Produção Bibliográfica - BIOMED

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Analyzing antibiotic resistance patterns in Mycoplasma hominis and Ureaplasma spp.: insights from a private laboratory in Salvador, Bahia, Brazil
(2024) SILVA, Sofia Lírio Santos
Mycoplasma e Ureaplasma são patógenos associados a infecções do trato urogenital em homens e mulheres sexualmente ativos, mas são pouco estudados em comparação a outras infecções sexualmente transmissíveis, resultando em perfis de sensibilidade e resistência antimicrobiana mal definidos. Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil de sensibilidade do Mycoplasma hominis e Ureaplasma spp. em pacientes de um laboratório privado em Salvador, Bahia, entre março de 2022 e março de 2024, através de dois testes diagnósticos: o IST2 e o IST3. Foram identificados 819 indivíduos positivos para a cultura de micoplasmas, dos quais 262 foram selecionados para análise descritiva de dados, incluindo informações sobre sexo, idade, ano do diagnóstico e perfil de sensibilidade. Os dados foram armazenados em um banco de dados eletrônico através do sistema REDCap (Research Electronic Data Capture). Os resultados revelaram que Mycoplasma hominis e Ureaplasma spp. atingem predominantemente mulheres (98,47%) e indivíduos com idades entre 38 e 47 anos, sendo Ureaplasma responsável pela maior frequência de casos positivos. Observou-se que 75% de Mycoplasma hominis e 84,16% de Ureaplasma urealyticum eram resistentes à ciprofloxacina no teste IST2, com coinfecções aumentado a resistência para 95%. No teste IST3, Ureaplasma spp. apresentou resistência de 7,29% à levofloxacina, com coinfecções aumentando a resistência para 22,22%. Esses achados ressaltam a necessidade urgente de intervenções de saúde pública e estratégias diagnósticas adaptadas para lidar com o aumento da resistência a antibióticos em populações vulneráveis.
Bacteriófagos e sua utilização no tratamento de infecções por Pseudomonas aeruginosa com dificuldade de tratamento: uma revisão sistemática
(2024) SOUSA, Rosy Caroline Peixoto; RAPATONI, Vitória Loretto
A Pseudomonas aeruginosa é uma bactéria oportunista frequentemente associada a infecções relacionadas à assistência à saúde, acometendo pacientes com queimaduras, dependência de respiradores, imunossuprimidos ou com fibrose cística. O diagnóstico envolve cultura em meio específico e antibiograma, essencial para identificar o perfil de sensibilidade devido à alta resistência antimicrobiana. Nesse contexto, bacteriófagos surgem como alternativa terapêutica promissora, já que atacam bactérias específicas e são eficazes contra biofilmes. Contudo, desafios como inativação pelo sistema imunológico e dificuldades de produção e regulamentação limitam sua aplicação. Esta revisão sistemática, elaborada conforme as diretrizes PRISMA, utilizou a estratégia PICO para investigar a eficácia dos bacteriófagos no tratamento de infecções por P. aeruginosa multirresistente, analisando desfechos como cura ou óbito. Estudos originais foram pesquisados em bases como MEDLINE/PubMed, Embase, LILACS e SciELO. Critérios de inclusão englobaram ensaios clínicos, estudos controlados randomizados, relatos de caso e caso-controle realizados em humanos e publicados em português ou inglês. Foram excluídos revisões sistemáticas, meta-análises, estudos com modelos animais e trabalhos envolvendo outras espécies de Pseudomonas. Entre 187 artigos identificados, oito foram selecionados. Os resultados destacaram a eficácia dos bacteriófagos em diferentes tipos de infecções por P. aeruginosa, com potencial para associação a antibióticos, promovendo melhores prognósticos sem efeitos adversos significativos na maioria dos casos. Apesar dos achados promissores, reforça-se a necessidade de mais estudos para aprimorar o entendimento e o desenvolvimento dessa alternativa terapêutica.
Anemia ferropriva em crianças com doença falciforme: revisão sistemática
(2024) CHAGAS, Nicole Nunes
Introdução: A anemia, segundo a Organização Mundial de saúde (OMS), refere se a uma condição na qual o valor da hemoglobina está abaixo do normal (inferior a 2DP), como resultado de carência de um ou mais nutrientes . Com base na literatura existente, observa se que, embora em menor número, crianças com Doença falciforme podem apresentar Anemia ferropriva. Apesar de seus fatores serem inespecíficos e a prevalência variar entre diferentes populações , Objetivo: Analisar os fatores para desenvolvimento da anemia ferropriva em crianças com doença Falciforme. Material e Métodos: Realizou se uma revisão sistemática seguindo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and MetaAnalyses, por meio de busca Lilacs e PubMed. Resultados: Foram identificados um total de 569 artigos ao total, após análise, foram selecionados 4 artigos de acordo com critérios de inclusão e exclusão. Discussão e conclusão: Os estudos analisados nesta revisão apontaram que os genótipos SS e SC, a ausência de transfusão regular, a hemólise crônica e o acesso limitado a recursos médicos desempenham papéis significativos para o desenvolvimento da anemia ferropriva em crianças com doença falciforme.
