Associação entre o uso de benzodiazepínicos e a ocorrência de quedas: uma revisão sistemática

Abstract

RESUMO Introdução: Quedas acidentais são eventos frequentes em serviços de emergência, estando associadas a uma gama de fatores, incluindo comportamentais, ambientais e características individuais dos pacientes. Objetivos: Este estudo buscou investigar a relação entre o uso de benzodiazepínicos e o aumento da ocorrência e/ou risco de quedas, bem como descrever os tipos de benzodiazepínicos envolvidos e seus riscos, a idade média dos pacientes e a presença de comorbidades. Métodos: Neste estudo, realizou-se uma revisão sistemática da literatura. Os termos MESH "hipnóticos e sedativos" e "quedas acidentais" foram utilizados na pesquisa no Pubmed em março de 2023, juntamente com o termo livre "risco de quedas". Os 14 artigos incluídos foram gerenciados no software Mendeley. Resultados: Dos artigos analisados, 10 deles destacaram a associação entre o uso de benzodiazepínicos e um maior risco de quedas, considerando tanto o tipo de benzodiazepínico utilizado quanto a dose administrada. Comorbidades foram relatadas em 7 estudos, associando-se a um aumento do risco de quedas em 2 deles. Diferentes benzodiazepínicos, como Brotizolam, Triazolam, Flunitrazepam, Nitrazepam, Estazolam, Oxazepam, Lorazepam, Temazepam, Midazolam e Diazepam, mostraram variações na relação com quedas. A idade média dos pacientes que utilizaram benzodiazepínicos variou entre 77,1 e 81,7 anos, enquanto a idade média dos pacientes que sofreram quedas variou de 65 a 97 anos, conforme relatado em 9 estudos. Conclusão: Em resumo, esta revisão sistemática constatou uma associação positiva entre o uso de benzodiazepínicos e um maior risco de quedas, especialmente os de curta duração. Comorbidades e a dose das medicações também influenciaram o aumento do risco de quedas. São necessários ensaios clínicos randomizados que incluam quedas como desfecho, e a prescrição imprudente de benzodiazepínicos, principalmente entre os idosos, deve ser desencorajada para minimizar o risco de quedas e seus desdobramentos adversos.