Prótese Dentária

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Alternativas de tratamento do sorriso gengival com hiperfunção do lábio superior: revisão de literatura
(2020-07-08) Viana Pereira dos Santos, Anne Ellen
A exposição gengival excessiva, também conhecida como sorriso gengival, é uma questão estética que afeta parte considerável da população, principalmente mulheres, e apresenta-se como um obstáculo que interfere na autoestima do indivíduo. Sendo um achado frequente que pode ocorrer devido a vários fatores etiológicos, fazer o diagnóstico correto torna-se imprescindível para o seu manejo adequado. A hiperfunção do músculo elevador do lábio superior é uma das grandes causas do sorriso gengival e apresenta algumas alternativas como tratamento. O objetivo do presente trabalho é descrever três possibilidades de tratamento para correção do sorriso gengival com hiperfunção do lábio superior: aplicação da toxina botulínica, reposicionamento labial e miotomia, visando evidenciar e comparar seus resultados e condições indicadas à aplicação de cada técnica. Para elaboração do mesmo, foi necessário um levantamento bibliográfico, no qual foram obtidos estudos de relatos de caso, pesquisas e revisões de literatura compreendendo os anos de 2010 a 2019, utilizando-se na busca as palavras “gengiva”, “sorriso”, “lábio” e “miotomia” em base de dados como Google acadêmico, Pubmed, Biblioteca Virtual da Saúde (BVSalud) e Scielo. Conclui-se que, em casos no qual o fator etiológico do sorriso gengival for por hipermobilidade do lábio superior, a literatura traz possibilidades de tratamento que vão desde técnicas mais simples e menos invasivas, como o uso da toxina botulínica, até as intervenções cirúrgicas como o reposicionamento labial e, com maior morbidade, a miotomia. Apenas com um correto diagnóstico, planejamento e escuta do paciente pode-se discernir qual melhor técnica a ser utilizada para cada caso
Placas oclusais: revisão de literatura
(2015) Lima, Danilo Araujo Brito; Meyer, Guilherme Andrade
A disfunção temporomandibular (DTM) é considerada como conjunto de distúrbios articulares e/ou musculares que afetam a região orofacial e quando desencadeada, pode causar danos como: fraturas ou desgastes nos dentes, agravamento da lesão periodontal, hipertrofia muscular e dor miofascial. A literatura recomenda o uso de terapias conservadoras e reversíveis, pois essas se mostraram tão ou mais eficientes que as terapias não conservadoras. Dentre estas, a terapia por placa oclusal apresenta aplicações favoráveis que a torna extremamente útil para o manejo das sintomatologias. Esses dispositivos são confeccionados em resina acrílica rígida ou resiliente e podem ter uma cobertura total ou parcial da arcada. Entre as mais comuns estão a estabilizadora lisa e a de posicionamento anterior, já placa de mordida anterior (“Front-Plateau”) e a placa posterior possuem uma menor aplicação clinica. Para busca bibliográfica utilizou-se as bases de dados PubMed, Medline, Liliacs, BBO e Bireme, com os descritores:Dysfunction, Plate, Occlusal e Treatment. Diante disso o objetivo deste trabalho foi revisar a literatura, destacando os tipos de placas oclusais mais utilizados no tratamento de DTMs bem como as suas vantagens, desvantagens indicações e contra-indicações. Após esta análise, pôde-se concluir que esse tipo de tratamento visa a redução da atividade muscular, proteção ao desgaste dental oferecendo uma condição oclusal mais favorável. O cirurgião-dentista deve estar atento a um diagnóstico correto, a fim de proporcionar o tratamento adequado ao paciente.
