Dissertações de Mestrado

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Adaptação marginal de coroas monolíticas confeccionadas com preparo convencional e ultrafino por meio do sistema cad/cam
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2020-07-30) Metzker, Thayara Coelho; Lima, Emilena Maria C. Xisto
Vários fatores podem influenciar na adaptação marginal de coroas fabricadas pelo sistema CAD/CAM, como: localização da margem, ajuste interno, sistema de fresagem, material restaurador, tipo e qualidade do preparo, e qualidade do escaneamento. O objetivo dessa revisão sistemática foi avaliar a influência do tipo de término (ombro arredondado e chanfro) na adaptação marginal de coroas confeccionadas pelo sistema CAD/CAM. Este trabalho foi conduzido de acordo com o sistema PRISMA (Principais Itens para Relatar Revisões sistemáticas e Metaanálises) de revisões sistemáticas. A busca eletrônica de artigos originais publicados foi realizada nas bases de dados Periódicos Capes e PubMed, sendo o período da busca dos estudos de 2006 a 2019. Os termos pesquisados incluíram as seguintes palavras-chave e suas combinações: (“finish line” OR margin OR shoulder and chamfer) and (“marginal discrepancy” OR “marginal adaptation”) and (“all ceramic” OR “ceramic” OR "resin composite”) and " crown" and "CAD/CAM". Foram incluídos 7 estudos (in vitro) na revisão sistemática. Os seguintes dados foram coletados dos estudos selecionados: material testado, discrepâncias marginais, tamanho da amostra, tipo de preparo, ocorrência de cimentação, método de mensuração da discrepância marginal, tipo de escaneamento e sistema CAD/CAM utilizado. Dentre os resultados analisados, os valores de discrepância marginal das coroas com término em ombro variaram entre 14,99 a 91 µm e com o término em chanfro entre 18,46 a 99,92 µm, apenas dois estudos encontraram diferença estatisticamente significativa entre os términos. Diante das limitações da presente revisão sistemática foi possível concluir que as coroas confeccionadas pelo sistema CAD/CAM com os términos em chanfro e ombro arredondado possuem discrepância marginal dentro do limiar clinicamente aceitável.
“Mineralizações pulpares análise morfológica através de microscopia eletrônica de varredura e quantificação química através de espectroscopia de energia dispersiva de raios x”
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2019-12-09) Fernandes, Marcos Vinicius Cook; Medrado, Alena Ribeiro Alves Peixoto
A obturação do canal radicular tem sido considerada um fator decisivo no sucesso do tratamento endodôntico. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar estudos em animais que utilizaram parâmetros histopatológicos para determinar a influência da obturação do canal radicular no processo de reparo da periodontite apical. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, Lilacs, Scielo, Science Direct e BBO, utilizando palavras-chave indexadas e não indexadas. Foram considerados artigos publicados no período de 2003 a 2019 e aplicados critérios de inclusão e exclusão para seleção dos artigos. Cinco artigos atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídos para análise qualitativa na revisão sistemática. A obturação do canal radicular, no que diz respeito ao seu limite apical, pode influenciar o reparo da periodontite apical, quando há presença de bactérias remanescentes no interior do canal. O uso de cimentos endodônticos com propriedades antimicrobianas não foi efetivo na eliminação de bactérias residuais do canal radicular e na reparação completa da periodontite apical.
Avaliação da resposta tecidual em sítios suturados com cianoacrilato e submetidos a laserterapia
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2020) Andrade, Eduardo de Lima; Zerbinati, Livia Prates Soares
A lesão à microestrutura tecidual, caracterizada pela perda de continuidade do epitélio, ativa imediatamente após a lesão, um processo biológico complexo, com múltiplos eventos celulares inter relacionados e dependentes. É ativado para restabelecer a integridade estrutural e funcional a fim de minimizar perda de fluidos, prevenir infecções e homeostase. O processo de cicatrização é dividido em três fases sobrepostas, porém bem ordenadas, conhecidas como: inflamação aguda ou fase exudativa, proliferação celular e remodelação. Estes envolvem diversos eventos celulares, que podem ser modificados através da biomodulação produzida pelo laser de baixa potência. Esta revisão tem como objetivo, relatar os processos celulares envolvidos na resposta inflamatória, assim como o modelo de atuação do laser de baixa potência e discutir com os achados na literatura.