Análise da variação do lactato em pacientes submetidos a circulação extracorpórea após a administração de vitamina C: uma revisão sistemática
(2024) JESUS, Nícolas Leovigildo Viana de; VITORIANO, Társila Catarina Belizário
A Circulação Extracorpórea (CEC) é um avanço significativo na medicina, permitindo a realização de cirurgias cardíacas complexas ao substituir temporariamente as funções do coração e dos pulmões por uma máquina. Desde sua introdução, a CEC tem sido essencial para o sucesso dessas cirurgias, mas também está associada a riscos, como o estresse oxidativo, que pode levar a hipóxia tecidual e aumento dos níveis de lactato, um indicador de metabolismo anaeróbico e comprometimento celular. A função do biomédico perfusionista é essencial durante o procedimento, monitorando parâmetros fisiológicos para minimizar riscos e garantir a estabilidade do paciente. A vitamina C, devido às suas propriedades antioxidantes, tem sido estudada como uma possível intervenção para reduzir o estresse oxidativo durante a CEC. Este projeto propõe uma revisão sistemática da literatura para avaliar o impacto da administração de vitamina C em pacientes submetidos à CEC, focando na redução da formação de radicais livres e na melhoria dos desfechos clínicos, como a diminuição dos níveis de lactato e a proteção contra danos miocárdicos. A pesquisa será realizada seguindo o protocolo PRISMA, buscando artigos científicos que discutam os efeitos da vitamina C em contextos de CEC, com o objetivo de fornecer uma compreensão mais clara sobre o papel dessa suplementação na melhoria dos resultados cirúrgicos e na qualidade de vida dos pacientes.
Efetividade de probióticos versus isotretinoína no contexto da acne vulgar: uma revisão sistemática
(2024) SILVA, Renata Gabriele Almeida Marques da
Introdução. A acne vulgar é uma condição dermatológica comum que afeta pessoas de todas as idades e etnias, causando impacto significativo na qualidade de vida dos acometidos. Existem diferentes abordagens medicamentosas para tratamento desse problema de saúde. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a efetividade da isotretinoína e dos probióticos no tratamento da acne vulgar, fornecendo suporte adicional às terapias convencionais. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática seguindo as diretrizes PRISMA, utilizando as bases de dados PubMed, LILACS e SciELO. Foram incluídos artigos originais, publicados entre 2014 e 2024, com desenho de estudo randomizado, transversal, exploratório, pragmático e prospectivo, escritos em português ou inglês. Resultados: Dos 2258 artigos encontrados, 13 foram selecionados após análise criteriosa, avaliando os efeitos esperados, adversos e dados laboratoriais dos tratamentos realizados com isotretinoína e probióticos. A maioria dos estudos foi conduzida no continente asiático, sendo os efeitos adversos dermatológicos mais relatados, como ressecamento da pele e mucosas. No que se diz respeito a efetividade de tratamentos, houve um consenso sobre a eficácia da isotretinoína na acne vulgar. Entretanto, são necessários novos estudos relatando sobre a eficácia do uso de probióticos na acne. Os achados demonstraram uma alta eficácia da isotretinoína no tratamento da acne vulgar, com efeitos adversos observados em 85% dos estudos. Apesar da sua eficácia, a isotretinoína requer monitoramento cuidadoso devido aos efeitos adversos. No que se diz respeito a efetividade dos probióticos, alguns estudos pontuaram a melhora em acne vulgar de leve a moderada. Porém, são necessários mais estudos comprovando sobre a eficácia do seu uso na acne. Conclusão: Os probióticos mostraram-se uma alternativa promissora, embora as evidências ainda sejam limitadas e mais pesquisas sejam necessárias para validar seu uso.