Precisão em moldagem na transferência de implantes
(2009) Carvalho, Marcelo Graça de; Mendes, Vagner
Com o avanço da odontologia, a inserção dos sistemas de implantes como forma reabilitadora vem se tornando bastante comum. Diversas formas cirúrgicas e de confecção de próteses tem sido relatadas, porém métodos de transferência da posição dos implantes para a confecção do modelo de gesso são negligenciados. A adaptação passiva da plataforma do implante ou intermediário protético com a prótese tem fator de relativa importância para a longevidade do sistema. O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão de literatura com artigos encontrados em uma pesquisa realizada em novembro de 2008, na base BIREME com palavras-chave implants, implant, impression; procurando métodos para se transferir corretamente a posição de vários implantes
Fatores de risco sistêmicos na sobrevida dos implantes
(2009) Calixto, Priscilla de Carvalho; Oliveira, Viviane Maia B.
As próteses implantossuportadas oferecem uma previsibilidade em longo prazo, facilidade na higienização, e alta qualidade na função e estética, características importantes que levam cada dia um maior número de pacientes a optarem por este tratamento. Apesar de as complicações em torno do implante e da prótese serem pequenas, estas situações existem e devem ser relatadas na literatura, bem como esclarecidas ao paciente. Hábitos como fumo, doenças como diabetes e osteoporose, a utilização crônica de alguns medicamentos e fatores locais como periimplantite, lesões periapicais e carga imediata são citados por diversos autores como fatores de risco para o sucesso dos implantes. O objetivo dessa revisão de literatura é apontar as alterações sistêmicas que podem levar a complicações na sobrevida dos implantes e descrever como proceder quando estas situações ocorrem.
Comparação entre a forma do rosto e os dentes anteriores de individuos dentados
(2008) Machado, Ana Paula Martins; Oliveira, Viviane Maia Barreto de
A escolha de dentes artificiais para próteses totais é um momento de fundamental importância para a satisfação do cliente e sucesso do tratamento, fazendo com que os profissionais recorram a diversas técnicas para a seleção correta da forma e tamanho dos dentes. No presente trabalho foram avaliadas as formas de rostos de 16 voluntários e comparadas ao formato dos incisivos centrais superiores, utilizando o programa Photoshop 8.0 para recorte e traçados faciais. As fotografias das faces dos voluntários com o traçado do contorno total da face e do contorno recortado na altura das sobrancelhas foram sobrepostas às fotos dos incisivos centrais dos mesmos. Após análise das fotografias, obteve-se um percentual de 82% quando o contorno da face recortada na altura da testa foi sobreposta ao dente e 44% quando o recorte do contorno total da face era sobreposto. Observou-se que a face recortada na altura da sobrancelha e girada para baixo origina o mesmo formato do incisivo central superior e que pode auxiliar no momento da seleção dos dentes. Devido ao tamanho da amostra ainda não foi possível considerar o método como eficaz para a seleção de dentes artificiais.
Prpteses cimentadas sobre implante. Existe um cimento ideal?
(2013) Lima, Carla dos Reis; Bastos, Luiz Gustavo Cavalcanti
A reabilitação com próteses fixas sobre implante tem sido uma opção de tratamento cada vez mais comum. Sabe-se que na seleção do sistema de retenção da prótese deve haver um criterioso planejamento para escolher o método de fixação, cimentada ou aparafusada. As próteses retidas por cimentação apresentam vantagens consideráveis em relação à aparafusada. Observa-se que os cimentos utilizados nas próteses implanto-suportadas são os mesmos usados em prótese fixa sobre dente. Isto faz com que os agentes cimentantes comportem-se de maneira diferente, já que fazem oposição a duas superfícies metálicas, tratando-se de coroas metalocerâmicas. Sendo assim, as características pertinentes ao agente cimentante, material da coroa e, altura, conicidade, tratamento de superfície e ação de cargas compressivas sobre o pilar podem influenciar na retenção das próteses. Através da literatura cientifica, verificou-se que não é possível eleger um agente cimentante ideal, visto que há uma diversidade de materiais e componentes protéticos. O objetivo deste trabalho será avaliar, através de uma revisão de literatura, os aspectos que interferem na resistência ao deslocamento de coroas cimentadas sobre implante.
