Estresse como fator desencadeante ou agravante do vitiligo: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: O vitiligo é uma doença crônica que se manifesta como manchas ou máculas acrômicas em pele ou mucosas. Embora a etiologia da dermatose não seja completamente elucidada, sabe-se que interações genéticas e ambientais contribuem para seu aparecimento. Dessa forma, acredita-se que fatores ambientais, como exposição a raios UV e estresse psicológico, apresentam uma função relevante no surgimento da condição. Uma das teorias para o desencadeamento do vitiligo aponta que fatores emocionais apresentam um importante papel nessa condição dermatológica, uma vez que o estresse emocional acarreta em níveis aumentados de hormônios neuroendócrinos que levam a uma modificação no sistema imune, levando danos aos melanócitos. Objetivo: Investigar a relação do estresse psicológico e a ocorrência, progressão ou agravamento em pacientes com vitiligo. Identificar as principais causas do estresse em pacientes com diagnóstico de vitiligo. Métodos: Esse estudo trata-se de uma Revisão Sistemática que foi realizada através de bases de dados do PubMed e BVSALUD. Os termos descritores utilizados na busca foram “Vitiligo”, “Stress”, “Psychological stress”, “Psychodermatosis”, “Psychodermatology”, “Estresse Psicológico”, “Qualidade de vida” e “Psicodermatose” gerados pelo MeSH. Foram incluídos estudos de coorte, transversais e observacionais com dados sobre a relação do estresse emocional e eventos estressores em pacientes com vitiligo. Como critérios de exclusão, publicações duplicadas, estudos que apresentaram outros fatores emocionais e que a dermatose referida não era o vitiligo foram excluídos. Resultados: Dos 69 artigos encontrados, cinco estudos foram incluídos na presente Revisão Sistemática, totalizando uma amostra de 1869 pacientes. Foi notada uma percepção moderada do estresse nos participantes, que apresentaram, em sua maioria, eventos estressores como, falecimento de entes queridos, problemas financeiros ou no trabalho e questões familiares. Ademais, a maioria dos pacientes apresentavam vitiligo não segmentar e em partes expostas do corpo. Conclusão: Apesar da percepção do estresse ter sido moderada, é possível identificar uma associação entre o estresse e o vitiligo. Além disso, as pesquisas analisadas apontaram uma relação entre a patologia dermatológica e qualidade de vida, com impactos psicológicos, como ansiedade e depressão. Protocolo: A presente revisão foi submetida à plataforma PROSPERO e registrada com o número de protocolo CRD42024601446.