Análise do impacto do uso da creatina em indivíduos adultos e idosos não atletas: uma revisão sistemática
(2024) SILVA, Mário Augusto Teixeira Ferreira da
Introdução: A creatina (ácido metilguanidino-acético), descoberta no século XIX, é um metabólito estruturalmente semelhante a um aminoácido, com papel fundamental no metabolismo muscular, armazenada principalmente nos músculos esqueléticos, onde atua na ressíntese de ATP, essencial para a produção de energia durante o exercício. O interesse por sua suplementação aumentou após os Jogos Olímpicos de 1992, em Barcelona, com relatos de seu uso por atletas. Apesar de sua popularização, a falta de informações sobre sua segurança e eficácia levou à proibição da comercialização no Brasil pela ANVISA, em 2003, sendo liberada em 2010. Objetivos: A revisão visa analisar o impacto do uso da creatina em adultos e idosos não atletas, avaliando níveis de massa muscular, ganho de força, regeneração e saúde mental, além de investigar riscos fisiológicos da suplementação. Metodologia: Essa revisão seguiu o protocolo PRISMA (2020), realizada a partir da seleção de artigos obtidos na plataforma de busca PubMed durante os meses de fevereiro a novembro de 2024, utilizando os descritores "creatine" AND "supplementation" NOT "athletes". Resultados e Discussão: Dos 20 estudos selecionados, 15 abordaram diretamente aspectos físicos, enquanto os outros cinco avaliaram os efeitos fisiológicos da suplementação. Além disso, quatro estudos analisaram efeitos na saúde óssea, mas nenhum apresentou resultados significativos. Conclusão: A suplementação de creatina é capaz de aumentar a força e os níveis de massa muscular, potencializar a regeneração e aspectos cognitivos, e, desde que em doses adequadas, não apresenta riscos fisiológicos a pessoas saudáveis.
Efeitos de vesículas extracelulares derivadas de células tronco mesenquimais do cordão umbilical humano na Leishmaniose cutânea localizada
(2024) COSTA, Maria Vitória Mota da
As leishmanioses, grupo de doenças causadas pelas espécies de Leishmania, são consideradas doenças tropicais negligenciadas e dentre suas formas clínicas, a leishmaniose cutânea localizada (LCL) é a mais comum, que se caracteriza pela presença de uma úlcera com bordas espessas e fundo necrótico. O tratamento atual é feito pela administração intramuscular ou intravenosa de antimoniato de meglumina que apresenta alta toxicidade e muitos efeitos colaterais, assim surge a necessidade de desenvolver melhores terapias. Vesículas extracelulares (EVs) são estruturas liberadas pelas células tronco mesenquimais que possuem características de imunomodulação e reparo tecidual. Neste trabalho, usamos as EVs derivadas de células tronco mesenquimais do cordão umbilical humano para avaliar a capacidade de imunomodulação e cicatrização na LCL causada por Leishmania braziliensis. Avaliamos os efeitos através da infecção intradérmica na orelha esquerda e tratamento intravenoso com as hUMSCs-EVs em camundongos BALB/c, medindo a espessura da orelha, avaliando a carga parasitária e realizando ELISA para determinar o perfil de citocinas produzidos 3 semanas após o tratamento. Nós mostramos que o tratamento intravenoso com EVs reduz significativamente o tamanho da lesão em camundongos BALB/c em relação ao grupo controle, que não foi tratado, porém não modula a resposta imunológica e, também, não altera a carga parasitária. Nossos resultados mostram que essa terapia intravenosa com EVs pode melhorar a recuperação tecidual na LCL causada por L. braziliensis.
Avaliação do potencial imunomodulador da administração oral de Lactococcus lactis produtora de HSP65 no tratamento para Leishmaniose cutânea causada por Leishmania major
(2024) NASCIMENTO, Maria Luiza das Neves
Introdução: A leishmaniose é um complexo de doenças negligenciadas causadas por parasitas do gênero Leishmania, endêmica em mais de 90 países. A leishmaniose cutânea (LC), forma clínica mais comum da doença, caracteriza-se por lesões ulceradas e, em casos graves, disseminação da infecção. A Leishmania major é uma das principais causadoras de LC no Velho Mundo, gerando uma resposta imune inflamatória exacerbada. Assim, é crucial investigar alternativas terapêuticas que possam modular a inflamação e reduzir o dano tecidual decorrente da infecção. Objetivo: Avaliar o potencial imunomodulador da administração oral de Lactococcus lactis produtora de HSP65 no tratamento de LC causada por L. major. Métodos: Camundongos BALB/c e C57BL/6 foram tratados com L. lactis ou não após quatro semanas de infecção por L. major. Posteriormente, foram analisadas a carga parasitária, a produção de citocinas e o tamanho das lesões. Resultados: O tratamento oral com L. lactis produtora de HSP65 não alterou o desenvolvimento das lesões nem a carga parasitária dos animais. Não foram observadas diferenças na produção de IL-10, IFN-γ e IL-4 nos linfonodos drenantes das lesões dos camundongos BALB/c. Nos camundongos C57BL/6, também não houve mudanças significativas na produção de IL-10 e IFN-γ. Conclusão: O tratamento oral com L. lactis produtora de HSP65 não mostrou efeito significativo nas lesões cutâneas, carga parasitária ou citocinas pró e anti-inflamatórias, mostrando que não foi capaz de induzir respostas imunomodulatórias no contexto da infecção por L. major.
