Fatores associados ao tratamento subótimo de indivíduos asmáticos no município de Jundiaí: um estudo transversal

Abstract

Introdução: a asma é uma doença inflamatória crônica que afeta cerca de 20 milhões de brasileiros e permanece como importante problema de saúde pública, relacionada a internações frequentes e redução da qualidade de vida. Embora existam terapias eficazes e disponíveis pelo Sistema Único de Saúde (SUS), grande parte dos pacientes não alcança controle adequado da doença, resultando em tratamento subótimo. Objetivo: o presente estudo transversal, observacional, analítico teve como objetivo descrever os fatores associados ao tratamento subótimo de indivíduos asmáticos atendidos em unidades de saúde do município de Jundiaí, entre 2021 e 2024. Metodologia: foram analisados 1.667 pacientes com diagnóstico de asma, utilizando dados de prontuários e instrumentos validados, como o Asthma Control Test (ACT), o Questionário de Morinsky-Green e a Escala de Depressão de MontgomeryAsberg, além de avaliação clínica e espirométrica. Resultados: a frequência de tratamento subótimo foi de 34%, enquanto 55,7% dos pacientes apresentaram tratamento otimizado e 10,3% foram classificados como asma refratária. O sexo feminino predominou entre os pacientes com tratamento inadequado (74%), e houve associação entre tratamento subótimo, maior ocorrência de emergências respiratórias (46% contra 29,3% entre os controlados) e presença de comorbidades como hipertensão arterial sistêmica (25,8%), diabetes mellitus (10,7%) e depressão (13,6%). Ademais, 27,4% dos indivíduos relataram exposição crônica à fumaça de fogão à lenha, fator de risco reconhecido para exacerbações. Conclusões: os resultados demonstram que o tratamento subótimo é multifatorial, envolvendo aspectos sociodemográficos, clínicos, ambientais e de adesão ao tratamento. Conclui-se que estratégias educativas, acompanhamento da técnica inalatória e abordagem integrada das comorbidades são essenciais para reduzir exacerbações e melhorar a qualidade de vida dos pacientes asmáticos.