Prostatectomia radical e disfunção erétil: experiências de casais sobre a vida sexual

Abstract

INTRODUÇÃO: A prostatectomia radical (PR), procedimento predominante no tratamento do câncer de próstata, pode provocar consequências como a disfunção erétil (DE) e a incontinência urinária (IU), que provocam repercussões na qualidade de vida (QV), sexualidade e nos aspectos psicológicos dos homens, suas parceiras e na conjugalidade. OBJETIVOS: objetivo primário deste estudo é analisar a experiência do casal sobre a qualidade de vida e saúde sexual após a prostatectomia radical. MÉTODO: estudo exploratório de natureza qualitativa baseado em narrativas e na análise de conteúdo temático-categorial. Foram realizadas entrevistas e aplicação da escala DASS 21 com 10 participantes sendo 04 casais heterossexuais e 02 homens, cujas esposas se recusaram em participar. Os participantes possuíam mínimo de 03 anos de relacionamento anterior ao diagnóstico, com idades entre 52 e 75 anos, com queixa de sofrimento psíquico relacionada à DE pós PR há pelo menos 06 meses. RESULTADOS: Foram definidas as seguintes categorias de análise: conjugalidade, repercussão da DE e IU na saúde sexual e QV, repercussão da DE e IU na saúde mental e comunicação entre equipe de saúde e paciente/casal. Na categoria conjugalidade os casais apresentaram dificuldade em estabelecer uma comunicação assertiva, repertório de práticas sexuais restrito, insatisfação sexual como predominante pós PR. Na categoria repercussão da DE e IU na saúde sexual e QV se identificou a influência negativa na saúde sexual e diminuição da QV dos participantes, evidenciando intenso sofrimento psíquico com o processo de luto, inclusive ideação suicida por parte de alguns homens. Sobre a comunicação entre equipe de saúde e paciente/casal os dados demonstraram que os médicos explicaram o tratamento, as consequências, indicaram a necessidade da PR e associaram a melhoria na DE e IU mais a reabilitação pós cirúrgica do que a PR. CONCLUSÃO: os participantes apresentaram narrativas de intenso sofrimento psíquico em perspectiva diversa para as mulheres e para os homens pós PR, revelando a necessidade de se rever o tratamento proposto afim de fornecer aos casais um tratamento mais qualificado e assertivo, o que aponta para necessidade de mais estudos sobre a temática.