Análise dos padrões da manometria anorretal de alta resolução em crianças e adolescentes com sintomas urinários do trato urinário inferior associados ou não com constipação funcional

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dc.contributor.advisorABREU, Glícia Estevam de
dc.contributor.advisor-coBARROSO JÚNIOR, Ubirajara
dc.contributor.authorSARMENTO, Maria Tereza de Sá
dc.date.accessioned2026-03-30T17:52:26Z
dc.date.available2026-03-30T17:52:26Z
dc.date.issued2025
dc.date.submitted2025
dc.description.abstractIntrodução: A disfunção do trato urinário inferior (DTUI), causada por uma anormalidade no funcionamento do trato urinário inferior, e a constipação funcional, coexistem na disfunção vésico-intestinal (DVI). A manometria anorretal de alta-resolução (MAAR) avalia a função dos músculos do ânus e do reto, verificando suas pressões e a coordenação necessária ao controle fecal e processo de evacuação, podendo identificar problemas relacionados à evacuação e a presença de dissinergia pélvica. Objetivo: Descrever os parâmetros encontrados na MAAR em crianças e adolescentes com sintomas urinários associados ou não com constipação. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, entre janeiro de 2022 e janeiro de 2025, com crianças e adolescentes assistidas no Centro de Distúrbios Miccionais da Infância (CEDIMI) com diagnóstico de enurese monossintmática, DTUI ou DVI. Resultados: Foram analisados os parâmetros manométricos de 33 pacientes com sintomas urinários, sendo que 9 tinham diagnóstico de enurese monossintomática, 12 com diagnóstico de DTUI sem constipação e 12 com DVI. Considerando toda a amostra (n=33), a dissinergia do tipo 1 foi a mais prevalente, sendo mais evidente os grupos com DTUI sem constipação e DVI. Na comparação dos parâmetros manométricos entre crianças com DTUI e aquelas com DVI, observou-se que a pressão de repouso apresentou valores mais baixos no grupo DVI (p=0,03). Em relação a amostra pediátrica sem sintomas urinários ou fecais de Banasiuk et al (2018), foi observado medianas de escores padronizados de pressão de contração voluntária inferiores e volume para RIRA superiores. Conclusão: O estudo evidencia a importância da MAAR como ferramenta diagnóstica complementar na população pediátrica, podendo auxiliar na estratificação de pacientes e na definição de estratégias terapêuticas mais direcionadas, contribuindo para um manejo multimodal mais eficaz de crianças e adolescentes com DTUI e DVI
dc.description.abstractotherlanguageIntroduction: Lower urinary tract dysfunction (LUTD), caused by an abnormality in the function of the lower urinary tract, and functional constipation often coexist in bladder–bowel dysfunction (BBD). High-resolution anorectal manometry (HRAM) assesses the function of the anal and rectal muscles, measuring their pressures and the coordination required for fecal control and evacuation, allowing the identification of evacuation disorders and the presence of pelvic dyssynergia. Objective: To describe the parameters found on HRAM in children and adolescents with urinary symptoms associated or not with constipation. Methods: A cross-sectional study was conducted between January 2022 and January 2025, including children and adolescents followed at the Childhood Voiding Disorders Center (CEDIMI) with a diagnosis of monosymptomatic enuresis, LUTD, or BBD. Results: Manometric parameters were analyzed in 33 patients with urinary symptoms, of whom 9 had monosymptomatic enuresis, 12 had LUTD without constipation, and 12 had BBD. Considering the entire sample (n=33), type 1 dyssynergia was the most prevalent, being more evident in the LUTD without constipation and BBD groups. When comparing manometric parameters between children with LUTD and those with BBD, resting pressure values were lower in the BBD group (p=0.03). Compared with the pediatric sample without urinary or fecal symptoms from Banasiuk et al. (2018), standardized median scores showed lower voluntary contraction pressures and higher volumes for RAIR. Conclusion: The study highlights the importance of HRAM as a complementary diagnostic tool in the pediatric population, supporting patient stratification and guiding targeted therapeutic strategies, thereby contributing to a more effective multimodal management of children and adolescents with LUTD and BBD
dc.identifier.numberofpages46
dc.identifier.urihttps://repositorio.bahiana.edu.br/handle/123456789/10206
dc.language.isopt
dc.subjectDisfunção do trato urinário inferior
dc.subjectDisfunção vésico-intestinal
dc.subjectManometria anorretal de alta resolução
dc.subject.keywordotherlanguageLower urinary tract symptoms
dc.subject.keywordotherlanguageBladder-bowel disorder
dc.subject.keywordotherlanguageHigh-resolution anorectal manometry
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