Continuidade do uso de implante contraceptivo liberador de etonogestrel entre usuárias do SUS

Abstract

INTRODUÇÃO: A gestação não planejada é um problema de saúde pública no Brasil e a redução das suas taxas requer uma abordagem multifatorial. Dentre as alternativas para reduzir esse número, está a ampliação do conhecimento e acesso à métodos contraceptivos de longa ação. A avaliação das taxas de continuidade e motivos de descontinuação do implante contraceptivo liberador de etonogestrel (ENG), método contraceptivo reversível de longa duração com maior eficácia disponível no Brasil, entre o perfil de mulheres usuárias do Sistema único de Saúde (SUS) em Salvador, permite uma melhor análise da viabilidade da sua distribuição pelo sistema público. OBJETIVOS: Descrever as taxas de continuidade e motivos de interrupção precoce do uso do implante liberador de ENG entre mulheres usuárias do SUS, no período entre 2015 e agosto de 2018, durante 36 meses. MÉTODOS: Trata-se de uma coorte retrospectiva composta por mulheres, acima de 18 anos, atendidas no ambulatório de planejamento familiar do Centro Médico da Bahiana, que fizeram inserção do implante entre 2015 e agosto de 2018. Os dados foram coletados a partir de prontuário e aplicação de questionário com as participantes, via contato telefônico ou presencial. Foi utilizada curva de sobrevida de Kaplan-Meier para avaliação anual das taxas de descontinuidade e descrição de dados através de média e percentual. RESULTADOS: A amostra do estudo foi composta por 62 mulheres. Observou-se taxa de continuidade de 88,7% no primeiro ano, 83,9% no segundo ano e 70,9% no terceiro ano. Entre os motivos de descontinuidade, destacaram-se os efeitos colaterais relacionados ao padrão de sangramento (12,9%) e efeitos colaterais não relacionados ao padrão de sangramento (6,5%). Sangramento frequente foi o padrão de sangramento que mais motivou a interrupção do método (8,1%). CONCLUSÃO: Na população estudada, o implante possui altas taxas de continuidade e motivos de interrupção precoce contornáveis e semelhantes a outros métodos contraceptivos. Sua inclusão na gama de contraceptivos oferecidos pelo sistema público pode ser considerada e melhor analisada através de futuros estudos de custo efetividade.