Associação entre o consumo de álcool e o risco de desenvolver câncer de mama

Abstract

Introdução: O uso do álcool é prevalente em muitos países ao redor do mundo e é um fator de risco para várias doenças, incluindo o câncer. Os possíveis mecanismo incluem ações do acetaldeído, inibição da metilação do DNA, estresse oxidativo, além de mudanças no metabolismo e nas funções imunológica e hormonal. Comparando com outros órgãos, as mamas parecem ser as mais susceptíveis aos efeitos carcinogênicos provocados pelo álcool e a alta prevalência dessa doença em todo o mundo junto ao aumento do consumo de álcool entre os jovens, principalmente as mulheres, aumenta a preocupação sobre essa associação. Objetivo: Verificar a associação entre o consumo de bebidas alcóolicas e o risco de desenvolver câncer de mama. Metodologia: O presente estudo é uma revisão sistemática de literatura, guiada pelo protocolo PRISMA. Foi realizada uma busca de dados nas plataformas PubMed, SciELO, MEDLINE, LILACS, Cochrane, Clinical Trials e Embase, utilizando descritores e operadores booleanos condizentes com o tema em questão. A pesquisa foi feita de forma independente por dois revisores no período de agosto de 2023 a abril de 2024. Foram incluídos estudos observacionais publicados de janeiro de 2014 a abril de 2024 que incluíram a relação entre o consumo de álcool e o desenvolvimento do câncer de mama, nos idiomas português, inglês e espanhol. Os artigos que possuíram uma temática discordante da proposta desse trabalho foram excluídos, assim como revisões sistemáticas, relatos de casos e séries de caso. As principais variáveis estudadas foram menarca, primigesta, menopausa, hormônios estrogênio e progesterona, raça/etnia e tipo, quantidade e frequência do uso de bebidas alcóolicas. A qualidade metodológica dos artigos selecionados foi avaliada pelo Joanna Briggs Institute (JBI) Checklist for Case Control Studies e Joanna Briggs Institute (JBI) Checklist for Cohort Studies. Os dados foram tabulados e armazenados em planilha no programa Microsoft Excel, e posteriormente houve o processamento dos dados para a apresentação de forma descritiva. Resultados: Após os critérios de inclusão e exclusão, 8 artigos foram selecionados e somaram uma amostra de 306.204 participantes, sendo que os estudos de coorte prospectivo somaram 96,6% da amostra. A faixa-etária analisada foi entre 20 e 90 anos. Dentre os estudos, 7 apresentaram dados conclusivos que o álcool aumenta o risco de câncer de mama, enquanto 1 não mostrava essa relação. A menopausa foi a variável que mais impactou no desfecho. Os autores apontaram que etanol sérico é prejudicial a partir da ingestão superior a 5g/dia. Consideraram também que fatores, como a menopausa e a expressão hormonal, são fundamentais na via cancerígena da dose-resposta do tumor mamário. Conclusão: Os estudos analisados mostraram uma relação positiva entre a ingestão de bebidas alcóolicas e o risco de desenvolver câncer de mama. Os dados encontrados são importantes para corroborar uma literatura consolidada que impacte na quebra da cultura social do consumo de álcool, na qual as mulheres são circundadas.