Análise da técnica fotogrametria para a investigação do ângulo Q do joelho em pacientes com diagnóstico de obesidade

Abstract

Introdução: Indivíduos com obesidade frequentemente apresentam alterações posturais decorrentes da sobrecarga mecânica imposta pelo excesso de massa corporal, o que pode comprometer a funcionalidade musculoesquelética. A avaliação do alinhamento postural é essencial nesse contexto, sendo a radiografia o método padrão-ouro. Métodos alternativos, como a fotogrametria digital, têm sido investigados por sua natureza não invasiva e menor custo. Objetivo: Avaliar a acurácia e a confiabilidade da fotogrametria digital em comparação à radiografia na mensuração do ângulo Q em indivíduos com obesidade. Métodos: Estudo transversal com 49 indivíduos candidatos à cirurgia bariátrica. O ângulo Q foi avaliado por radiografia (escanometria) e fotogrametria digital, com dois avaliadores independentes. As análises incluíram Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC), teste t pareado, correlação de Spearman e curva ROC. Resultados: A fotogrametria apresentou excelente confiabilidade interavaliadores (ICC = 0,960), mas baixa concordância com a radiografia (ICC = 0,344), com tendência de superestimação do ângulo Q. Embora a curva ROC tenha indicado boa acurácia estatística (AUC = 0,959), essa performance não se traduziu em equivalência prática entre os métodos. Conclusão: A fotogrametria digital demonstra boa reprodutibilidade entre avaliadores, mas não deve ser considerada substituta da radiografia para mensuração do ângulo Q em indivíduos com obesidade. Recomenda-se a padronização de protocolos e o uso de tecnologias complementares em futuras investigações.