Papilomas de via aérea superior e sua relação com o HPV revisão sistemática

Abstract

Introdução: A infecção das vias aéreas superiores pelo Papilomavírus Humano (HPV) vem ganhando atenção da comunidade cientifica pelo seu papel predominante no desenvolvimento de papilomas de células escamosas (SCPs) de cabeça e pescoço. Objetivo: Estudar a relação das lesões papilomatosas na via aérea superior com a infecção pelo HPV na literatura correspondente. Descrever a frequência dos diferentes tipos virais do papiloma humano presentes nas lesões papilomatosas das vias aéreas superiores, nos artigos estudados. Descrever os conceitos atuais de transmissão viral do papiloma humano (HPV), especialmente no que diz respeito a lesões papilomatosas das vias aéreas superiores. Metodologia: Trata-se de uma Revisão sistemática da literatura. As bases de dados eletrônica escolhidas foram MEDLINE/PubMed e EMBASE, sendo a pesquisa realizada por meio da associação de descritores indicados no Descritores em Ciências da Saúde (DECs), Human Papillomavirus, Oral Mucosa, Respiratory Mucosa e os seus sinônimos. Além disso, foram procurados manualmente artigos que estavam como referência dos artigos selecionados pelas bases de dados acima descritas com a finalidade de se somarem ao estudo. Resultados: Inicialmente foram selecionados 39 estudos, sendo que ao final apenas dois foram incluídos. Os estudos abrangidos nesta revisão relatam a relação do HPV com as lesões papilomatosas das vias aéreas. Analisando o estudo BORN (2014), com nível de evidência 4, observa-se que os resultados qualitativos sugerem a prevalência global do HPV na cavidade oral na coorte de pacientes analisados de 96% (26 de 27). No geral, 24 das 26 amostras de pacientes coletadas por esfregaço bucal apresentaram resultados positivos no gel para DNA do HPV. No estudo EIKE (1994), dos setenta e cinco indivíduos que se voluntariaram para esfregaços orais e dos 53 para esfregaços nasais - sessenta e um e quarenta e oito, respectivamente, apresentaram a quantidade esperada de betaglobina e foram analisados para HPV. Contudo, apenas uma amostra nasal continha HPV e o HPV não foi detectado na mucosa oral normal. Conclusão: Com base nos resultados apresentados na literatura correspondente sugerimos uma associação das lesões papilomatosas de vias aéreas superiores com a infecção pelo HPV, ressaltando a prevalência dos subtipos não oncogênicos 6 e 11 pela literatura, sem comprovação reconhecida nos resultados. A presente revisão sugere como forma de transmissão do vírus para as mucosas das vias aéreas superiores a prática sexual por meio oral, autoinoculação ou ainda como resultado de transmissão materna. Frisa-se que mudança sexual da população adulto jovem tem representado fator preponderante para o aumento da incidência dos casos, com ênfase para o sexo masculino.