Critérios e progressão de carga em programas de exercícios na reabilitação da tendinopatia do manguito rotador: uma revisão de escopo

Abstract

INTRODUÇÃO: a tendinopatia do manguito rotador é uma das principais causas de dor no ombro, comprometendo força, função, qualidade de vida e sono. A aplicação de carga adequada é essencial na reabilitação, mas ainda há grande variabilidade na prescrição e nos critérios utilizados para progressão de exercícios. OBJETIVO: identificar e descrever os critérios e progressão de carga utilizados em programas de exercícios para reabilitação da tendinopatia do manguito rotador. MÉTODOS: trata-se de uma revisão de escopo conduzida segundo as diretrizes do PRISMA-ScR. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, pragmáticos e controlados, com adultos diagnosticados com 1 tendinopatia do manguito rotador. A busca foi realizada nas bases PubMed, Scielo, PEDro e Embase. A seleção e extração dos dados foram realizadas por dois revisores independentes com o auxílio do software Rayyan, e a qualidade metodológica foi avaliada pela escala PEDro. RESULTADOS: dos 714 registros inicialmente identificados, 32 estudos preencheram os critérios de inclusão. A progressão de carga foi conduzida principalmente com base na dor controlada, percepção de esforço e desempenho clínico. Exercícios concêntricos, excêntricos e isométricos foram os mais utilizados, geralmente com prescrição de 2 a 3 séries de 10 a 15 repetições, de 2 a 5 vezes por semana. A intensidade foi ajustada individualmente, e os estudos relataram melhora significativa na dor, função e força muscular, com baixa ocorrência de efeitos adversos. CONCLUSÃO: os exercícios terapêuticos mostraram-se eficazes na reabilitação da tendinopatia do manguito rotador. A progressão de carga foi guiada, na maioria dos estudos, por critérios subjetivos. Estratégias objetivas foram pouco utilizadas, e a diversidade de abordagens reforça a necessidade de padronização clínica futura. Faltam estudos que integrem fatores fisiológicos e psicossociais com maior rigor metodológico.