Incidência da restrição de crescimento intrauterino em gestantes cardiopatas atendidas em uma maternidade de referência de Salvador/Ba

Abstract

Introdução: Durante a gestação, alterações fisiológicas ocorrem no corpo da mulher para suprir as demandas dessa fase, mas podem agravar cardiopatias pré-existentes ou originar novas doenças cardíacas. Essas condições continuam sendo uma causa significativa de morbimortalidade materna, com riscos aumentados de complicações fetais, como restrição do crescimento intrauterino (RCIU). A RCIU é caracterizada pelo peso fetal abaixo do percentil 10 e pode ser influenciada por fatores maternos e placentários. Doenças cardíacas e outras comorbidades, tais como hipertensão e diabetes podem agravar esse quadro. A detecção precoce e cuidados especiais são essenciais para reduzir os riscos e melhorar os desfechos obstétricos e neonatais. Objetivo: Avaliar a incidência da restrição de crescimento intrauterino em gestantes cardiopatas atendidas em uma maternidade de referência no período de 2018 a 2022. Métodos: Estudo observacional retrospectivo e descritivo com coleta de dados secundário, colhidos nos prontuários das pacientes gestantes cardiopatas acompanhadas no ambulatório de cardiopatia durante um período de 5 anos. Os dados foram organizados em planilhas de Excel e avaliados utilizando o software SPSS. Resultados: Foram incluídas um total de 513 pacientes gestantes com média de idade 48 ± 13 anos. A incidência da RCIU foi de 82 (16%). Dentre as cardiopatias, a valvopatia primária esteve associado com a sua ocorrência, representado por 29,3% das gestantes (p < 0,05). Dessas, a principal etiologia da valvopatia foi a cardiopatia reumática. A taxa de eventos também foi maior nas pacientes portadoras de doença hipertensiva específica da gestação (DHEG), disfunção renal ou em uso de próteses valvares (p < 0,05). O óbito fetal e recém-nascidos de peso inferior ao normal foram desfechos observados nos casos da restrição de crescimento (p < 0,05). Conclusão: A incidência de RCIU em gestantes cardiopatas é significativa e está associada a preditores como hipertensão arterial, aumentando o risco de baixo peso ao nascer e óbito fetal.