Protocolo superior com carga imediata: considerções gerais
(2013) Silva, André Luiz Jesus da; Léon, Blanca Torres
A reabilitação oral com implantes dentários tem apresentado elevados índices de sucesso, resultando na busca de novos protocolos cirúrgicos e protéticos a fim de reduzir o tempo de tratamento ao paciente. O conceito de carga imediata, inicialmente, foi indicado como sendo um tratamento alternativo, entretanto foram encontrados resultados previsíveis e bem sucedidos e por isso cada vez mais são indicados para a reabilitação oral. De acordo com a literatura a carga imediata necessita de alguns pré-requisitos: condição geral de saúde, ausência de hábitos parafuncionais, higiene bucal ideal, oclusão favorável, volume e densidade óssea suficiente, estabilidade primária do implante, distribuição ideal dos implantes nos arcos e torque mínimo de 35 Ncm. Através da literatura cientifica pode-se concluir que a reabilitação da maxila através da carga imediata é um tratamento seguro, entretanto são necessários mais estudos comparativos e longitudinais
Análise fotoelástica de próteses parciais removíveis de extremidade livre com a presença de um e dois pônticos
(2013) Silva, Mariana Pereira da; Meyer, Guilherme Andrade; Laganá, Dalva Cruz
Objetivo: Analisar através da fotoelasticidade, o comportamento do rebordo mandibular sob a base da prótese de extremidade livre com um e dois pônticos posicionados na região da sela. Metodologia: Foi confeccionado um modelo fotoelástico a partir de um manequim (Kavo, Alemanha) transformando-o em uma Classe I de Kennedy, modificação 2. Utilizando-se um polariscópio, foram analisadas as tensões geradas no modelo fotoelástico imerso em óleo mineral. Resultados: Observou-se maior concentração de tensão na distal do rebordo residual das próteses com dois pônticos, comparada com próteses contendo um pôntico. Conclusão: O aparelho protético com um pôntico promoveu melhor equilíbrio de forças mastigatórias entre os dentes pilares e o rebordo residual.
Influência do remanescente dentário coronal na seleção dos retentores intra-radiculares: uma revisão de literatura
(2009) Werneck, Mariana Libertador Dourado; León, Blanca Torres
O grande desafio para a restauração de dentes tratados endodonticamente é, em alguns casos, o reduzido remanescente coronário. Para garantir a fixação das restaurações indiretas, muitas vezes lança-se mão de retentores intra-radiculares pré-fabricados. Questionamentos tais como o melhor sistema de retenção de pinos, o tipo de sistema de cimentação e a quantidade de remanescente dental são dúvidas que continuam sendo pesquisadas na busca por um melhor prognóstico e longevidade para a restauração. A presente revisão de literatura teve como objetivo reunir dados científicos sobre a influência do remanescente dentário coronário na retenção do pino pré-fabricado, a fim de auxiliar o profissional na escolha do sistema mais adequado. Assim, artigos publicados no período de 1989 a 2007 foram selecionados e analisados pelos autores. A revisão demonstra que ainda existem controvérsias sobre a influencia do remanescente dentário coronário no sistema de retenção entre os retentores intra-radiculares e a restauração. Portanto, mais estudos clínicos laboratoriais são requeridos a fim de compreender a quantidade de remanescente coronário necessário para promover a retenção de restaurações em dentes tratados endodonticamente.