Adaptação marginal de coroas de cerâmica e compósito nanohíbrido obtidas através do escaneamento intra e extra-oral
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2019-07-28) Bandeira, Ingrid de Oliveira; Lima, Emilena Maria C. Xisto
Avanços nos materiais dentários cerâmicos levaram ao desenvolvimento das restaurações monolíticas que são peças confeccionadas com um único tipo de cerâmica sem camada de estratificação. O sistema cerâmico IPS e.max (Ivoclar Vivadent AG) é constituído por dissilicato de lítio (Li2SiO5), uma cerâmica monolítica, estética, com alta resistência à flexão. A confecção de peças protéticas com este material pode ser realizada pela técnica da prensagem (IPS e.max Press) ou através da tecnologia CAD/CAM (IPS e.max CAD). O objetivo desta revisão sistemática e metanálise foi investigar o efeito da forma de fabricação CAD/CAM e técnica da prensagem sobre a adaptação marginal de coroas confeccionadas com dissilicato de lítio. Este estudo seguiu os Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Metanálises (PRISMA). A pesquisa bibliográfica foi realizada nos bancos de dados Scopus e PubMed, sites de periódicos relevantes e acervo do autor, no período entre janeiro de 2009 a abril de 2019. Um total de 9 estudos foram incluídos na síntese qualitativa e metanálise, sendo 7 in vitro e 2 in vivo. As análises estatísticas foram conduzidas usando o Review Manager Software. O modelo de efeitos aleatório α=.05 foi utilizado na metanálise. Para os estudos in vitro houve diferença entre as formas de fabricação (P<0,0001; intervalo de confiança 95%= -0,400 a 0,433) e para os estudos in vivo (P=0,7; intervalo de confiança 95% = -0,229 a 0,415) não existiu diferença. Na análise conjunta dos artigos in vivo e in vitro houve diferença entre as formas de fabricação P<0,0001. Existe diferença entre a adaptação marginal de coroas confeccionadas com o sistema CAD/CAM e técnica da prensagem, porém esses valores são clinicamente aceitáveis.
Associação entre periodontite e desfechos gestacionais adversos: comparação clínica entre critérios de diagnósticos periodontal
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2020-07-30) Santana, Ana Carolina Souza de; Tunes, Roberta Santos
O objetivo dessa revisão sistemática foi avaliar a associação entre a ocorrência de periodontopatógenos em placenta e a presença de desfechos gestacionais adversos como parto prematuro e/ou bebês de baixo peso ao nascer. Foram selecionados estudos transversais, casocontrole ou de coorte que pesquisaram a microbiota placentária no período de 2009 a 2019, nas bases de dados PubMed, Bireme, Medline, SciELO e Cochrane. Foram usados os seguintes descritores e suas combinações: periodontopatógenos; placenta; baixo peso ao nascer; parto prematuro; microbiologia oral; microbioma oral; periodontite e seus correspondentes na língua inglesa periodontopathogens; placenta; low birth weight; preterm delivery; premature birth; oral microbiology; oral microbiome; periodontitis. Sete estudos contribuíram para a presente revisão sistemática de acordo com os critérios de inclusão delineados para a pesquisa. Os métodos utilizados para análise microbiana foram imunohistoquímica, reação em cadeia da polimerase e cultura bacteriana. Verificou-se a presença de periodontopatógenos em maior proporção em placenta de indivíduos com histórico de prematuridade e/ou baixo peso ao nascer, sugerindo ser o microbioma oral e seus efeitos à distância o possível mecanismo que configura a plausibilidade biológica da associação entre doença periodontal e desfechos gestacionais adversos.
