Efeito da dieta na cognição de indivíduos com demência: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: Demências são síndromes clínicas caracterizadas pela deterioração das funções cerebrais superiores sem rebaixamento do nível de consciência. Nesse contexto, a dieta surge como uma possibilidade de fator influenciador da cognição em pacientes com demências em diversos ensaios clínicos. Objetivos: Avaliar a influência da dieta sobre a função cognitiva dos pacientes com demências. Métodos: Uma revisão sistemática de literatura foi desenvolvida em concordância com o PRISMA 2020 e sob o número de registro PROSPERO CRD42025623108. A busca bibliográfica foi conduzida utilizando as bases de dados MEDLINE/Pubmed, Scielo, Cochrane e LILACS. Resultados: A busca resultou em 383 artigos e 5 estudos foram incluídos na revisão. Todos os estudos incluídos foram ensaios clínicos randomizados duplo-cegos controlados e, neles, Souvenaid, o extrato de Spirulina maxima e o pó de mirtilo mostraram, com significância estatística, efetividade na melhora objetiva da cognição em pessoas com demência. Souvenaid mostrou em 24 meses 35% menos piora (P=0,005) no escore Clinical Dementia Rating - Sum of Boxes (CDR-SB), 65% de redução do declínio cognitivo (P = 0.014) no NTB 5 item-composite e 76% de redução do declínio cognitivo no domínio memória do NTB (P = 0.008). Em 24 meses, mostrou ainda 45% menos piora nos parâmetros do CDR-SB. Extrato de Spirulina maxima provocou melhora nos domínios de aprendizado visual (P=0,007) e memória visual de trabalho (P=0,024) e o pó de mirtilo provocou diminuição de sintomas cognitivos no dia a dia (P<0,05), medido pelo Dysexecutive Questionnaire. Chama a atenção a variação nos tamanhos amostrais dos estudos incluídos. Discussão: Os estudos encontraram melhores resultados cognitivos em pacientes em estágios mais precoces de desenvolvimento da síndrome demencial. Ademais, os achados desta revisão sistemática concordam com dados da literatura pré-existente acerca do tema, exceto para o caso do extrato de Spirulina maxima, que apresenta evidências menos volumosas. Conclusão: A mudança dos hábitos alimentares, especificamente com o uso de Souvenaid, pó de mirtilo ou Spirulina maxima, pode ter um efeito positivo sobre a cognição em indivíduos com demência e, dessa forma, a dieta pode atuar como coadjuvante ao tratamento medicamentoso.