Avaliação da força de união entre o pino pré-fabricado white post dce e dois cimentos resinosos utilizando o teste de push-out
(2009) Franco, Vitor Lopes; León, Blanca Torres; Muniz, Leonardo
[Introdução] Sistemas de pinos e núcleos têm como objetivo principal a reposição da estrutura dental perdida e devem fornecer retenção e suporte de maneira que uma coroa cimentada ou reconstruída não perca sua adesão. Uma das principais preocupações a respeito dos sistemas é o mecanismo de adesão entre pino-cimento-dentina radicular. [Objetivo] Avaliar a retenção, a partir de teste push-out, entre dentina radicular e pino pré-fabricado, utilizando dois sistemas cimentantes. [Material e Método] Trinta dentes humanos anteriores, tratados endodonticamente, foram cimentados com pino de fibra de vidro (White Post DCE) e dois sistemas cimentantes: Rely-x ARC (n=15) e AllCem (n=15). Decorrido, 48 horas após a cimentação, as raízes foram seccionadas transversalmente em três secções de 2,7 mm e denominadas: terço cervical, médio e apical. Os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de cisalhamento por extrusão “push-out” na máquina de ensaio universal EMIC DL a uma velocidade de 0,5 mm/min. Os resultados foram submetidos aos testes estatísticos de análise de variância (ANOVA) e de Tukey (p < 0,05). [Resultados] Não houve diferenças estatisticamente significantes na força de união entre os dois agentes cimentantes utilizados. Nos dois agentes cimentantes, a força de união foi maior no terço cervical (9,88 MPa) do que nos terços médio e apical (7,2MPa e 5,2 MPa). Foi observados maiores valores de falhas adesivas (entre dentina e cimento) seguidas das mistas (adesivas entre cimento e dentina e coesivas do cimento). [Conclusão] Os achados sugerem o uso dos dois agentes cimentantes (AllCem e Rely-X) na cimentação do pino de fibra de vidro (White Post DCE). O terço cervical do canal apresentou os maiores valores de resistência de união entre dentina e pino pré-fabricado.
Análise da execução do planejamento das próteses parciais removíveis nos consultórios da cidade do Salvador
(2009) Cafezeiro, Eduardo Machado; Meyer, Guilherme Andrade
A Prótese Parcial Removível (PPR) é uma alternativa de reabilitação protética que tem por finalidade a preservação das estruturas remanescentes.e, como um dos objetivos principais, a reposição dos dentes perdidos. Uma correta avaliação, diagnóstico e planejamento detalhado devem ser realizados criteriosamente antes da confecção da PPR. Neste trabalho foi avaliada, a partir de 112 questionários não identificáveis constando de 10 questões, se há diferença na execução dos planejamentos feitos por clínicos gerais e especialistas em prótese dentaria nos consultórios odontológicos localizados na cidade do Salvador – Bahia - Brasil. Pela análise estatística, utilizando o método qui-quadrado (÷2), dos resultados, não foi possível atribuir diferenciação a execução de tais procedimentos. As únicas diferenças significativas foram observadas na utilização do articulador e do material usado na modelagem funcional
Análise da execução do planejamento das próteses parciais removíveis nos consultorios da cidade do Salvador
(2009) Cafezeiro, Eduardo Machado; Meyer, Guilherme Andrade
A Prótese Parcial Removível (PPR) é uma alternativa de reabilitação protética que tem por finalidade a preservação das estruturas remanescentes.e, como um dos objetivos principais, a reposição dos dentes perdidos. Uma correta avaliação, diagnóstico e planejamento detalhado devem ser realizados criteriosamente antes da confecção da PPR. Neste trabalho foi avaliada, a partir de 112 questionários não identificáveis constando de 10 questões, se há diferença na execução dos planejamentos feitos por clínicos gerais e especialistas em prótese dentaria nos consultórios odontológicos localizados na cidade do Salvador – Bahia - Brasil. Pela análise estatística, utilizando o método qui-quadrado (÷2), dos resultados, não foi possível atribuir diferenciação a execução de tais procedimentos. As únicas diferenças significativas foram observadas na utilização do articulador e do material usado na modelagem funcional
Próteses fixas co união de implantes a dentes naturais
(2009) Ribeiro, Lucas Silva; Bastos, Luiz Gustavo C.
A introdução dos implantes osseointegrados por Branemark provocou modificações conceituais no planejamento da prótese dentária. Entretanto, a utilização cada vez maior de implantes para tratamento de edentulismo parcial deu origem a preocupações quanto ao risco da união de dentes com implantes devido a possibilidade de complicações biomecânicas proporcionado pelas diferenças de mobilidade e forma de absorver e distribuir as cargas funcionais. Por outro lado, em várias situações no planejamento de uma reabilitação oral, a união entre dentes e implantes pode ser o caminho mais prático para reabilitar o paciente. Esta revisão de literatura aborda as indicações, contra-indicações e possíveis problemas apresentados na conexão entre dente e implante em uma prótese fixa.
