Comparação da acurácia do nat com testes sorológicos na detecção da infecção pelos vírus das hepatites b e c em doadores de sangue uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: A transfusão de sangue é um procedimento terapêutico fundamental na medicina. Contudo, ainda é uma fonte potencial de transmissão dos vírus causadores das hepatites C e B. Por isso, a triagem clínica com exames sorológicos e exames de amplificação de ácidos nucleicos são necessários para a segurança transfusional. Objetivos: Comparar os resultados dos Testes de Amplificação de Ácidos Nucleicos (NAT) com o ELISA e Quimiluminescência na detecção das Hepatites B e C em doadores de sangue. Métodos: Esta revisão foi realizada com artigos por meio de buscas nas plataformas Pubmed/Medline, Lilacs, Scielo, Embase e Cochrane. Utilizou-se a estratégia PICO e os descritores foram obtidos no MeSH e no DeCS. Foram incluídos artigos observacionais com dados primários que avaliem o diagnóstico de HCV e de HBV em doadores de sangue, com testes sorológicos e NAT de forma pareada. Foram excluídos estudos que incluem apenas um dos vírus e os que incluem a detecção do HCV e HBV em outro grupo diferente de doadores de sangue. Resultados: A busca inicial identificou 891 artigos que foram triados, restando 11 artigos incluídos nesta revisão. A soroprevalência do HCV variou de 0,005% a 0,99% e do HBV de 0,03% a 1,74%. Já a prevalência detectada pelo NAT variou para HCV de 0 a 0,67% e para HBV de 0,01% a 1,7%. A concordância entre os dois testes foi superior a 99% na maioria dos estudos. Conclusão: Dessa maneira, as discrepâncias encontradas entre os resultados pelo NAT e pelos testes sorológicos evidenciam a diferença de sensibilidade e de especificidade dos métodos a depender do período de infecção do doador, reforçando a necessidade de uso de ambos os testes de forma complementar.