Validação do software de análise do movimento CVMOB® para avaliação da marcha humana

Abstract

Introdução: Os sistemas de avaliação do movimento humano têm avançado nas últimas décadas, com softwares e hardwares sofisticados, a exemplo dos sistemas tridimensionais. Entretanto, a utilização destes sistemas de avaliação não é viável para a prática clínica, pois possui alto custo e escassez de recursos humanos capacitados a operá-los e interpretar seus resultados. Para a aplicação clínica, um sistema de videogrametria ideal deveria ser de fácil manuseio, baixo custo, com mínimo de equipamento e pouco tempo para sua realização. A partir desta necessidade foi criado o CvMob®, uma ferramenta de avaliação dinâmica dos movimentos humanos, gratuita, que expressa em números, tabelas e gráficos o resultado destas mensurações. Objetivo: Verificar se o CvMob® é uma ferramenta confiável para a avaliação bidimensional da marcha humana. Métodos: Estudo de acurácia, realizado em amostra composta por indivíduos hígidos que andaram em uma pista com nove metros de comprimento, com pontos anatômicos ressaltados por esferas aderidas à pele e foram filmados simultaneamente por câmeras do CvMob® e do sistema Vicon®, padrão ouro do estudo. Para a análise da confiabilidade, foram comparadas trajetórias e medidas angulares e, para a reprodutibilidade, achados inter e intraobservadores. Para testar a confiabilidade foi realizado o método de Bland-Altman e a correlação de Spearmann. A reprodutibilidade inter e intra observadores dos ângulos foi testada pelo método de Bland-Altman e pelo coeficiente de correlação intraclasse e a das trajetórias foi avaliada pela correlação de Spearmann. Foi considerada uma margem de erro de 5%. Resultados: Foi encontrada forte correlação (rs=0,988) das trajetórias nos dois sistemas e nas análises inter e intraavaliadores. De acordo com o método Bland- Altman houve boa concordância, entre os sistemas, no ângulo de flexão e extensão máxima (apoio e balanço) do joelho, dorsiflexão e comprimento da passada. Conclusão: O CvMob® é uma ferramenta confiável para avaliação bidimensional da marcha humana na análise do movimento linear de trajetórias e comprimentos. A aplicação das medidas angulares apresenta boa concordância para o joelho, entretanto, a utilização destas medidas no quadril e no tornozelo devem ser realizadas com cautela, pois o método da avaliação pode interferir no resultado