Uso do ensaio de liberação do interferon-γ no diagnóstico de infecção latente por mycobacterium tuberculosis em pacientes oncológicos uma revisão sistemática

Abstract

INTRODUÇÃO: A tuberculose é uma doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que geralmente afeta os pulmões. Ela pode permanecer latente no corpo, onde o sistema imunológico a mantém inativa. No entanto, indivíduos imunossuprimidos, como indivíduos com câncer, correm o risco de reativação da doença. Portanto, é crucial avaliar a eficácia do ensaio de liberação de interferon-γ (IGRA), um método amplamente utilizado para diagnosticar tuberculose latente, em pacientes oncológicos, a fim de prevenir desfechos clínicos adversos nessa população vulnerável. OBJETIVO: Avaliar a performance dos ensaios de liberação do interferonγ para diagnosticar a infecção latente por Mycobacterium tuberculosis em pacientes oncológicos. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura que seguiu as recomendações do protocolo PRISMA e utilizou como base de dados o PubMed, SciELO, LILACS e Biblioteca Virtual de Saúde. Foram incluídos artigos originais do tipo transversal, coorte e caso-controle, publicados entre 2013-2023, que abordassem o uso do ensaio de liberação de interferon-gama (IGRA) no rastreio da tuberculose latente em pacientes oncológicos, bem como comparassem o IGRA a outros métodos diagnósticos ou mostrassem reativação de tuberculose após falha do IGRA no rastreio de tuberculose latente nessa população alvo. RESULTADOS: Dos 298 artigos encontrados, 9 foram incluídos nesta revisão sistemática, sendo que os mesmos foram submetidos a avaliação de qualidade metodológica do checkilist STROBE, atingindo a pontuação de, pelo menos, 80%. Os estudos selecionados totalizaram 3337 pacientes de diversos países e com diversas condições clínicas passíveis de inclusão, tendo a predominância de indivíduos do sexo masculino e de tumor sólido. A maior parte dos estudos não analisaram possíveis fatores de proteção e de risco, porém a maior descreveu o tipo de IGRA utilizado, sendo o QuantiFERON o principal. CONCLUSÃO: A partir da análise dos artigos revisados, foi avaliado que a performance do IGRA para diagnóstico de infecção latente por Mycobacterium tuberculosis em indivíduos com câncer é razoável em regiões endêmicas para a enfermidade, sendo necessário cautela ao utilizá-lo em locais com baixa prevalência da doença devido ao risco aumentado de resultados falso-negativos e falso-positivos.