Efeitos adversos do uso do canabidiol no tratamento da síndrome de dravet uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: O canabidiol (CBD), fitocanabinoide não psicoativo da Cannabis, possui propriedades anticonvulsivantes e anti-inflamatórias comprovadas. É indicado no manejo da Síndrome de Dravet, uma encefalopatia epiléptica infantil associada a mutações no gene SCN1A, reduzindo a frequência das crises convulsivas. Entretanto, efeitos adversos como hepatotoxicidade e interações medicamentosas demandam avaliação cuidadosa para um balanço terapêutico adequado. Objetivo: Analisar os efeitos adversos do uso do canabidiol no tratamento da Síndrome de Dravet. Método: Trata-se de uma revisão sistemática, a qual seguiu o protocolo PRISMA, com buscas em bases como MEDLINE, LILACS e Scielo, utilizando os descritores "Síndrome de Dravet" e "canabidiol". Foram incluídos ensaios clínicos em humanos que investigassem os efeitos adversos do canabidiol. A avaliação da qualidade metodológica usou o checklist CONSORT, com inclusão de artigos que atingissem ≥ 70% dos critérios. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta ROB 2.0, focando em aspectos como randomização e aferição de desfechos. Resultados: Foram incluídos quatro ensaios clínicos nessa revisão, todos com pontuação > 70% no CONSORT. A análise de viés apontou risco incerto de viés para todos os estudos. Os estudos incluíram entre 34 e 264 pacientes com síndrome de Dravet, de 2,3 a 18,4 anos, tratados com canabidiol, de 2,5 a 20 mg/kg/dia. Os principais efeitos adversos relatados foram sonolência, diarreia, febre, fadiga, hiporexia e infecções respiratórias, com frequências semelhantes entre os grupos tratados e placebo. Conclusão: Concluiu-se, nessa revisão, que o canabidiol está relacionado a efeitos adversos leves, moderados e severos, que podem prejudicar os resultados terapêuticos. É fundamental realizar novos estudos para investigar a relação entre esses efeitos adversos, a dosagem de CBD e as interações com outros antiepilépticos.