O uso do MDMA no tratamento do TEPT: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: O transtorno do estresse pós-traumático (TEPT) é uma doença que gera repercussões no convívio social, sofrimento psíquico, podendo diminuir a qualidade de vida de seus portadores. O tratamento atual com o uso de psicofármacos convencionais, por vezes, pode apresentar pouca efetividade, além do paciente precisar usá-los por toda a vida. Diante desse cenário, se propõe a psicoterapia assistida com 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA), que consiste em sessões preparatórias sem o uso da MDMA e sessões com a utilização do MDMA. Objetivos: Esta revisão se propôs a verificar a efetividade da utilização do MDMA no tratamento do TEPT. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, com base no modelo PRISMA. Foram considerados (a) ensaio clínico randomizado; (b) estudos publicados a partir de 2010; (c) artigos em Português, Inglês e Espanhol. Foram buscados artigos em três bases de dados: PubMed PMC, sciELO e Cochrane Library. Redução dos sintomas do TEPT após a psicoterapia assistida com MDMA foi o principal aspecto de interesse. Para a avaliação metodológica foi utilizado a ferramenta CONSORT, selecionando artigos que atingiram 70% dos critérios do checklist. Resultados: Quatro ensaios clínicos randomizados atingiram os critérios de elegibilidade e apresentaram em suas amostras a maioria de pacientes do sexo feminino e caucasianos, sendo a comorbidade mais frequente neles a depressão maior, com a amostra podendo ser classificada como transtorno do estresse póstraumático resistente ao tratamento, com valores na escala CAPS-IV, que mede os sintomas do TEPT, maiores ou igual a 50. Conclusão: A psicoterapia assistida com MDMA se apresentou efetiva e relativamente segura ao diminuir os sintomas do TEPT com poucas reações adversas, que foram de fácil controle. Porém mais estudos, com maior amostra de pacientes são necessários para comprovar a efetividade desse tratamento e a sua segurança.