Efeitos do treinamento resistido flexibilidade na qualidade de vida de idosos com osteoporose: uma revisão sistemática
(2024) FILHO, Luiz Fernando Paiva Dezordi
Introdução: A osteoporose é caracterizada pela perda de densidade mineral óssea e deterioração da estrutura óssea, afetando especialmente mulheres pós-menopáusicas e homens a partir dos 65 anos. No Brasil, sua prevalência é significativa, sendo um problema de saúde pública que aumenta os custos e impacta a qualidade de vida dos afetados. O exercício físico, particularmente o treinamento de resistência e flexibilidade, é uma intervenção não farmacológica essencial para fortalecer ossos, melhorar a mobilidade e reduzir o risco de fraturas. Objetivos: Este estudo objetivou analisar os impactos do treinamento resistido e flexibilidade na qualidade de vida de idosos com osteoporose, considerando a melhoria da força, regeneração óssea e qualidade de vida. Metodologia: A revisão foi realizada a partir da seleção de artigos da plataforma PubMed entre fevereiro e novembro de 2024. Resultados e Discussão: Foram selecionados sete artigos para a revisão; os estudos indicam que o treinamento de resistência aumenta a força muscular em 15% a 35%, mas os impactos na qualidade de vida foram inconsistentes. Abordagens como intervenções psicológicas e apoio social podem contribuir para o bem-estar geral. A revisão enfatiza a importância de protocolos de exercício bem estruturados e supervisionados, além da necessidade de pesquisas futuras que adotem uma abordagem multidimensional. Conclusão: Conclui-se que o treinamento de resistência e flexibilidade melhora a força e funcionalidade de idosos com osteoporose, reduzindo o risco de quedas e fraturas. Contudo, a relação entre exercício e qualidade de vida ainda necessita de mais evidências, especialmente nos aspectos emocionais e sociais
Impacto do estado nutricional nos desfechos clínicos da infecção pelo vírus da dengue: uma revisão sistemática e meta-análise
(2024) SEIXAS, Lara Carvalho
Nas últimas décadas a incidência de casos de dengue aumentou de forma exponencial, crescendo como uma preocupação de saúde pública global. Dessa forma, investigar fatores como o estado nutricional pode ajudar a identificar indivíduos mais vulneráveis à dengue grave e a desenvolver uma estratégia de prevenção adequada para esses indivíduos. Portanto, essa revisão sistemática e meta-análise tem como objetivo investigar a associação entre o estado nutricional e os desfechos clínicos da infecção pelo vírus da dengue. Ao total, foram consultadas cinco bases de dados: PubMed, SciELO, LILACS, ScienceDirect e Google Acadêmico, a fim de selecionar artigos elegíveis para a revisão e meta-análise. Os desfechos clínicos analisados foram dengue com sinais de alerta, dengue grave, hospitalização (ou permanência em unidade de terapia intensiva) e óbito. Os parâmetros para fatores de risco foram desnutrição, supernutrição e obesidade. O protocolo Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist foi utilizado para avaliar a qualidade dos estudos. A análise dos dados foi realizada utilizando o software STATA v 13.0. A heterogeneidade foi calculada usando a medida estatística I2, e resultados com valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Um total de 158 artigos foram identificados nas bases de dados eletrônicas, sendo 29 artigos incluídos na revisão sistemática e 27 artigos na meta-análise. A desnutrição foi associada a um menor risco de dengue grave. Por outro lado, a supernutrição foi considerada um fator de risco para dengue grave, bem como para hospitalização (ou permanência em unidade de terapia intensiva). Como variável de exposição independente, a obesidade também foi um fator de risco para dengue grave e hospitalização. Essa revisão trouxe associações relevantes entre o estado nutricional e diferentes graus de severidade da dengue com o intuito futuro de aperfeiçoar o enfrentamento da dengue com base nas particularidades do estado nutricional.