Avaliação termográfica de feridas cutâneas de ratos sob efeito de terapias biomoduladoras
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2020-07-31) Souza, Paulo Badaró de; Marchionni, Antônio Márcio Teixeira
A fotobiomodulação laser e a ozonioterapia apresentam-se como possibilidades terapêuticas para o controle antimicrobiano e a biomodulação do reparo tecidual. O objetivo desta revisão sistemática foi comparar o efeito da fotobiomodulação laser com o do gás ozônio no reparo de lesões provocadas intencionalmente sobre tecidos de ratos. A pesquisa pelos estudos foi realizada mediante a busca eletrônica de artigos indexados nas bases de dados, PubMed, BVSalud, Cochrane, Scielo e Google Acadêmico, a partir dos descritores: “cicatrização”, “ozônio”, “laser”, “terapia com laser de baixa potência”, “fotobiomodulação laser”; e seus correspondentes na língua inglesa: “wound healing”, “ozone”, “low level laser therapy (LLLT), “laser photobiomodulation”; conjugados através da expressão booleana AND. A amostra incluiu estudos publicados no período de 2013 a 2020. Cinco estudos foram selecionados para a presente revisão de acordo com os critérios de inclusão e exclusão delineados para a pesquisa. Todos os estudos realizaram análise histológica das secções teciduais tratadas. O uso das terapias biomoduladoras evidenciou diferenças significativas em favor do reparo de diferentes tecidos quando comparadas aos achados dos grupos controle. A longo prazo, o laser demonstrou ter uma ação mais eficiente em relação ao processo de contração de feridas. A maioria dos estudos destacou a falta de uniformidade no protocolo das terapias como a maior dificuldade encontrada, embora tenham sido unânimes em afirmar que a fotobiomodulação laser e a ozonioterapia tenham contribuído para a melhora do padrão cicatricial.
Resistência de união entre duas resinas acrílicas e dentes artificiais submetidos à tratamentos de superfície
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2020) Carvalho, Ludmila Dias de; Lima, Emilena Maria Castor Xisto
As resinas acrílicas tem uma ampla aplicação na Odontologia. A ativação da reação de polimerização da resina acrílica pode acontecer através de reações químicas, por adição térmica ou por adição de luz, e classifica-se em: Resina Acrílica Ativada Quimicamente (RAAQ), Resina Acrílica Ativada Termicamente (RAAT) e Resina Acrílica Fotoativada (RAF). Fatores de processamento, contaminações, duração do ciclo de cura e o monômero disponível durante o processamento, podem ter uma forte influência no resultado final dos trabalhos reabilitadores, alterando propriedades, como: rugosidade, porosidade, resistência à flexão, resistência de união e estabilidade dimensional do material utilizado. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi apresentar uma revisão de literatura sobre as resinas acrílicas, enfatizando as mais utilizadas para confecção de base de próteses e suas principais indicações e propriedades. Foi realizado uma busca na literatura nas fontes, Pubmed, Scielo, Medline, Lilacs, Biblioteca Cochrane, durante o periodo de 1968 à 2015. As resinas acrílicas a base de polimetilmetacrilato (PMMA) mais comumente utilizadas para a confecção de base de próteses são as RAAT. Segundo a literatura propriedades como porosidade, rugosidade e a resistência à flexão apresentam melhores resultados quando os ciclos de polimerização apresentam tempo e temperatura mais elevados. Com relação à estabilidade dimensional, estudos mostram que as resinas polimerizadas por banho de água quente apresentam melhores resultados quando comparadas com as polimerizadas por energia de microondas. Tratando-se da resistência de união ambas as resinas, apresentam resultados satisfatórios.
