Prática de exercícios físicos e a prevenção da diabetes mellitus gestacional: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: a gestação é um período de significativas mudanças fisiológicas para a mulher, e o Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) representa um risco elevado para a mãe e o feto. Em 2021, a prevalência de hiperglicemia na gestação foi de 16,7%, afetando cerca de 21 milhões de gestantes. O DMG está associado a complicações maternas, como hipertensão, pré-eclâmpsia e necessidade de cesárea, além de complicações fetais, como macrossomia e malformações. O tratamento inclui mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios físicos, sendo fundamental a prevenção através da atividade física. Este trabalho explora as modalidades de exercícios mais eficazes na prevenção do DMG, buscando aprimorar as orientações médicas sobre o tema. Objetivo: sumarizar a literatura científica sobre a prática de atividade física em gestantes para a prevenção da DMG. Métodos: trata-se de uma revisão sistemática de ensaios clínicos controlados e randomizados, os quais foram selecionados de forma independente por dois revisores nas bases de dados MEDLINE/PubMed, SciELO, Lilacs e Cochrane Library. Os estudos incluídos possuíam como desfecho primário a prevenção da DMG por meio da intervenção com a prática de exercícios físicos, sendo posto em contraponto ao estilo de vida sedentário. A qualidade metodológica e o risco de viés dos estudos foram avaliados usando o checklist CONSORT. Não houve conflitos de interesse. Resultados: foram encontrados um total de 52 estudos, dentre os quais seis artigos foram incluídos na revisão. Houve redução na incidência de DMG em todos os estudos analisados, ainda que estes variassem acerca da frequência, modalidade adotada e presença ou não de intervenção dietética aliada ao exercício físico. Ainda foi percebido redução no ganho excessivo de peso gestacional, macrossomia e distocia no trabalho de parto. Conclusão: a prática de exercícios físicos mostrou-se eficaz na prevenção do diabetes mellitus gestacional (DMG) e na redução de complicações secundárias, como macrossomia e ganho excessivo de peso.