Analysis of hepatitis e virus (HEV) infection prevalence in transplant patients
(2024) NOVAIS, Fernanda Souza
A hepatite E, causada pelo vírus da hepatite E (HEV), é uma preocupação crescente, especialmente, devido ao potencial de cronificação em pacientes imunocomprimidos. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de infecção pelo HEV em pacientes imunocomprometidos que realizaram transplante de órgãos sólidos e medula óssea. Estudo de corte–transversal realizado no Complexo Hospitalar Universitário Professor Edgard Santos (Complexo HUPES-UFBA) e no Hospital Ana Nery (HAN). Participaram do estudo 275 pacientes imunocomprometidos, sendo 18 pacientes transplantados de fígado (TF), 153 transplantados de rim (TR), e 105 transplantados de medula óssea (TMO). Todos os participantes assinaram o TCLE/TA e responderam a um questionário sociodemográfico e epidemiológico. Dados secundários foram obtidos através da revisão de prontuários médicos. Uma amostra de sangue foi colhida para pesquisa sérica dos anticorpos anti-HEV IgG e anti-HEV IgM pelo método de ELISA (Wantai) e detecção do HEV-RNA pelo método de RT-qPCR (Realstar HEV RT-qPCR kit 2.0, Altona Diagnostics). A coleta de amostras de soro foi realizada para a detecção de anticorpos anti-HEV (IgM e IgG) e do RNA viral, utilizando métodos sorológicos e moleculares. Os resultados mostraram uma soroprevalência de 5,5% para anti-HEV, com 4,7% dos pacientes reagentes para IgG e 0,7% reagentes para IgM. Nenhum paciente apresentou RNA viral detectável, indicando a ausência de infecção ativa. A prevalência foi maior entre os TR (7,8%), seguido pelos TF (5,6%) e TMO (2,9%). Não houve associação significativa entre a soroprevalência e os fatores de risco, exceto para o sexo masculino. Conclui-se que, a baixa soroprevalência do anti-HEV IgG/IgM Total e ausência de viremia revelam uma baixa exposição ao HEV em pacientes transplantados de órgãos sólidos e TMO. O rastreio do HEV-RNA pode prevenir doença crônica de fígados em pacientes imunocomprometidos. Novos estudos com uma casuística maior serão necessários para identificar riscos de exposição.
Avaliação do perfil de morbimortalidade da dengue na Bahia (2013-2024): uma análise epidemiológica
(2024) ALVES, Eduardo Ramos
Os arbovírus são os agentes etiológicos da família Flaviviridae e são vírus cujo genoma possui grande capacidade de adaptação genética e alta taxa de mutação, permitindo que eles se ajustem tanto a hospedeiros vertebrados quanto invertebrados. As arboviroses são motivo de constante preocupação para a saúde pública, e sabe-se que o Brasil enfrenta um desafio crescente em relação à dengue, especialmente no que diz respeito à distribuição da incidência entre diferentes populações e aos fatores sociodemográficos associados a esses índices. Compreender melhor esses padrões é essencial para o desenvolvimento de estratégias eficazes de prevenção e controle. No primeiro momento do estudo foi realizada uma análise epidemiológica descritiva de banco de dados secundários (SINAN, IBGE/SIDRA, INMET) durante o período de 2013 a 2024. A posteriori, foi realizada uma busca na literatura com o objetivo de investigar os fatores que possam estar associados à prevalência da doença no estado da Bahia. Observa-se um padrão sazonal e cíclico de surtos, com alta incidência em 2024, também foi observado um aumento significativo nas taxas de incidência de dengue em todos os grupos demográficos entre 2013 e 2024. Esse pico foi observado na população parda e nas faixas etárias de jovens a adultos (20-49). Em relação ao sexo, as mulheres apresentaram taxas de incidência mais altas do que os homens. Um achado importante deste estudo foi o aumento acentuado na ocorrência entre crianças menores de 1 ano. O estudo sugere necessidade de monitoramento contínuo e políticas públicas mais eficazes para controle da dengue, considerando fatores ambientais e socioeconômicos que influenciam a transmissão, também ressalta a necessidade de manter o investimento contínuo para o combate dessa doença.
