Analysis of hepatitis e virus (HEV) infection prevalence in transplant patients

Abstract

A hepatite E, causada pelo vírus da hepatite E (HEV), é uma preocupação crescente, especialmente, devido ao potencial de cronificação em pacientes imunocomprimidos. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de infecção pelo HEV em pacientes imunocomprometidos que realizaram transplante de órgãos sólidos e medula óssea. Estudo de corte–transversal realizado no Complexo Hospitalar Universitário Professor Edgard Santos (Complexo HUPES-UFBA) e no Hospital Ana Nery (HAN). Participaram do estudo 275 pacientes imunocomprometidos, sendo 18 pacientes transplantados de fígado (TF), 153 transplantados de rim (TR), e 105 transplantados de medula óssea (TMO). Todos os participantes assinaram o TCLE/TA e responderam a um questionário sociodemográfico e epidemiológico. Dados secundários foram obtidos através da revisão de prontuários médicos. Uma amostra de sangue foi colhida para pesquisa sérica dos anticorpos anti-HEV IgG e anti-HEV IgM pelo método de ELISA (Wantai) e detecção do HEV-RNA pelo método de RT-qPCR (Realstar HEV RT-qPCR kit 2.0, Altona Diagnostics). A coleta de amostras de soro foi realizada para a detecção de anticorpos anti-HEV (IgM e IgG) e do RNA viral, utilizando métodos sorológicos e moleculares. Os resultados mostraram uma soroprevalência de 5,5% para anti-HEV, com 4,7% dos pacientes reagentes para IgG e 0,7% reagentes para IgM. Nenhum paciente apresentou RNA viral detectável, indicando a ausência de infecção ativa. A prevalência foi maior entre os TR (7,8%), seguido pelos TF (5,6%) e TMO (2,9%). Não houve associação significativa entre a soroprevalência e os fatores de risco, exceto para o sexo masculino. Conclui-se que, a baixa soroprevalência do anti-HEV IgG/IgM Total e ausência de viremia revelam uma baixa exposição ao HEV em pacientes transplantados de órgãos sólidos e TMO. O rastreio do HEV-RNA pode prevenir doença crônica de fígados em pacientes imunocomprometidos. Novos estudos com uma casuística maior serão necessários para identificar riscos de exposição.