Avaliação normatizada da biocompatibilidade de microesferas de hidroxiapatita nanoestruturada com cinco metais (sr, mg, mn, zn e fe): estudo experimental em subcutâneo de camundongos
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2019-04-11) Costa Filho, Pio Moerbeck da; Barreto, Maurício Andrade
O objetivo do presente trabalho é apresentar, à luz da literatura, uma ampla revisão, através de revisão da literatura relacionada à enxertos ósseos, biomateriais (BM) e nanotecnologia contendo cinco metais (Zn, Fe, Sr, Mg e Mn), na perspectiva de subsidiar uma pesquisa experimental inédita de avaliação da biocompatibilidade desses material em implante humano. O mercado de BM para enxerto indica uma tendência do uso de materiais sintéticos, em detrimento daqueles de origem biológica, pela facilidade de sua produção em larga escala, reprodutibilidade, dopagem de sua estrutura e controle das suas características físico-químicas e morfológicas, possibilitando a associação com fatores de crescimento. A compreensão da estrutura óssea e sua interação com o corpo humano são fatores de fundamentação para o desenvolvimento de novas pesquisas. Neste contexto, a hidroxiapatita pura (principal componente do osso) carece de propriedades biológicas adequadas, visto que apresenta grande solubilidade e tempo de incorporação rápido, enquanto os materiais que se encontram no mercado apresentam apenas propriedades osteocondutivas, ou seja, ainda desconhece-se algum com propriedade ideal. Foi realizado um levamento bibliográfico com os descritor substituitos ósseos, biocompatibilidade e os metais envolvidos (Mg, Sr, Zn, Fe, Mn) nas bases de dados Bireme, MedLine e Lilacs, onde foram e selecionados inicialmente 135 periódicos sobre o tema. Após nova triagem, restaram 69 que fazem parte dessa revisão. A posse desse levantamento permitiu aprofundar conhecimentos sobre a temática, amplicar o leque de possibilidades de estudos, assim como permitiu a discussão dos resultados, que corresponde a outro manuscrito (2) integrante dessa dissertação. O consenso internacional aponta a hidroxipatita como um material de base para biomateriais de enxerto ósseo em humanos, entretanto, isoladamente, possui incorporação rápida, necessitando dopar com uma ou mais estruturas, para alcançar resultados satisfatórios. A Bicompatibilidade, biodegrabilidade e osteocondutibilidade, são características básicas dos BM, assim, com base nesses princípios, as pesquisas translacionais na área de implantes tem evoluído, na busca de mudanças em nível molecular trazendo novos atributos aos BM e, consequentemente, resultados favoráveis que permitam a aplicabilidade clínica mais ampla e eficiente (custo/benefício).
Profilaxia antibiótica em cirurgia de implantes dentários: uma revisão sistemática
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2020-07-31) Mascarenhas, Letícia de Santana; Bittencourt, Sandro
Introdução: A reabilitação oral com implantes osseointegráveis tem aumentado durante os últimos anos. No intuito de reduzir as falhas, alguns estudos têm sido publicados relacionando os fatores de risco, apontando a profilaxia antibiótica como uma alternativa de prevenção a infecções em pacientes submetidos a cirurgia de implantes, pois isso ainda não foi estabelecido na literatura. Objetivo: Responder a seguinte questão: “A profilaxia antibiótica reduz as taxas de infecção pós-operatória ou a perda de implante? Metodologia: Foram selecionados apenas ensaios clínicos randomizados, controlados que avaliaram a perda de implante ou infecção pósoperatória em pacientes submetidos à cirurgia de implantes unitários ou múltiplos, sem associação de enxerto. Resultados: Foram incluídos quatro ensaios clínicos randomizados controlados, com um total de 827 pacientes e 1.320 implantes instalados. Os estudos tiveram porte cirúrgico diferente, dois com cirurgias de múltiplos implantes e dois com implantes unitários. O primeiro parâmetro avaliado foi a presença de complicações pós-operatórias, as quais diferiram entre os grupos, sendo o parâmetro dor presente em todos eles; o segundo parâmetro foi a estabilidade do implante, que foi avaliada pelos estudos após um período mínimo de 2 meses após a cirurgia, tendo como critério principal para definição de perda do implante a mobilidade, embora outros métodos tenham sido utilizados em associação. Todos os estudos avaliaram a administração de amoxicilina 1h antes da cirurgia e um grupo placebo. O protocolo mais usado foi 2g de amoxicilina (3 estudos); apenas um estudo avaliou 3g de amoxicilina. Esta revisão foi submetida à meta-análise de três parâmetros: sobrevivência dos implantes após um período mínimo de 2 meses, taxa de infecção pós-operatória por paciente e taxa de infecção pós-oeratória por implante. Os resultados demonstraram que não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos. Conclusão: Ainda não há evidências consistentes de que a antibioticoprofilaxia exerce algum papel benéfico na prevenção de infecções pós-operatórias.
Efeito da escovação com diferentes dentifrícios na rugosidade superficial de materiais protéticos provisórios.
