Associação entre excesso de peso e o comportamento dos episódios vaso-oclusivos em indivíduos com anemia falciforme: revisão sistemática

Abstract

INTRODUÇÃO: A anemia falciforme é uma doença genética grave caracterizada por alterações estruturais nos eritrócitos, o que promove episódios vasooclusivos (EVO) que afetam intensamente a qualidade de vida dos pacientes. Embora o excesso de peso e a obesidade sejam condições reconhecidamente associadas à inflamação crônica e à disfunção vascular, poucos estudos têm investigado sua possível influência na frequência e gravidade dos EVO em indivíduos com anemia falciforme. OBJETIVO: Avaliar a associação entre o excesso de peso e o comportamento dos episódios vaso-oclusivos em indivíduos com anemia falciforme. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, realizada nas bases PubMed, EMBASE, Scopus, Cochrane, LILACS, SciELO e Web of Science, abrangendo publicações entre 1994 e 2024. Foram incluídos estudos observacionais com pacientes diagnosticados com a forma homozigótica da doença (HbSS), que apresentavam dados antropométricos e relato de EVO. A qualidade metodológica foi avaliada por meio das ferramentas de análise de risco de viés do Joanna Briggs Institute (JBI), com análise qualitativa descritiva dos achados. RESULTADOS: Dos 1.235 estudos inicialmente identificados, 9 preencheram os critérios de inclusão, totalizando 657 pacientes avaliados. Os achados demonstraram que tanto o excesso de peso quanto a desnutrição estão associados a padrões distintos de expressão dos EVO. Estudos apontaram maior frequência de crises dolorosas e internações entre indivíduos com obesidade, enquanto a desnutrição foi associada à maior gravidade da doença. No entanto, dois estudos não encontraram associação significativa entre IMC e frequência dos EVO, evidenciando heterogeneidade metodológica. CONCLUSÃO: Os dados sugerem que o estado nutricional, especialmente os extremos de IMC, pode influenciar o comportamento dos episódios vaso-oclusivos na anemia falciforme. A obesidade parece contribuir para o aumento da frequência e intensidade das crises, embora resultados contraditórios indiquem a necessidade de mais estudos robustos sobre o tema.