Periodontite materna e nascimento de bebês prematuros e/ou com baixo peso: avaliação microbiológica da placenta e resposta imune celular no leite materno

Abstract

A doença periodontal, de origem infecciosa, apesar de estar localizada na cavidade oral, é capaz de causar alterações à distância, devido à possibilidade das bactérias envolvidas no processo inflamatório atingirem a via hematogênica. A plausibilidade biológica entre periodontite e prematuridade baseia-se no fato da presença dessas bactérias em úteros gravídicos poderem causar a elevação de prostaglandinas e outras citocinas inflamatórias, induzindo o trabalho de parto ou até mesmo diminuindo a nutrição fetal. Especulando-se que a resposta inflamatória pode provocar um aumento plasmático de leucócitos, atraindo mais células para a glândula mamária, resultando em aumento de células e citocinas secretadas no leite materno, após o parto, a doença periodontal poderia influenciar também a qualidade do leite materno oferecido ao recém-nato. Já na presença de diabetes gestacional, o risco do parto prematuro e complicações neonatais também é bastante aumentado. Apesar da doença periodontal poder ser influenciada pelo diabetes mellitus e estado gravídico, sugere-se que esta também possa interferir no controle glicêmico e curso da gestação. O objetivo deste trabalho é avaliar a relação entre parto prematuro e nascimento de bebês de baixo peso com doença periodontal crônica, por meio da análise da presença de periodontopatógenos em amostras de placenta, correlacionando com a microbiota subgengival e da secreção cervicovaginal em parturientes com parto a termo ou prematuro, com ou sem diabetes gestacional. Buscar-se-á, também, identificar se a periodontite pode interferir na qualidade do leite materno destas mulheres.