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2017-06-29) Giampá, Priscila Couy Corrêa; Lima, Emilena Maria Castor Xisto
O tratamento restaurador é uma etapa do tratamento odontológico de grande importância para manutenção da unidade dentária em boca. É fundamental que as restaurações tenham compatibilidade biológica e resistência mecânica a fim de proteger os tecidos dentários e restabelecer função e estética. Sabendo-se que a escovação mecânica com dentifrícios representa o método mais comum de limpeza dos dentes, torna-se válido investigar qual a sua abordagem em relação às alterações superficiais, visto que pode acarretar mudanças na rugosidade superficial, na perda de massa e na alteração de cor. Assim, o objetivo deste artigo é apresentar uma revisão de literatura sobre as alterações superficiais de materiais restauradores após escovação mecânica. Foram selecionados artigos científicos nas bases Pubmed e LILACS, utilizando os descritores em inglês “surface changes” (alterações superficiais), “toothbrushing” (escovação) e “restorative materials” (materiais restauradores). As alterações mais comumente observadas nos materiais restauradores após a escovação foram perda de massa, aumento na rugosidade superficial e alteração de cor e estão relacionadas ao tipo de material e à composição química. Além disso, os testes de escovação são influenciados por diversos fatores como o: tipo do dispositivo, carga, número de ciclos, tipo de escova e dentifrício.
Efeito biomodulador do laser de baixa potência sobre a densidade vascular e a fibroplasia
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2016) COSTA, Tila Fortuna; Medrado, Alena Ribeiro Alves Peixoto; Britto, Taís Menezes Cerqueira Campos de; Pereira, Manoela Carrera Martinez Cavalcante; Marchionni, Antônio Márcio Teixeira
Ao longo dos últimos anos, a bioestimulação celular induzida pela laserterapia tem sido muito estudada. Entre alguns dos processos estimulados pelo laser de baixa potência procedem o ciclo celular, a modulação fenotípica e alterações vasculares como, vasodilatação e neoangiogênese. O aumento do número de novos vasos sanguíneos, acelera a evolução do processo inflamatório e favorece a cicatrização da ferida. A neoangiogênese é ainda um componente estrutural importante de reparação tecidual, uma vez que esta sempre precede a síntese e a deposição de colágeno. A fotobiomodulação estimula também a proliferação fibroblástica e a biossíntese de fibras colágenas. O objetivo da presente revisão narrativa da literatura foi descrever os efeitos da terapia com laser de baixa potência sobre a neoangiogênese e a fibroplasia, assim como de que maneira estes processos ocorrem no tecido submetido à uma agressão. Observou-se que, embora a ação do laser de baixa potência sobre os processos que se desenrolam nas etapas iniciais do reparo tecidual esteja bem documentada na literatura, novos estudos que contemplem a sua influência na fase tardia da cicatrização podem ser relevantes para determinar por quanto tempo os efeitos benéficos primários oriundos da utilização desta modalidade terapêutica, podem se perpetuar no tecido em formação.
Associação entre periodontite materna e nascimento de bebês prematuros e/ou com baixo peso
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2016) Oliveira, Caroline Argolo Brito; Tunes, Roberta Santos; Tunes, Urbino da Rocha; Barbosa, Mônica Dourado Silva; Martins, Ângela Guimarães
A doença periodontal (DP), que possui caráter crônico infecioso e inflamatório, tem sido associada ao nascimento de bebês prematuros e/ou de baixo peso. Assim, como a infecção geniturinária é fator de risco comprovado para estes desfechos gestacionais, poder-se-ia supor que a infecção periodontal tendo repercussão em sítios distantes da cavidade oral, poderia também influenciar em tais desfechos. A plausibilidade biológica para tal associação se configura pela possibilidade de mediadores inflamatórios produzidos localmente na presença da infecção periodontal, bactérias e seus produtos se disseminarem por via hematogênica até a unidade fetoplacentária levando à ruptura prematura de membranas, contrações uterinas ou redução da nutrição fetal. O objetivo deste trabalho é revisar a literatura sobre a relação entre doença periodontal crônica, prematuridade e/ou baixo peso ao nascer, elucidando os possíveis mecanismos que norteiam a plausibilidade biológica entre estas condições. Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados Pubmed, Medline e Scielo de trabalhos publicados preferencialmente nos últimos 10 anos. Por não haver consenso na literatura acerca do estabelecimento da DP como fator de risco para prematuridade e baixo peso ao nascer, é necessária a continuidade de pesquisas que embasem cientificamente a inserção da assistência odontológica no pré-natal, zelando não só pela saúde oral, mas também pela saúde sistêmica das parturientes e do feto.