Desenvolvimento da transmissão oral da doença de chagas no Brasil uma revisão sistemática
(2024) SANTOS, Dainara Santos dos
A doença de Chagas, uma enfermidade parasitária causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, emerge como uma das mais prementes preocupações de saúde pública nas Américas. No contexto brasileiro, a doença de Chagas assume proporções de surtos, em uma ampla gama de grupos sociais, apresentando desafios complexos para os sistemas de saúde. Esse estudo trata-se de uma revisão sistemática a qual foi conduzida buscando estudos originais no MEDLINE/PubMed, LILACS e SciELO. Para critérios de exclusão: estudos realizados exclusivamente fora do Brasil, artigos duplicados, estudos em animais e estudos que não forneceram informações relevantes para os objetivos desta revisão sistemática. Foram identificados inicialmente 130 artigos, dos quais foram selecionados 7. Os resultados mostraram uma análise de evidência a complexidade e gravidade da Doença de Chagas Aguda (DCA) transmitida por via oral no Brasil, destacando a relevância do açaí como veículo principal de infecção, especialmente na região Norte. Por isso, estudo sublinha a urgência de políticas de vigilância alimentar mais rigorosas, além do monitoramento contínuo e integrado dos fatores ecológicos e socioeconômicos que favorecem a transmissão da DCA no Brasil.
Efeito da suplementação de creatina no envelhecimento muscular uma revisão sistemática
(2024) RABELO, Caroline Souza Mota
INTRODUÇÃO: O envelhecimento muscular é uma das maiores barreiras para a qualidade de vida na terceira idade, manifestando-se na perda progressiva de massa e força muscular, condição conhecida como sarcopenia. OBJETIVO: Este estudo busca explorar o impacto da suplementação de creatina na saúde muscular de idosos, destacando seu potencial na preservação da força e massa muscular, essenciais para a autonomia e funcionalidade. METODOLOGIA: Por meio de uma revisão sistemática, analisaram-se os efeitos da suplementação de creatina no envelhecimento muscular. A pesquisa incluiu artigos em inglês e português, publicados desde 2014, abrangendo ensaios clínicos, estudos observacionais, de coorte e relatos de caso. O protocolo seguiu as diretrizes do PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), garantindo rigor científico e confiabilidade. RESULTADOS: Foram selecionados quatro artigos de destaque: dois avaliaram idosos saudáveis, enquanto os outros abordaram mulheres idosas vulneráveis ou sedentárias. Os resultados apontam que a suplementação de creatina, especialmente quando associada ao exercício resistido, promoveu ganhos expressivos em massa muscular, força e desempenho físico, com benefícios mais pronunciados em idosos mais velhos. CONCLUSÃO: A combinação de creatina e exercícios de resistência surge como uma estratégia poderosa contra a sarcopenia, oferecendo uma solução prática e acessível para a preservação da funcionalidade muscular e a melhoria da qualidade de vida na terceira idade.
Avaliação das subpopulações de linfócitos T de memória específicos para variantes do SARS-CoV-2 em indivíduos vacinados com dose de reforço
(2024) ARAÚJO, Carolina Queiroz de
Tendo em vista a diminuição de anticorpos período após vacinação e o importante papel dos linfócitos T na infecção viral, este estudo visa caracterizar o perfil fenotípico e funcional de linfócitos T de memória entre indivíduos vacinados com diferentes esquemas vacinais contra COVID-19. O estudo incluiu 18 profissionais de saúde que receberam CoronaVac (n=11) ou ChAdOx1 (n=7) como esquema primário e BNT-162b2 como dose de reforço. As células mononucleares do sangue periférico (PBMCs) dos voluntários foram adquiridas e cultivadas sob estimulação de peptídeos da proteína spike da sequência original do SARS-CoV-2 (Wuhan) e das variantes P.1 (Gama) e B.1.1.529 (Ômicron) por 18h a 37ºC com 5% de CO2. Posteriormente, as PBMCs foram marcadas com anticorpos (CD3, CD4, CD8, CD45RA, CD27, CCR7, IFN-, TNF-) e adquiridas com um citômetro de fluxo (Fortessa-BD). Os dados foram analisados usando o software FlowJo. Após reforço vacinal, linfócitos T CD4+ de memória apresentavam principalmente um fenótipo de célula de memória efetora (TEM), memória altamente específica (TEMRA) e memória transicional (TTM), assim como os linfócitos T CD8+ eram principalmente da população naive (TN), TEM, TEMRA e TTM. A maior parte das células de memória eram produtoras exclusivamente de IFN- ou TNF-. O grupo ChAdOx1+BNT162b2 teve uma maior frequência de linfócitos totais em resposta a sequência original de Wuhan (46,2%; IQR 43,1-53,3%) quando comparado ao grupo CoronaVac+BNT162b2 (36,6%; IQR 30,9-39,9%) (p<0,05). Porém, o grupo CoronaVac+BNT162b2 teve maior proporção de linfócitos T CD4+ TTM produtores de IFN- resposta a variante Gama (0,3%; IQR 0,2-0,9%) comparado ao grupo ChAdOx1+BNT162b2 (0,08%; IQR 0,04-0,1%) (p<0,05). Em conclusão, foi possível observar que as vacinas induzem diferenciação de células T com perfil de memória, produtoras IFN- ou TNF- em resposta aos peptídeos de spike da sequência original e das variantes Gama e Ômicron.
