Transtornos psiquiátricos e automutilação por queimadura no ocidente: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: A automutilação por queimadura pode ser considerado um sério problema social e de saúde pública, sendo mais frequente em países subdesenvolvidos. Há diferentes motivos que desencadeiam a autolesão provocada por queimadura, sendo os transtornos psiquiátricos comumente associados a tais lesões. Objetivo: Analisar os transtornos psiquiátricos em pacientes vítimas de automutilação por queimadura no ocidente nos últimos 10 anos. Metodologia: Foi realizada uma Revisão Sistemática utilizando-se os descritores relacionados a queimaduras e suicídios, obtendo-se o detalhamento de busca: ("Burns"[Mesh]) AND "Suicide"[Mesh], nas bases de dados do PubMed. Foram incluídos estudos que abordem transtornos psiquiátricos, automutilação e queimaduras, publicados a partir de 01/01/2012. Foram excluídos relatos de casos, comentários, correspondências, revisões e revisões sistemáticas. Resultados: as buscas realizadas nas bases de dados resultaram em 155 artigos. Após triagem e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 4 foram incluídos na revisão sistemática. Obteve-se amostra total de 180 pacientes de diferentes países e idades. Desses 180, aproximadamente 67% possuíam diagnóstico psiquiátrico prévio. Outrossim, estudos ainda demonstraram maior incidência de automutilação não fatal por mulheres. Por outro lado, mais homens cometem automutilação fatal. Sobre a superfície corporal queimada (SCQ), os estudos indicaram maior área de superfície em pacientes vítimas de lesões intencionalmente autoprovocadas quando comparadas com pacientes de lesões acidentais. Além disso, tais pacientes tendiam a ficar mais tempo internados. Conclusão: Os transtornos comumente associados à automutilação por queimadura foram Transtorno depressivo maior, esquizofrenia e bipolaridade. Ademais, há uma super-representação de pacientes que sofriam de abuso de drogas, a exemplo do álcool (principal), cocaína e maconha.