Efeitos da cânula nasal de alto fluxo no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica: revisão de escopo

Abstract

INTRODUÇÃO: a utilização da Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF) em crianças no pós-operatório de cirurgia cardíaca pode oferecer benefícios que são observados a partir da hemogasometria, sinais vitais e redução da taxa de reintubação. O uso se inicia a partir de um quadro clínico de insuficiência respiratória aguda culminando com a presença de sintomas como taquipneia, hipoxemia, hipercapnia e aumento do trabalho respiratório pós-extubação. O uso da CNAF melhora o quadro respiratório após a extubação e principalmente por prevenir as falhas da extubação, diminuição das taxas de reintubação e prevenção de atelectasias. OBJETIVO: mapear os efeitos hemodinâmicos e clínicos da Cânula Nasal de Alto Fluxo no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica. MÉTODOS: revisão de escopo que seguiu as recomendações do PRISMA-ScR, utilizando as bases de dados PubMed, SciELO, Biblioteca Virtual de Saúde, Lilacs, PEDro, Embase e Cochrane Library. Incluídos artigos que avaliaram os efeitos da CNAF no pós-operatório de cirurgias cardíacas (CCs) e excluídos artigos que as crianças apresentaram comorbidades associadas a cardiopatias. RESULTADOS: seis artigos atenderam e analisaram os desfechos hemodinâmicos relevantes, como PaO₂, PaCO₂, relação PaO₂/FiO₂ e SpO₂, além de avaliarem as variáveis clínicas como frequência respiratória (FR), frequência cardíaca (FC) e pressão arterial média (PA), entre os grupos tratados com CNAF e com outra modalidade terapêutica. Os desfechos secundários, como taxa de reintubação e tempo de internamento também foram coletados. CONCLUSÃO: a CNAF demonstrou na análise intergrupo ser uma terapia que melhora os efeitos hemodinâmicos, como no impacto da PaO2 e PaCO2 no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica. Os desfechos da taxa de reintubação e o tempo de permanência hospitalar estão bem estabelecidos na literatura, com evidência de redução em ambos.