Associação de dados antropométricos com perfil lipídico e marcador de resposta inflamatória em escolares no sertão da Bahia

Abstract

Introdução: A obesidade infantil é considerada uma desordem mundial que produz um sério problema de saúde pública. A avaliação de marcadores antropométricos, lipídicos e de riscos cardiovasculares, possui relevância para a prevenção do surgimento dos agravos à saúde. Objetivo: Avaliar a associação entre dados antropométricos, perfil lipídico e resposta inflamatória em escolares no sertão baiano. Metodologia: Trata-se de um estudo de corte transversal com crianças entre 5 e 19 anos, de quatro municípios das zonas rural e urbana do sertão baiano. Foram excluídas os que apresentavam uso de antibióticos ou antinflamatórios 30 dias que antecederam a coleta e que apresentaram níveis de Proteína C de alta sensibilidade (PCRus) acima de 10mg/dL, além dos que se sentissem desconfortáveis com o estabelecido no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e de Assentimento. Foi realizada a avaliação do peso, estatura e circunferência abdominal (CA). Os índices antropométricos aferidos foram classificados de acordo com análises de Escore Z (IMCIdade), para determinar seu estado nutricional, por meio da calculadora WHO AntrhoPlus (versão 1.0.4) da Organização Mundial de Saúde (OMS). Foi coletado sangue venoso, a fim de realizar determinações laboratoriais: colesterol total, HDL, LDL, triglicérides (Tg) e PCRus. Foram coletados, aproximadamente, 15 ml da veia cubital ou radial das crianças e adolescentes após jejum, no mínimo, de oito horas. A PCRus foi determinada através do método Turbidimetria, com o equipamento AU680 da Beckman Coulter®, com kits de análises de mesma marca. Os marcadores lipídicos foram determinados por metodologia colorimétrica enzimática automatizada através de kits de análises da marca Biosystems® e o equipamento modelo BS 200 da mesma empresa. A determinação LDL foi realizada por meio do cálculo, utilizando-se a equação de Friedwald ([LDL] = [CT] – ([HDL] + [Tg/5])). Esse estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Fundação Bahiana para Desenvolvimento das Ciências (CAAE: 35038914.3.0000.5544). Resultados: A amostra foi composta por um total de 287 escolares, sendo 145 mulheres (50,5%) e 165 (57,5%) da zona urbana. Com relação aos dados antropométricos, 65 (22,7%) se apresentaram com excesso de peso, e 38 (13,2%) da amostra com CA aumentada. Observou-se que 51 (41,8%) de escolares com hipercolesterolemia na zona rural e 55 (33,3%) na zona urbana; hipertrigliceridemia em 33 (53,2%) entre os estudantes na zona rural, e 334 (2,3%) na zona urbana, com idade de 0-9 anos. Para o marcador de atividade inflamatória obteve um resultado elevado em 19 (11,5%) indivíduos na zona urbana e 8 (6,6%) na zona rural. Foi encontrado correlação inversa da CA com o HDL (r= -0,201, p<0,01), e direta com a PCRus (r= 0,278, p<0,01). A variável escore Z (IMC-Idade) apresentou correlação inversa com: HDL (r= -0,203, p<0,01), e direta com PCRus (r=0,499, p<0,01). Na regressão ordinal no modelo final, houve associação independente entre Tg e Escore Z (IMC-Idade), com Odds Ratio (OR) de 1,028 (IC95%=1,006-1,058, p=0,02). Também se observou associação independente entre PCRus e Escore Z (IMC-Idade), com OR de 1,647 (IC95%=1,311-2,068, p<0,01). Conclusão: Os dados de indicadores de obesidade foram associados a fatores de risco cardiometabólicos e de inflamação subclínica. Assim, demonstra-se a importância do excesso de peso como fator condicionante de risco cardiovascular.