A ocorrência de depressão pós-parto em mulheres que desenvolveram pré-eclâmpsia na gestação: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: A depressão pós-parto (DPP) é um transtorno mental comum no puerpério, com elevada prevalência e grande impacto na saúde materna e no desenvolvimento infantil. A pré-eclâmpsia (PE), complicação obstétrica hipertensiva que acomete 5% a 8% das gestantes, é considerada fator de risco relevante para o surgimento da DPP, especialmente quando associada a desfechos graves como morte perinatal e internação neonatal. A presença simultânea dessas condições pode intensificar o sofrimento psicológico da mulher e comprometer o vínculo mãe-bebê. Ainda assim, são escassos os estudos que investigam essa associação de forma sistematizada. Objetivo: Avaliar a ocorrência de depressão pós-parto em mulheres que desenvolveram pré-eclâmpsia durante a gestação, por meio de uma revisão sistemática da literatura. Métodos: Foi conduzida uma revisão sistemática guiada pelo protocolo PRISMA, com buscas nas bases PubMed, SciELO, Lilacs e Embase, utilizando os descritores "postpartum depression" e "preeclampsia". Foram incluídos estudos observacionais em humanos, publicados em português ou inglês, com amostras compostas por mulheres que desenvolveram PE e que foram avaliadas quanto à presença de DPP através da Escala de Edimburgo. Resultados: Foram incluídos quatro estudos que abordaram a associação entre PE e DPP. As amostras variaram entre 161 e 425 mulheres. A prevalência/incidência de DPP variou de 20,5% a 31,7% nas pacientes com PE, sendo maior nos casos graves e quando associada a fatores psicossociais desfavoráveis. A gravidade da pré-eclâmpsia, morte perinatal, suporte social insuficiente e histórico psiquiátrico prévio foram os principais fatores de risco para DPP identificados. Conclusões: Os achados desta revisão sugerem que a pré-eclâmpsia, especialmente em sua forma grave, está fortemente associada à ocorrência de depressão pós-parto. Esses resultados reforçam a importância do rastreamento da saúde mental de puérperas com histórico de PE, além da necessidade de suporte emocional adequado durante a gestação e no pós-parto, com vistas à prevenção de transtornos mentais e à promoção de políticas públicas voltadas à saúde mental materna.