Distúrbios do crescimento na prole de gestantes com diabetes gestacional em uso de metformina revisão sistemática

Abstract

Introdução: A metformina tem sido amplamente proposta como tratamento seguro e eficaz para diabetes mellitus gestacional (DMG), especialmente quando a insulina não é ideal ou disponível. Porém, o uso de metformina traz questionamentos sobre seus possíveis efeitos a longo prazo na prole Objetivo: Analisar a literatura a respeito do crescimento fetal e neonatal em gestantes com diabetes gestacional em uso de Metformina Métodos: Este trabalho é uma revisão sistemática guiada pelo protocolo Prisma, utilizando as bases de dados MEDLINE/Pubmed, Scielo e Cochrane Library e pesquisa manual. Foram incluídos ensaios clínicos (duplos-cegos ou não, randomizados ou não, placebo-controlados ou não) publicados entre 2008 e 2023 em inglês, português ou espanhol, que avaliaram a relação entre mulheres com diabetes gestacional tratadas com metformina e distúrbios do crescimento na prole. Foi utilizado o CONSORT como método de avaliação da qualidade dos artigos, sendo incluídos artigos com uma pontuação de no mínimo 80% Resultados: 1641 estudos foram encontrados e seis se encaixaram nos critérios de inclusão. Tiveram-se como principais resultados encontrados nos trabalhos, uma resposta positiva com desfechos obstétricos, neonatais e perinatais iguais ou melhores em comparação ao tratamento padrão com insulina no tratamento a curto prazo. Porém, dois estudos de acompanhamento a longo prazo demonstraram que no grupo metformina as crianças tinham maiores circunferências médias do braço, subescapular e dobra cutânea bicipital, bem como, maior peso e relação cintura/estatura Conclusão: O tratamento com metformina é promissor e os dados disponíveis no momento de elaboração desse estudo não indicaram nenhum efeito direto da metformina no crescimento fetal. Todavia, ainda são necessários mais estudos, principalmente a longo prazo, relacionados ao tema para que possa provar se este medicamento não tem relação com distúrbios do crescimento na prole.