Efeito do acompanhamento multiprofissional no controle do peso e comorbidades em mulheres com excesso ponderal: uma coorte retrospectiva

Abstract

O manejo da obesidade é um desafio para a prática médica. Em virtude do caráter progressivo e recidivante da doença, a perda e manutenção do peso adequado nem sempre são alcançados. Acompanhamento multiprofissional por tempo prolongado é uma estratégia utilizada para promover emagrecimento, associado a uso de medicações antiobesidade. Objetivo: avaliar o impacto do acompanhamento multidisciplinar por pelo menos um ano no controle do peso e comorbidades em mulheres com excesso de peso. Desenho do estudo: coorte retrospectiva Casuística, material e métodos: mulheres portadoras de excesso de peso foram avaliadas na primeira e última consultas em centro de referência para tratamento da obesidade pelo Sistema Único de Saúde (SUS), com tempo de seguimento mínimo de um ano, sendo comparados peso, circunferência abdominal, IMC, níveis pressóricos, lipídicos, glicêmicos e prevalência de comorbidades. A equipe multiprofissional era formada por endocrinologia, psicologia, nutrição, enfermagem e educação física, com encontros a cada 3 a 4 meses. Pacientes que perderam pelo menos 5% do peso foram comparadas com as pacientes sem perda de peso efetiva com relação aos parâmetros clínicos e metabólicos. Realizada regressão logística para identificar os fatores preditores de perda ponderal. Resultados: a amostra foi composta por 201 mulheres, com idade de 47±12 anos, IMC de 35,8±6kg/m2 , renda 1,5 [1,0-2,0] salário-mínimo e tempo de seguimento de 6±3anos. A variação de peso em toda a amostra foi de 0,1±7,4kg, 26,3% apresentou perda ≥5% e 25,4% apresentou ganho ≥5% do peso. Nas pacientes que perderam ≥5% do peso a variação foi de -8,6±5,0kg. A amostra apresentou melhora dos níveis de LDL (128±40 x 115±35mg/dL, p