Estudo comparativo da eficiência e eficácia de diferentes instrumentos para remoção de pino de fibra intrarradicular
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2016) Bragatto, Giuliano; Oliveira, Viviane Maia Barreto de; Rebello, Ieda Margarida Crusoé; Lima, Emilena Maria Castor Xisto; Carvalho, Fabíola Bastos de
A essência de todo e qualquer tratamento odontológico está fundamentada no diagnóstico. Como auxílio a este diagnóstico e, consequentemente, ao planejamento do melhor tratamento a ser empregado, o cirurgião dentista tem disponível diversos recursos, técnicas, protocolos e procedimentos. O uso da radiologia nas pesquisas odontológicas é um importante aliado nesta etapa do tratamento, especialmente as tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFCs), as quais possibilitam a aquisição de imagens tridimensionais (3D) com extrema nitidez. A utilização da TCFC em pesquisa científica, principalmente in vitro, proporciona um ganho substancial na qualidade e quantidade dos dados obtidos, possibilitando resultados mais fidedignos e uma maior confiabilidade dos diagnósticos clínicos. Desta forma, este trabalho objetiva expor diferentes indicações das tomografias computadorizadas de feixe cônico nas pesquisas odontológicas encontrados na literatura. O potencial de benefícios no diagnóstico, planejamento e tratamento que a TCFC pode fornecer está permitindo ao cirurgião dentista obter uma maior segurança na sua rotina clínica. Após a análise da literatura, conclui-se que o custo mais elevado das TCFCs em relação às radiografias convencionais, a necessidade de equipamentos modernos e maior espaço físico para tais equipamentos, capacitação profissional mais específica e doses de radiação maiores do que as radiografias convencionais, ainda impedem que esta tecnologia se torne uma ferramenta padrão em imagem dental; contudo, a rápida evolução destes novos conceitos de obtenção de imagem odontológica demonstram, claramente, o valor desta tecnologia em benefício das diversas especialidades na Odontologia, como cirurgia, endodontia, implantodontia, ortodontia, prótese e dentística.
Influência do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal na respsota inflamatório de feridas cutâneas submetidas à fotobiomodulação laser
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2010) Vilela, Deyla Duarte Carneiro; Reis, Sílvia Regina de Almeida; Medrado, Alena Peixoto; Marchionni, Antonio Márcio; Albuquerque Junior, Ricardo Luiz Cavalcanti de; Tunes, Urbino da Rocha
[Objetivo] Este trabalho objetiva promover uma revisão de literatura a cerca dos conceitos do uso terapêutico do laser de baixa potência e a influência do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal nos eventos inerentes à cicatrização de feridas cutâneas. [Resultados] O laser age melhorando o reparo tecidual, através de fenômenos como aumento da proliferação celular, síntese de colágeno e promovendo um melhor padrão de organização das fibras colágenas e, minimizando os efeitos da inflamação aguda. Um dos mecanismos sugeridos na literatura sobre a ação do laser se dá com liberação de cortisol pelas glândulas adrenais com efeitos benéficos na cicatrização de feridas na presença de glândulas adrenais intactas. [Conclusões] Diante da revisão realizada da literatura pode-se concluir que são necessários mais estudos que elucidem a ação do laser no período agudo do processo inflamatório na ausência das glândulas supra-adrenais
Avaliação da rugosidade superficial e adesão de streptococcus mutans em três cerâmicas de recobrimento
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2010) Monteiro, Carine Schitini Pinheiro d’Almeida; Lima, Emilena Maria Castor Xisto; Nunes, Ana Carla Robato; Lima, Emilena Maria Castor Xisto; Miranda, Carolina Baptista; Gnoatto, Nelson; Oliveira, Viviane Maia Barreto de; Léon, Blanca Liliana Torres
A adesão de bactérias bucais às superfícies biológicas e artificiais desempenha papel fundamental na etiologia de doenças como cárie e periodontite. Neste contexto, fatores que, de alguma forma, afetem esta adesão tornam-se relevantes. Os materiais odontológicos apresentam características de superfície e composições distintas, influenciando diretamente no processo de aderência bacteriana. Assim, o objetivo desse estudo foi revisar na literatura aspectos relacionados à aderência bacteriana em diferentes materiais odontológicos. Foram discutidos diversos materiais restauradores, dentre eles: amálgama, cimento de ionômero de vidro, resinas compostas e cerâmicas e observou-se que o amálgama apresenta boa lisura superficial, certa toxicidade e características antibacterianas; por outro lado, sua estética é um fator limitante. O ionômero de vidro possui alta rugosidade superficial, intensificando o acúmulo de biofilme; entretanto, apresenta uma importante propriedade antibacteriana, a liberação de flúor. As resinas compostas apresentam lisura de superfície inadequada, porém quando polidas tornam-se apropriadas. As cerâmicas são materiais vítreos inertes, que apresentam grande lisura superficial, e conseqüentemente, promovem um menor acúmulo de biofilme. Diante disso, verificou-se que a aderência de bactérias é diferente nos diversos materiais restauradores, devido principalmente à lisura superficial e a interação de microorganismos com os mesmos
