revisão de literatura sobre os óleos essenciais de forma crítica, com o objetivo de reconhecer sua eficácia em relação ao controle de placa e gengivite, bem como compará-lo a outros agentes químicos disponíveis no mercado. Foram analisados estudos in vitro e in vivo envolvendo os óleos essenciais e estudos clínicos comparativos. Através deste trabalho, foi possível inferir que o uso do Listerine® promove eficácia antigengivite e antiplaca, porém quando comparado à Clorexidina, esta demonstrou resultados superiores quanto ao controle da placa bacteriana