Exercícios fisioterapêuticos no tratamento da espondilolistese: revisão de escopo

Abstract

INTRODUÇÃO: A espondilolistese é uma alteração estrutural da coluna vertebral caracterizada pelo deslizamento anterior de uma vértebra sobre outra, geralmente em decorrência de alterações estruturais do arco vertebral, como a espondilólise. Essa condição acomete, com maior frequência, os segmentos L4–L5 e L5–S1, nessa área da coluna atuam forças mecânicas mais intensas que empurram uma vértebra sobre a outra, favorecendo o deslizamento vertebral. OBJETIVO: Mapear e caracterizar os exercícios fisioterapêuticos empregados em pacientes com espondilolistese lombar, identificando tipos de condutas, articulações e músculos envolvidos, carga de treinamento e periodicidade (repetições e séries). MÉTODOS: A revisão foi conduzida utilizando a estratégia PCC para revisões de escopo e seguiu as recomendações do Guideline Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). A busca foi realizada por dois pesquisadores independentes nas bases PubMed, SciELO e LILACS. Um terceiro pesquisador foi consultado nos casos de divergência. A seleção se deu por títulos, resumos e leitura do texto na íntegra. Como critério de elegibilidade, foram incluídos diferentes desenhos metodológicos (observacionais e ensaios clínicos), que abordam o tema e que estejam disponíveis na íntegra. RESULTADOS: Nos estudos analisados foram identificadas diferentes intervenções cinesioterapêuticas. Entre elas, destacam- se o fortalecimento dos músculos abdominais profundos, multífidos lombares e musculatura postural axial, exercícios de estabilização lombopélvica e alongamentos específicos de isquiotibiais e iliopsoas. Os desfechos mais avaliados incluíram a funcionalidade, controle motor e flexibilidade, qualidade de vida (mensurada pelo SF-36) e intensidade da dor. CONCLUSÃO: Evidenciou que os exercícios terapêuticos de estabilização lombopélvica e fortalecimento do tronco são eficazes na reabilitação espondilolistese, promovendo redução da dor e melhora funcional. Entretanto, a heterogeneidade dos protocolos evidencia a necessidade de padronização metodológica.