Avaliação do efeito sistêmico da fotobiomodulação laser em modelo experimental
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2010) Chamusca, Flávia Villela; Medrado, Alena Ribeiro Alves Peixoto; Medrado, Alena Ribeiro Alves Peixoto; Reis, Silvia Regina de Almeida; Tunes, Urbino da Rocha; Lemaire, Denise Carneiro
A inflamação é um mecanismo de defesa caracterizado como próprio dos tecidos conjuntivos. Após uma lesão, a formação do exsudato ocorre para manter os fenômenos vasculares deste processo e para atuarem contra o agressor. Os mediadores químicos do exsudato têm grande importância farmacológica e terapêutica e podem ser inibidos ou estimulados, permitindo o controle dos sinais e sintomas da inflamação. A presente revisão de literatura objetiva documentar e descrever os efeitos sistêmicos desencadeados pelo processo inflamatório, contextualizando-o no âmbito da cicatrização de ferimentos assim como também confrontar alguns estudos que relataram a ação local e sistêmica da fotobiomodulação laser em diferentes modelos experimentais. De fato, o laser parece amenizar a resposta inflamatória. No entanto, a literatura reporta poucos dados sobre os efeitos sistêmicos da fotobiomodulação laser, principalmente no que se refere às células monomorfonucleares do sangue, sendo necessário o desenvolvimento de mais estudos nesta área.
Colágeno e expressão de TGF-β no reparo tecidual de mucosa bucal submetida à radioterapia
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2010) Pereira, Lara Correia; Martins, Gabriela Botelho; Nunes, Ana Carla Robatto; Andrade, Miguel Gustavo Setubal; Marchionni, Antônio Márcio Teixeira; Cerqueira, Arlei
A radiação ionizante é uma das formas de terapia utilizadas para o tratamento de neoplasias malignas de cabeça e pescoço. Todavia, pode causar complicações agudas, como a mucosite, e complicações crônicas, como a fibrose tecidual. A radioterapia promove um aumento na deposição de fibras colágenas e incrementa a expressão e ativação precoce do Fator de Crescimento Transformador – Beta, que pode culminar nessa fibrose local. O Fator de Crescimento Transformador - Beta é uma citocina multifuncional, excretada sob a forma latente, com importante função na modulação do sistema fibroblasto-fibrócito, estimulando aumento da síntese e depósito de colágeno, atuando no reparo tecidual. O Fator de Crescimento Transformador – Beta ativado aumenta a síntese de matriz desta proteína e diminui sua degradação, especialmente em tecido irradiado sob reparo tecidual. A presente revisão de literatura tem como objetivo esclarecer a relação da expressão do Fator de Crescimento Transformador - beta em tecidos submetidos à radiação ionizante utilizada para tratamento antineoplásico, em especial na mucosa oral e no reparo tecidual em lesões do tipo mucosite, realizando uma análise crítica dos trabalhos avaliados
Terapia fotodinâmica associada ao debridamento periodontal em pacientes com eriodontite crônica severa
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2010) Balata, Maybel Lages; Tunes, Urbino da Rocha; Ribeiro, Érica Del Peloso; Bittencourt, Sandro; Tunes, Urbino da Rocha; Souza, Sandro Bittencourt; Macedo, Guilherme de Oliveira; Trindade, Soraya Castro; Ribeiro, Érica Del Peloso
O tratamento convencional da doença periodontal é realizado pela raspagem e alisamento radicular (RAR). No entanto, este procedimento apresenta limitações como, dificuldade de acesso a áreas de furcas, bolsas profundas e sítios distais de molares. Nesse sentido, a terapia fotodinâmica (TFD) poderia ser benéfica, pois não induz resistência bacteriana e surge como um método de redução microbiana por necrose celular, por meio da associação de uma fonte de luz (laser) e um agente fotossensibilizante. Esta técnica apresenta mínimos efeitos colaterais e sistêmicos, sendo capaz de aumentar o conforto do paciente reduzindo a necessidade de retalhos, o tempo de tratamento e o risco de bacteremias. A despeito dessas qualidades, estudos clínicos controlados ainda são requeridos para que se estabeleça um protocolo de uso da TFD que seja efetivo, seguro e que proporcione benefícios significativos quando comparado à terapia convencional. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão de literatura sobre os efeitos da TFD como adjuvante ao tratamento periodontal não-cirúrgico.