Prótese sobre implante: cimentar ou parafusar?
(2009) Silva, Lívia Carneiro Rodrigues da; Mendes, Vagner
As reabilitações protéticas utilizando implantes osseointegrados têm se tornado cada vez mais seguras e previsíveis. A união da prótese ao pilar do implante pode se dar por meio de parafuso ou cimento, e muitas são as dúvidas com relação a qual tipo de retenção deve ser utilizada. O objetivo do presente trabalho foi expor, por meio de uma revisão da literatura, as principais vantagens e desvantagens das próteses parafusadas e cimentadas sobre implante, levando-se em consideração os aspectos de maior relevância. A integridade da superfície oclusal é a grande vantagem das próteses cimentadas. Já as parafusadas possuem a reversibilidade como principal vantagem
Utilização de retentores intra-radiculares para dentes anteriores
(2013) Andrade, Sérgio Eduardo C. de; Meyer, Guilherme
A Odontologia tem evoluído de forma singular no início deste novo século, disponibilizando uma grande variedade de técnicas restauradoras. Os retentores intra-radiculares têm a função de manter a restauração definitiva em posição e de proteger o remanescente dental, proporcionado longevidade a estrutura dentária. Embora os pinos metálicos fundidos sejam utilizados a mais de cem anos e ainda hoje são usados na maioria dos casos, surgem os pinos pré-fabricados que utilizam técnicas que buscam preservar ao máximo a estrutura dentária remanescente com pequena ou grande destruição coronária. Baseado nos inúmeros questionamentos que ainda existem em relação à restauração de dentes tratados endodonticamente, a proposta desse trabalho foi abordar critérios clínicos na indicação e seleção dos pinos intra-radiculares, bem como discutir aspectos envolvidos na sua técnica de utilização, por meio de relatos de casos a utilização de núcleos metálicos fundidos e pinos de fibra de vidro para dentes anteriores, com enfoque nas suas indicações, contra-indicações, vantagens, desvantagens e procedimentos clínicos, no qual o pino de fibra de vidro apresentou maiores vantagens em relação ao pino metálico fudido.
Efeito de soluções corantes na estabilidade de cor de materiais próteticos provisórios
(2013) Costa, Ítalo Alisson da Fonseca; Lima, Emilena Maria Castor Xisto
O presente estudo teve como objetivo avaliar a estabilidade de cor de resinas utilizadas na confecção de provisórios protéticos quando imersas em 03 soluções corantes. Foram utilizadas as resinas acrílicas autopolimerizáveis (Duralay e Dencrilay) e as bisacrílicas (Protemp 4 e Structur 2), sendo 48 amostras de cada resina, totalizando 192 amostras. As amostras foram imersas em água destilada - grupo controle e nas soluções corantes: refrigerante, vinho e café por 7 dias a 37°C em estufa, sendo as soluções trocadas a cada 24 horas. As amostras foram analisadas em espectrofotômetro (VITA Easyshade Advance) antes (T0) e após a imersão (T1). As médias ( E) das leituras foram anotadas e submetidas à análise estatística pelo Programa SPSS versão 20. Os testes adotados foram o teste não paramétrico de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn com o nível de significância de 5%. Os resultados mostraram maior estabilidade de cor das resinas acrílicas em relação às bisacrílicas e que o café e o vinho foram os meios que promoveram maior alteração na cor das amostras.
