Impacto dos inibidores de FLT3-ITD de segunda geração na clínica de pacientes com leucemia mieloide aguda

Abstract

Introdução: A leucemia mieloide aguda (LMA) é um câncer do tecido hematopoiético, do qual, cerca de 30% dos pacientes apresentam mutação no gene tirosina quinase 3 do tipo FMS (FLT3), sendo a duplicação tandem interna da tirosina quinase-3 (FLT3-ITD) representando cerca de 25% dessas mutações e um mau prognóstico para esses pacien-tes. Inibidores de FLT3-ITD de segunda geração específicos e potentes estão sendo de-senvolvidos e estudados. Objetivo: Analisar o impacto na clínica de pacientes com LMA e mutação FLT3-ITD causados por atuais inibidores de FLT3-ITD, considerando principalmente as respostas antileucêmicas e o perfil de tolerabilidade apresentados. Metodologia: Apresentar uma revisão sistemática, da qual, o Pubmed foi a base de da-dos utilizada para busca de artigos. Foram incluídos estudos publicados em 2013 a 2019 que relataram as principais respostas causadas por 2 inibidores de segunda geração (qui-zartinib e gilteritinib) em pacientes com LMA e mutação FLT3-ITD. Resultados: Fo-ram incluidos 5 artigos de ensaios clínicos nesta revisão, onde foi possível observar res-postas antileucêmicas favoráveis e, em geral, uma tolerabilidade gerenciável, entretanto, ocorreram eventos adversos que levaram a interrupção do tratamento e óbitos relaciona-dos ao tratamento em alguns pacientes. Conclusão: Foi relatado de forma geral, que apesar da ocorrência de eventos adversos relevantes, respostas antileucêmicas promisso-ras foram alcançadas com os medicamentos. Mais estudos relacionados a pacientes com LMA positivos para mutação, unicamente, FLT3-ITD e estudos que utilizem o crenola-nib, são necessários.