Análise mecânica e fotoelástica de diferentes métodos de fixação mandibular na região do forame mentual
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2013) Fernandes, Itana Santos; Fernandes, Atson Carlos de Souza; Asprino, Luciana; Moraes, Márcio de; Fernandes, Atson Carlos de Souza; Assis, Adriano; Cerqueira, Arlei; Sardinha, Sandra de Cássia Santana; Marchionni, Márcio
O tratamento de fraturas de mandíbula na região de sínfise e parassínfise com uso de miniplacas e parafusos é especialmente problemático devido às forças de torção presentes nestas áreas. Os primeiros estudos a cerca do tema sugerem o uso de duas miniplacas do sistema 2,0mm fixadas acima e abaixo do forame mentual, com parafusos monocorticias, para neutralizar as cargas funcionais. Com a melhoria das ligas metálicas e o desenvolvimento de novos tipos de dispositivos de fixação, é possível sugerir que a utilização de uma única placa na zona de tensão da mandíbula seja suficiente para estabilizar a fratura durante o período de reparo ósseo. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura sobre as técnicas de fixação interna de fraturas de parassínfise mandibular ressaltando a possibilidade de alteração de técnica para a diminuição do número de placas para a estabilização das fraturas
Efeito da agitação e temperatura de armazenamento na sorção de água e solubilidade de sistemas adesivos
(Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, 2012) Amaral, Saryta Argolo Souza; Cavalcanti, Andrea Nóbrega; Mathias, Paula; Cavalcanti, Andrea Nóbrega; Simões, Francisco Xavier Paranhos Coêlho; Oliveira, Denise Cerqueira; Mathias, Paula; Cunha, Leonardo Gonçalves
OBJETIVO: Analisar o estado atual dos sistemas adesivos bem como seus mecanismos de adesão aos substratos dentários; e revisar, na literatura, os fatores relacionados à técnica de aplicação que podem interferir na efetividade destes agentes de união. MÉTODOS: Efetuou-se uma busca de artigos em bases de dados computarizadas, utilizando MEDLINE, MEDLINE In-Process & Other Non-Indexed Citations, EMBASE, Web of Science e LILACS. As palavras chave utilizadas na busca foram sistemas adesivos; solvente; temperatura e formas de aplicação. A seleção inicial de estudos potenciais foi determinada pela leitura dos títulos e resumos de cada artigo identificado. A seleção final dos artigos foi realizada pelos autores depois da obtenção e leitura dos artigos completos. RESULTADOS: Segundo a análise crítica dos artigos selecionados, observa-se que os avanços ocorridos na odontologia restauradora, em função da técnica de hibridização dos tecidos dentais, são evidentes, no entanto, a durabilidade da união ao substrato dentário têm sido questionada em função de sinais precoces de falhas relacionadas às propriedades do agente de união. Evidências sugerem que fatores relacionados à técnica de aplicação podem ter importante papel no desempenho dos agentes de união, destacando-se: o controle da umidade intraoral, a temperatura do frasco, o método de aplicação do sistema, o método de evaporação do solvente e a técnica de fotoativação. CONCLUSÃO: Diante da diversidade dos fatores que podem interferir no desempenho do processo adesivo, faz-se necessário conhecer a fisiologia do substrato e os protocolos de aplicação clínica para o sucesso e durabilidade das ligações adesivas.

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