Avaliação do efeito imunomodulador de vesículas extracelulares derivadas de células tronco mesenquimais do cordão umbilical humano na infecção in vitro por Leishmania braziliensis
(2024) TORRES, Caio Marques Landeiro
Introdução: As Leishmanioses são doenças tropicais negligenciadas causadas por protozoários do gênero Leishmania. Na Leishmaniose Cutânea Localizada, ocorre o surgimento de ferida com bordas elevadas e fundo necrótico. No Brasil, a doença é causada principalmente pela espécie L. braziliensis, que estimula no hospedeiro uma forte resposta do tipo TCD4+ Th1 que, quando desregulada, colabora com a progressão da lesão. Atualmente, o tratamento das leishmanioses enfrenta desafios, devido a sua alta toxicidade. As VEs são nanopartículas que possuem papel fundamental na comunicação intercelular, transportando moléculas bioativas para a célula alvo. Considerando que a resposta imunológica exagerada está ligada à progressão da doença, propomos avaliar o efeito de Vesículas Extracelulares (VEs), derivadas de Células Tronco Mesenquimais (MSCs), na infecção por Leishmania. Objetivos: Avaliar o efeito de VEs derivadas de MSCs do cordão umbilical humano em macrófagos murinos infectados com L. braziliensis e em células HaCat in vitro. Métodos: Para investigar o efeito destas VEs nos macrófagos infectados com L. braziliensis, foram feitos experimentos in vitro de taxa de infecção, a partir da porcentagem de células infectadas e do número de amastigotas e a avaliação do perfil das células por imunofenotipagem. Nas células HaCat, o efeito foi avaliado por meio de ensaios de cicatrização e migração. Resultados: A exposição de células infectadas por L. braziliensis às VEs acarreta na diminuição da carga parasitária e no aumento da expressão de moléculas de superfície características do perfil M2. O estímulo de células HaCat com VEs promoveu a cicatrização no ensaio Scratch e a migração das células no sistema Transwell. Conclusão: O tratamento com as VEs derivadas de MSCs leva à diminuição na carga parasitária, modulação na produção de mediadores imunes e estimula a cicatrização. Estes resultados demonstram que as VEs possuem potencial de aplicação no tratamento da LCL.
Práticas religiosas afro-brasileiras e o impacto na saúde dos seus adeptos: uma revisão sistemática
(2024) LIMA, Gabriel Santos de Jesus
Este estudo sistemático explora o impacto das práticas religiosas afro-brasileiras na saúde de seus adeptos, abordando a intersecção entre religião, cultura e saúde no contexto brasileiro, assim como mapear as práticas de cuidado em saúde promovidos por essas religiões. A pesquisa analisa como tradições que carregam uma matriz africana, como o Candomblé e a Umbanda, contribuem para o bem-estar mental, emocional e social dos praticantes. Baseado no método PRISMA, foram examinados artigos de bases como PubMed, SciELO e Lilacs, selecionando estudos qualitativos de campo e relatos de casos publicados entre 2010 e 2024. A revisão revelou que os espaços religiosos afro-brasileiros oferecem não apenas suporte espiritual, mas também terapias holísticas que incluem o uso de ervas, banhos, infusões e rituais de cura. Os resultados destacam que esses espaços de culto atendem a necessidades de saúde que vão além do modelo biomédico convencional, fornecendo apoio psicológico e social e promovendo a resiliência. Entre os profissionais de saúde entrevistados, foram encontradas percepções mistas, com alguns reconhecendo o valor das práticas afro-brasileiras no apoio ao tratamento convencional e outros manifestando preconceitos ou desconhecimento. Além disso, práticas religiosas como consulta a entidades espirituais e o uso de tratamentos naturais demonstraram ser recursos valiosos para quem busca alternativas aos tratamentos ocidentais tradicionais. Em conclusão, o estudo indica que as práticas afro-brasileiras têm um papel essencial na promoção de uma saúde integral e no enfrentamento de desafios de saúde mental, social e espiritual. Contudo, ainda existem desafios, como o preconceito e a falta de integração dessas práticas ao sistema de saúde pública. Esta análise reforça a necessidade de políticas de saúde mais inclusivas e sensíveis à diversidade cultural e religiosa.
