Sistema renina angiotensina aldosterona em mulheres usuárias de contraceptivo oral combinado: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: Evidências sugerem relação do Contraceptivo Oral Combinado (COC) com o desenvolvimento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Um dos principais mecanismos que explicam essa relação é a ação dos componentes do COC, na ativação do Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (SRAA), importante sistema hormonal, regulador da pressão arterial e da homeostase eletrolítica renal. Objetivo: Descrever os efeitos do COC no SRAA. Método: Trata-se de uma revisão sistemática de acordo com os critérios do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), registrada no PROSPERO sob id: CRD42020200019. As buscas foram realizadas entre agosto de 2020 a dezembro de 2021 nas bases de dados: Medline via Pubmed, Biblioteca Cochrane Central, Scientific Electronic Library Online (Scielo), e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Consultado os artigos sobre os efeitos do COC nos valores da Atividade da Renina Plasmática (ARP), valores plasmáticos da renina, valores do angiotensinogênio - denominado também como Substrato da Renina Plasmática (SRP), valores da angiotensina e/ou aldosterona. Resultados: Foram selecionados 877 estudos, destes, 10 artigos preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos nesta revisão, sendo 4 ensaios clínicos e 6 estudos observacionais. A amostra variou entre 18 a 137 participantes, totalizando 500 mulheres com idade entre 18 e 49 anos. Os estudos apresentaram aumento da ARP, do SRP, da angiotensina II e da aldosterona nessa população. Conclusão: Os achados deste estudo sugerem que o COC promove maior ativação do SRAA. Apoiando a ideia de que o seu uso esteja relacionado com o aumento do risco de eventos cardiovasculares, incluindo a HAS.