Efeito do uso de probióticos e dieta rica em fibras em mulheres com excesso de peso: um ensaio clínico randomizado

Abstract

A obesidade, normalmente definida como o excesso de tecido adiposo em relação a massa muscular, vem sendo estudada há muito tempo devido ao comprometimento da qualidade de vida. Segundo a Organização Mundial de Saúde, trata-se de um dos maiores problemas de saúde pública no mundo, mais frequente entre as mulheres, com destaque ainda à circunferência da cintura elevada, devido à sua relação com o maior risco para doenças cardiometabólicas, diabetes e hipertensão. Estudos vêm demonstrando que as alterações das vias metabólicas produzidas pela obesidade, que conduzem a agravos, podem estar relacionadas com a microbiota intestinal e que, a suplementação de probióticos pode modular o intestino e contribuir com o controle do peso, da circunferência da cintura, das alterações metabólicas, como a glicemia e o colesterol e da inflamação associada. Assim, esta tese teve como objetivo primário comparar o efeito do uso de probiótico com múltiplas cepas associado à alimentação rica em fibras com ação prebiótica e reduzida em açúcares e gorduras com o efeito da mesma alimentação apenas, no controle da disbiose, do peso e dos marcadores metabólicos em mulheres com excesso de peso. O desenho do estudo foi um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado, por 12 semanas, com amostra formada por 72 pacientes, desenvolvido em Salvador, Bahia. Foram realizadas avaliações antropométricas e laboratoriais antes e após a intervenção. Foi aplicado questionário de rastreamento dos riscos para a disbiose e outro de frequência alimentar antes da intervenção. As pacientes foram divididas em dois grupos e receberam sachês de cepas de probióticos ou placebo uma vez ao dia durante três meses associados a orientações nutricionais com modificação qualitativa da alimentação para aumento das fibras. A maioria das pacientes tinham baixa renda e idade média de 55 anos. Houve adesão à dieta por aproximadamente 39% na amostra. Em ambos os grupos houve melhora da disbiose, identificada através da redução de testes positivos do indicam; identificou-se perda de peso significativa no grupo teste (Peso incial 98kg, após a intervenção 93,8kg, p = 0,02) e ganho discreto no placebo (Peso incial 96,6kg, após a intervenção 97kg, p = 0,15). Houve melhora do perfil lipídico em ambos os grupos, com significância apenas no grupo placebo, sem alteração no perfil lipídico. Os resultados demonstraram a efetividade dos probióticos no controle do peso, provável efetividade das fibras e dos probióticos no controle da disbiose e perfil lipídico. Novos estudos que visem comparar a eficácia do uso de prebióticos com os probióticos devem ser realizados, visando contribuir com evidências que justifiquem a recomendação desses compostos para o controle dos parâmetros explorados neste estudo.