Genética e interação ambiental no autismo uma revisão sistemática
(2024) TAZAWA, Camila Akemi Pimentel
Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno de caráter multifatorial influenciada por fatores genéticos e ambientais. Estudos recentes indicam que variantes genéticas aumentam a susceptibilidade ao TEA, enquanto fatores ambientais, como toxinas durante a gestação e infecções maternas, também desempenham um papel crucial. Objetivo: Investigar a interação entre fatores genéticos e ambientais no desenvolvimento e manifestação do Transtorno do Espectro Autista (TEA). Metodologia: este artigo apresenta uma revisão sistemática da literatura com abordagem qualitativa realizada nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar e Bireme, onde investigou-se a interação entre os fatores genéticos e ambientais. A pesquisa seguiu as diretrizes do PRISMA e abrangeu estudos publicados entre 2014 e 2023. Resultados: Os resultados indicam que a interação gene-ambiente é central para a compreensão da expressão variada dos sintomas do TEA e que a interação entre esses fatores é fundamental para compreender a variabilidade na expressão dos sintomas. Considerações finais:Esta revisão sistemática demonstrou que tanto fatores genéticos quanto ambientais desempenham papéis cruciais no desenvolvimento do Transtorno do Espectro Autista (TEA), reforçando a necessidade de estudos nacionais que integrem a realidade local, como também a compreensão dessas interações pode subsidiar o desenvolvimento de políticas públicas e intervenções mais eficazes, especialmente em contextos de saúde pública.
Origem e dispersão do subtipo F1 do HIV-1 na Bahia
(2024) CARVALHO, Gabriel Alves de
De 2007 a 2023, o Brasil relatou 489,594 casos de infecção pelo HIV-1, com a região Nordeste sendo a segunda região mais afetada. Dentro do Nordeste, a Bahia, como o estado mais populoso, detém o maior número absoluto de casos. Embora o subtipo B prevaleça no Nordeste, variantes não B, como F1, representam uma proporção significativa, necessitando de análises filogenéticas mais aprofundadas. Este estudo utilizou dados genéticos e epidemiológicos para explorar a origem e a disseminação do subtipo F1 do HIV-1 na Bahia. Analisamos 24 novas sequências do gene pol do HIV-1 de pessoas vivendo com vírus no estado da Bahia, Brasil. Para entender a filodinâmica viral, integramos sequências do gene pol do banco de dados de Los Alamos, resultando em um conjunto de dados de 5195 sequências. O achado principal das análises filodinâmicas e filogeográficas revela múltiplas introduções na Bahia entre a década de 1990 e o início dos anos 2000, com a região Sudeste-BR (estados de São Paulo, Rio de Janeiro e Minas Gerais) sendo a principal fonte de introduções na Bahia. Além disso, notamos que clados mais recentes (2010–2017) de Pernambuco e do estado do Pará têm alta similaridade com o principal clado da Bahia identificado, o que indica uma possível origem ancestral comum compartilhada dessas epidemias localizadas. Em conclusão, é muito importante continuar a aquisição de novas sequências do HIV-1 para monitorar em tempo real a dinâmica espaço-temporal dos subtipos circulantes, para que em um futuro próximo as estratégias de vacinação e novos tratamentos possam ser aplicados de forma efetiva.
O papel da inteligência artificial na fertilização in-vitro e seu impacto na predição de nascidos vivos: uma revisão sistemática
(2024) SANTOS, Nathália Lise Pinheiro dos; ALMEIDA, Taine Neves
Introdução: Nos últimos anos, a inteligência artificial (IA) tem crescido como uma ferramenta importante para otimizar os processos da fertilização in vitro (FIV), oferecendo novas perspectivas no que diz respeito à predição de nascidos vivos. Objetivo: Revisar sistematicamente a função da IA na FIV, avaliando seu impacto na predição de nascidos vivos. Métodos: O presente trabalho consiste em revisão sistemática cujo objeto de análise é a produção científica veiculada em periódicos indexados nos bancos de dados da Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Biblioteca Cochrane (COCHRANE), PubMed (United States National Library of Medicine) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Resultados: A partir da análise comparativa dos modelos de algoritmos utilizados para prever o nascimento vivo após FIV, é evidente que a escolha do modelo impacta diretamente o desempenho preditivo. Conclusão: Esses achados sugerem a importância de selecionar o modelo correto de algoritmo dependendo do contexto clínico. Além disso, apontam para a crescente relevância da IA no aprimoramento da personalização e predição de tratamentos de fertilização in vitro, impactando diretamente as práticas clínicas.

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