Parasitos intestinais oportunistas em pacientes com HIV, uma revisão sistemática global

Abstract

Introdução: A infecção por HIV causa alterações fisiopatológicas no organismo humano, levando à imunodepressão. Essa depleção no sistema imune serve como porta de entrada para doenças oportunistas como as infecções parasitárias. Objetivos: Realizar uma avaliação sistemática de literatura da potencial relação entre pacientes com HIV e as infecções parasitárias oportunistas, no qual se pretende descrever características gerais e fisiopatológicas do perfil dos pacientes acometidos por parasitoses em associação com o vírus HIV, além de descrever a prevalência dentre os principais parasitos oportunistas intestinais acometidos em pacientes com HIV. Métodos: Foi conduzida uma revisão sistemática com pesquisa bibliográfica realizada nas bases de dados PubMed e SciELO. Os critérios de inclusão foram: estudos originais a partir do ano 2000 até 31 de dezembro 2018, estudos com pacientes com HIV e infecções parasitárias, artigos da língua portuguesa, inglesa e espanhola. Resultados: Foram avaliados 19 artigos experimentais entre os anos de 2001 a 2018. Destes, 17 estudos demonstraram uma alta prevalência de parasitoses em pacientes imunocomprometidos. O Cryptosporidium spp. (29,14%) mostrou ser o parasito mais prevalente, seguido de Giardia spp. (22,8%) e de Isospora belli (9,5%). Parasitos não oportunistas como Entamoeba coli (43,3%), Endolimax nana (18,9%), e Entamoeba histolytica (5,7%) e o helminto Strongyloides stercoralis (17%), também foram prevalentes no estudo. Más condições de higiene e saneamento básico foram fatores apontados como vetores de transmissão parasitária. A baixa contagem de células TCD4+ também foi um fator de associação positiva para o desenvolvimento de doenças parasitárias oportunistas. Conclusão: Existe uma associação positiva entre as infecções parasitárias e o HIV. A diarreia é a sintomatologia mais importante quando se trata de infecção parasitária, além disso, é uma das causas da morbimortalidade entre os pacientes com HIV.