Interrelação entre doença periodontal e diabetes mellitus gestacional: revisão de literatura

Abstract

Diabetes mellitus (DM) e a doença periodontal (DP) são desordens crônicas que se inter-relacionam. Há uma relação bidirecional entre ambas, na qual o DM é fator de risco que favorece a progressão da DP, enquanto a DP pode piorar o controle glicêmico nos diabéticos. Diante da associação entre DM e DP, parece relevante a relação entre diabetes mellitus gestacional (DMG) e DP, pois verificou-se que gestantes com DMG apresentam maior prevalência de DP que aquelas sem esta doença. Assim, o objetivo deste trabalho é revisar a literatura sobre a relação entre DP crônica e DMG. O DM induz alterações no periodonto, interferindo na função de neutrófilos e macrófagos, assim como a DP pode levar a disseminação através da circulação sanguínea, de mediadores inflamatórios, podendo induzir um estado inflamatório sistêmico, aumentando a resistência insulínica e piorando o controle glicêmico de diabéticos. Durante a gestação, pode haver uma inflamação intensa no periodonto, devido à elevação nos níveis de estrogênio e progesterona. Além das alterações hormonais, há um aumento da resistência insulínica materna, que age como um mecanismo fisiológico, para garantir suprimento adequado de carboidratos para o feto, podendo haver uma redução da sensibilidade à ação da insulina. Sugerese que a DP pode intensificar a baixa sensibilidade insulínica decorrente da gestação, contribuindo para a intolerância à glicose e o DMG. Logo, há uma plausibilidade biológica para a relação entre DP e DMG, é possível verificar a associação entre ambas as doenças.