Fisioterapia no cuidado de pessoas com diabetes mellitus tipo ii na atenção primária à saúde: revisão integrativa

Abstract

Introdução O Diabetes Mellitus tipo II (DM-II) é uma condição crônica que tem se tornado cada vez mais comum e traz impactos significativos para a saúde e o dia a dia das pessoas. Na Atenção Primária à Saúde (APS), o fisioterapeuta tem papel importante tanto na prevenção de complicações quanto na recuperação da funcionalidade e na promoção de hábitos mais saudáveis, atuando junto a outros profissionais da equipe de saúde. Objetivo: Compreender a atuação da Fisioterapia no cuidado de pessoas com DM-II no contexto da APS. Metodologia: A revisão integrativa foi realizada nas bases PubMed, Cochrane, SciELO e PeDro, utilizando descritores MeSH e DeCS com operadores booleanos. Foram incluídos estudos primários, ensaios clínicos randomizados, estudos observacionais e pesquisas de intervenção desenvolvidas com pessoas com Diabetes Mellitus tipo II acompanhadas na Atenção Primária à Saúde. Excluíram-se artigos de revisão, relatos de caso, estudos sem foco na APS e aqueles que não abordassem intervenções fisioterapêuticas. A seleção envolveu triagem por título e resumo, seguida de leitura na íntegra e aplicação dos critérios metodológicos estabelecidos. Resultados: Ao todo, foram encontrados 232 estudos, dos quais apenas 8 atenderam aos critérios de inclusão. Esses estudos apresentaram diferentes estratégias de intervenção voltadas ao cuidado de pessoas com Diabetes Mellitus tipo II. Entre elas, destacam-se os exercícios realizados com supervisão, as atividades complementares em casa, os programas de fortalecimento e alongamento muscular, os treinos resistidos voltados para idosos e as ações educativas desenvolvidas de forma individual ou em grupo. Os principais desfechos observados envolveram melhora da força muscular, aumento da amplitude de movimento e ganhos na qualidade de vida, enquanto os aspectos clínicos foram menos explorados nas pesquisas. Os desfechos mais avaliados incluíram força muscular, amplitude de movimento e qualidade de vida, enquanto parâmetros clínicos receberam menor atenção. Em 75% dos estudos, apresentaram aumento da força e da mobilidade; 62% relataram melhora na funcionalidade e percepção de bem-estar; e cerca de 38% apresentaram tendência de evolução nos indicadores clínicos. Conclusão: De forma geral, os achados reforçam que a Fisioterapia é essencial no acompanhamento de pessoas com DM-II na Atenção Primária à Saúde. A combinação de exercícios supervisionados, fortalecimento, alongamento e educação em saúde contribui não apenas para ganhos físicos e funcionais, mas também para uma melhor qualidade de vida, evidenciando a importância de um cuidado contínuo e integrado entre os profissionais da equipe multiprofissional.