Terapia combinada de radiofrequência não ablativa e dilatador vaginal no transtorno de dor genito-pélvica/penetração: série de casos

Abstract

Introdução: O transtorno de dor gênito-pélvica/penetração (TDGPP) caracteriza-se por dor persistente ou recorrente relacionada à penetração vaginal, tensão da musculatura do assoalho pélvico (AP), medo antecipatório da dor e prejuízos na função sexual e na qualidade de vida (QV). A radiofrequência não ablativa (RFNA) tem sido utilizada como recurso para aumentar a temperatura tecidual, favorecer relaxamento muscular e modular a dor. Já o dilatador vaginal atua na dessensibilização progressiva e no treinamento de tolerância à penetração. Ambas as abordagens apresentam benefícios isolados, porém o uso combinado ainda é escasso na literatura. Objetivo: Descrever os desfechos clínicos relacionados a dor durante a penetração, função sexual, QV sexual e percepção de estresse, além da segurança e a satisfação relacionadas à terapia combinada de RFNA e dilatador vaginal em mulheres com DGPP. Metodologia: Trata-se de uma série de seis casos que incluiu mulheres entre 18 e 45 anos, com diagnóstico de DGPP e em relacionamento estável há pelo menos seis meses. O protocolo de intervenção consistiu em 8 sessões semanais de RFNA aplicada na região perineal, combinadas ao uso progressivo de dilatadores vaginais. Foram utilizados os seguintes instrumentos de avaliação: Escala Visual Numérica (EVN), Índice de Função Sexual Feminina (FSFI), Questionário de Qualidade de Vida Sexual – Feminino (SQoL-F), Escala de Percepção de Estresse de 10 itens (EPS-10), Escala Likert de cinco pontos e registro de efeitos adversos. A análise dos dados foi descritiva. Resultados: Observou-se redução da dor durante a penetração em cinco participantes. Todas aumentaram seus escores no FSFI, e quatro apresentaram melhora na QV sexual. Houve progressão no tamanho do dilatador vaginal para todas as mulheres. A percepção de estresse apresentou resposta heterogênea. Não foram registrados efeitos adversos, e todas relataram satisfação com o protocolo. Conclusão: Sugere-se que a terapia combinada pode reduzir a dor durante a penetração, melhorar a função sexual e QV sexual, além de parecer segura e bem tolerada pelas participantes. Mais pesquisas são necessárias para confirmar os achados.