Características clínicas da miosite por dengue em crianças e adolescentes: um estudo retrospectivo

Abstract

Introdução: A miosite infecciosa corresponde a um conjunto de condições em que ocorre lesão muscular associada a agentes infecciosos, variando desde mialgias benignas até rabdomiólise. Vírus como influenza, coxsackievírus, epstein-barr, herpes simplex e citomegalovírus estão entre os mais relacionados, e o vírus da dengue também pode causar essa manifestação, sendo considerada uma forma atípica da doença. Por ser endêmica em regiões como Ásia e América do Sul, a dengue pode representar causa relevante de miosite nesses locais. Embora geralmente tenha evolução benigna, a elevação das enzimas musculares gera preocupação para familiares e profissionais de saúde. Objetivos: descrever as características clínicas e desfechos de crianças e adolescentes com miosite por dengue, identificando o perfil sociodemográfico no momento do diagnóstico e avaliando os achados laboratoriais e os desfechos desses pacientes. Metodologia: Estudo observacional, retrospectivo no setor de pediatria de um hospital terciário localizado no Estado da Bahia, Brasil, incluindo pacientes de 0 até 14 anos, admitidos com diagnóstico de miosite por dengue no período entre janeiro de 2022 e julho de 2024. As informações sociodemográficas, clínicas, laboratoriais e os desfechos foram obtidos a partir da análise de registros de prontuários. Resultados: Observou-se uma maior incidência em pacientes do sexo masculino (68,8%) e no período do inverno (56,25%). A média da idade foi 9,25 (± 3,22) anos. A febre foi o sintoma mais comum (96%), seguido pela mialgia (89,2%). A dor nas panturrilhas foi relatada por 69,3% dos pacientes. Quanto aos valores de creatinofosfoquinase (CPK), 46% dos pacientes apresentaram CPK entre 1.000 e 5.000 UI/L, e 17,6% dos pacientes foram admitidos com CPK > 10.000 UI/L. Não houve complicações, como lesão renal aguda ou óbito. Conclusão: A miosite por dengue demonstrou evolução benigna. O estudo sugere que, em avaliação clínica e laboratorial, os pacientes sejam estratificados como de baixo ou alto risco para melhor definição de condutas e tratamento.