Efeito de diferentes sistemas de polimento na rugosidade superficial de materiais protéticos provisórios
(2013) Tupinambá, Ivan Verena Maia; Lima, Emilena Maria Castor Xisto
O objetivo deste trabalho foi avaliar a rugosidade superficial de duas resinas bisacrílicas e duas resinas acrílicas submetidas a diferentes métodos de acabamento e polimento. Foram confeccionados 200 corpos de prova, 50 de cada material (Structur, Protemp, Duralay, Dencrilay), sendo divididos em cinco grupos: controle positivo – tira de poliéster; controle negativo - sem polimento; pontas abrasivas (Exa-Technique-Edenta); escova de pelo de cabra e pasta de polimento diamantada; pontas siliconadas (Enhance). O parâmetro avaliado foi a média aritmética da rugosidade superficial (Ra) determinada em rugosímetro SJ 301 (Mitutoyo, Japão), mensurada após polimento. Foram utilizados os testes ANOVA, Tukey e t-student (nível de significância 5%). Dentre os sistemas de polimento estudados, os menores valores de rugosidade superficial foram encontrados no polimento com escova de pelo de cabra e pasta diamantada, enquanto os maiores valores foram encontrados no polimento com pontas siliconadas (Enhance), com diferenças estatísticas significantes entre eles, tanto para resinas bisacrílicas como acrílicas. As resinas bisacrílicas apresentaram menores valores de rugosidade, sendo que não houve diferença estatisticamente significante nos grupos pós polimento em relação à resina acrílica Duralay, mas houve diferença significante em relação à resina acrílica Dencrilay. Concluiu-se que o sistema de polimento mais eficaz foi a escova de pelo de cabra com pasta diamantada tanto para as resinas bisacrílicas como acrílicas. As resinas bisacrílicas apresentaram melhores resultados em relação a rugosidade superficial comparada as resinas acrílicas
Aspectos psicológicos em pacientes desdentados
(2013) Xavier, Micheline Tufi; Oliveira, Viviane Maia Barreto de
O edentulismo é uma condição de agravo á saúde bucal e geral que causa diminuição da capacidade mastigatória, dificultando o consumo de diversos alimentos, além de afetar a fonação e a estética, freqüentemente originando alterações psicológicas. Este quadro de saúde da população é uma conseqüência de políticas de saúde deficientes e aspectos econômicos e culturais que afetam a qualidade de vida. Este estudo tem o objetivo de descrever e discutir a questão do indivíduo edêntulo pelos aspectos psicossociais através de uma revisão de literatura. A proposta de reabilitação oral pelas próteses convencionais é a realidade da maioria dos desdentados apesar de todo avanço tecnológico e social da sociedade brasileira. Portanto, ainda estarão presentes por muitos anos as extrações dentais e as insatisfações com as próteses totais. Como profissionais de saúde, os cirurgiões dentistas devem estar capacitados tecnicamente e sensíveis ao fato de que a perda dos dentes é uma vivência penosa e abrangente que gera conseqüências graves para o paciente. Estando o profissional empenhado em compreender os sentimentos e expectativas, o dentista poderá melhor orientá-lo na situação de extração e reabilitação, evitando frustação e devolvendo-lhe qualidade de vida.
Adesivos para próteses removíveis: quando e por que utilizá-los?
(2013) Fonseca, Rafaella Tosta Pereira; Oliveira, Viviane Maia Barreto de
Pacientes submetidos à reabilitação com próteses removíveis esperam que as mesmas possam lhes dar conforto, segurança e que sejam estéticas, devolvendo em parte ou totalmente sua capacidade mastigatória . Estes fatores estão intimamente vinculados aos requisitos funcionais, representados pela retenção, suporte e estabilidade do aparelho protético, porém, em alguns casos essa retenção não ocorre de modo satisfatório, levando o dentista a indicar outros recursos como a utilização de adesivos protéticos, que são substâncias utilizadas para dar uma maior retenção às próteses, que ao absorver água, proporcionam uma viscosidade e pegajosidade elevadas, mantendo a prótese em função. Estes adesivos podem ser encontrados na forma de pó, pastas ou fitas adesivas. Apesar da sua extensa utilização, esses materiais ainda são vistos por muitos profissionais de uma forma cética, tendo seu uso relacionado ao “fracasso” na realização da técnica das próteses removíveis. Devido a esta situação controversa, este trabalho teve como objetivo revisar a literatura acerca destes conceitos de adesivos para próteses removíveis, suas indicações, vantagens e desvantagens. Foi possível concluir que os adesivos de próteses removíveis podem ser indicados em caso de pouca retenção do rebordo, forças musculares excessivas que movimentam a prótese e, principalmente, para o conforto psicológico do paciente.

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