Impacto do ácido tranexâmico pré-hospitalar no trauma hemorrágico grave uma revisão sistemática

Abstract

O trauma hemorrágico é uma das principais causas de morte em vítimas de acidentes, e a intervenção precoce com medidas terapêuticas adequadas é uma ferramenta essencial para a redução da morbimortalidade. O ácido tranexâmico (TXA), um agente antifibrinolítico, tem ganhado destaque nesse contexto devido ao seu potencial de melhorar os desfechos clínicos quando administrado no ambiente pré-hospitalar. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o impacto da administração pré-hospitalar de ácido tranexâmico na mortalidade de pacientes com trauma hemorrágico grave. Foi realizada uma busca nas bases de dados do MEDLINE/PubMed, considerando estudos publicados entre 2014 e 2024. Os critérios de inclusão abrangeram ensaios clínicos e estudos observacionais escolhidos por dois revisores, seguindo critérios previamente definidos para inclusão e exclusão de artigos. Os resultados indicam que a administração de TXA em ambiente pré-hospitalar está associada a uma redução na mortalidade precoce no trauma, porém com uma diferença menos significativa ao analisar os desfechos a longo prazo. Os riscos de eventos tromboembólicos e outros efeitos adversos foram avaliados, mostrando que o uso do fármaco é relativamente seguro quando administrado de forma adequada. Conclui-se que o ácido tranexâmico é uma ferramenta eficaz no manejo do trauma hemorrágico, com potencial para reduzir a mortalidade quando utilizado precocemente. No entanto, mais estudos são necessários para definir melhor os regimes de dosagem, os subgrupos de pacientes que mais se beneficiam e para esclarecer os possíveis riscos associados ao seu uso em situações específicas.