Importância do diagnóstico clínico para o manejo adequado de luxação lateral e intrusiva em dentes decíduos: relato de caso

Abstract

As lesões dentárias traumáticas (LDT’s) estão entre as cinco mais comuns em todo o mundo, com alta prevalência na dentição decídua, principalmente entre crianças do gênero masculino e na faixa etária de 0 a 6 anos. Essas lesões podem se restringir aos tecidos dentários duros, mas também aos tecidos de suporte e sustentação. Devido ao íntimo contato entre o ápice do dente decíduo e o germe do sucessor permanente, as lesões dentárias traumáticas podem causar impacto tanto dentição decídua quanto na dentição permanente, interferindo na qualidade de vida da criança. O conhecimento do cirurgião-dentista é essencial para o diagnóstico e manejo correto de cada tipo de lesão. Por isso, o objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente de 3 anos de idade que sofreu luxação lateral e intrusiva nos incisivos centrais superiores decíduos, destacando a importância do diagnóstico correto e do tratamento eficaz para o manejo dessas lesões. Paciente de 3 anos de idade, sexo biológico masculino, feoderma, ASA I, sofreu acidente doméstico ao subir em um móvel e escorregar, batendo a boca diretamente na mesa. Após exames clínico e radiográfico, foi possível diagnosticar as lesões de luxação lateral no dente 51 e luxação intrusiva no dente 61, este apresentando também fratura de esmalte. O tratamento proposto foi a contenção semirrígida no dente 51, com fio de amarrilho torcido de canino a canino, com exceção do dente 61 que se apresentava intruído. Para o dente 61, optou-se por aguardar sua reerupção espontânea e proservação. A abordagem das lesões dentárias traumáticas é complexa, pois requer não apenas o manejo adequado da criança, mas também o conhecimento científico e a experiência do dentista na tomada de decisão. No exame físico, é de suma importância avaliar a presença de fraturas, mobilidade, posição e deslocamento dos dentes. Além disso, as radiografias intraorais são muito importantes para o acompanhamento e manejo adequado de uma lesão dentária traumática devido à possibilidade de avaliar e identificar a extensão, o tipo e a gravidade de uma lesão dento-alveolar e realizar o devido acompanhamento. Portanto, é essencial que o cirurgião-dentista compreenda a importância do conhecimento aprofundado sobre cada tipo de lesão e seu diagnóstico diferencial, para o manejo adequado das LDT’s, visando diminuir os impactos causados à saúde física e mental da criança, garantindo assim, sua qualidade de vida.