Drenagem linfática manual no manejo do lipedema: uma revisão de escopo

Abstract

INTRODUÇÃO: O lipedema é uma doença crônica caracterizada pelo acúmulo simétrico e anormal de tecido adiposo nas extremidades, acometendo principalmente mulheres. Apesar de frequentemente ser confundido com a obesidade e linfedema, apresenta especificidades clínicas, como dor, sensibilidade aumentada e ausência de resposta a dietas convencionais. O manejo clínico requer abordagem multidisciplinar, com destaque para as intervenções não invasivas, entre elas a drenagem linfática manual (DLM), descrita na literatura para o tratamento de condições como o linfedema, porém ainda pouco estudada no manejo do lipedema. OBJETIVO: Mapear as evidências científicas sobre os efeitos da DLM no manejo do lipedema. METODOLOGIA: A revisão de escopo foi produzida de acordo com o PRISMAScR e da JBI methodology for scoping reviews. Os critérios de inclusão foram: População: Mulheres com lipedema; Conceito: Drenagem linfática manual; Contexto: Manejo clínico. As bases de dados utilizadas foram: SciELO, BVS/LILACS, PubMed/Medline e Google Acadêmico, utilizando descritores controlados, termos livres e artigos identificados por busca manual. Foram incluídos artigos publicados em português e inglês que investigaram os desfechos da drenagem linfática manual no manejo do lipedema, em mulheres, na fase adulta. RESULTADOS: Foram encontrados 69 artigos nas bases de dados selecionadas e na busca manual, dos quais 8 artigos atenderam aos critérios de elegibilidade e foram selecionados como amostra final. Os estudos encontrados são, em sua maioria, descritivos ou pilotos. Apesar da ausência de ensaios clínicos, a DLM demonstrou efeitos positivos sobre sintomas como dor, edema, fadiga, sensação de peso e aspectos cutâneos, além de apresentar maior efetividade quando associada a terapias complementares, como compressão, fitoterápicos e exercícios de baixo impacto, reforçando seu potencial como estratégia relevante no manejo do lipedema. CONCLUSÃO: A drenagem linfática manual mostra-se uma intervenção e estratégia não invasiva promissora para o manejo do lipedema, podendo ser utilizada isoladamente ou combinada a outros recursos terapêuticos. No entanto, as evidências disponíveis ainda são limitadas e heterogêneas, reforçando a necessidade de estudos mais robustos que fundamentem sua aplicação clínica e orientem a prática fisioterapêutica.