Função pulmonar, força muscular respiratória e capacidade funcional em adultos com síndrome pós covid-19

Abstract

Introdução: Aproximadamente 37 milhões de sobreviventes no Brasil apresentam repercussão multissistêmica no pós-covid 19, principalmente no sistema cardiorrespiratório e musculoesquelético. Dessarte, faz-se necessário estudos na população brasileira com a proposta de conhecer as repercussões na função pulmonar e capacidade funcional em adultos jovens com síndrome pós-Covid 19. Objetivos: Investigar a função pulmonar, força muscular respiratória e capacidade funcional em adultos com síndrome pós-covid 19, independente da gravidade. Verificar associação entre a força muscular respiratória, distância percorrida, força de preensão palmar e teste de levantar e sentar 5 repetições. Desenvolver um ebook interativo de evidências e métodos de autoavaliação respiratória e da capacidade funcional em adultos com síndrome pós-covid 19. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal. Foi incluído indivíduos independente da gravidade com idade entre 18 e 64 anos, infectados pelo vírus SarsCov-2, com comprovação da infecção pelos vírus, após 14 dias sem sintomas respiratórios, capazes de interagir com o avaliador. Excluídos os que possuíam asma, DPOC e fibrose cística previamente, fraturas instáveis, amputados de membros inferiores, superiores, doenças neuromusculares, ortopédicas e oncológicas. A coleta de dados foi realizada entre outubro/2021 e março/2023, na Clínica de Fisioterapia Bahiana em Salvador/Ba. Foi aplicado um questionário sociodemográfico e clínico estruturado pela equipe pesquisadora. Em seguida foi iniciado as avaliações respiratórias: a força muscular respiratória mensurada através do Manovacuômetro. Função pulmonar avaliada pela espirometria de acordo com os critérios da American Thoracid Society (ATS). Logo após foi realizado os testes de força muscular avaliada pelo teste de força de preensão palmar (FPP) e teste de levantar e sentar de cinco repetições (TLS 5r) e o teste de caminhada de 6 minutos (TC6min). As variáveis foram descritas por números absolutos e percentuais, mediana e intervalo interquartil. Foi aplicado o teste T de Student pareado para comparar os valores encontrados e preditos. Fundamentado na distribuição simétrica dos dados foi utilizado o teste de Correlação de Pearson na associação entre as variáveis da força muscular respiratória com os testes funcionais, p< 0,05. Fundamentado nos resultados do estudo foi desenvolvido um e-book interativo de evidências e métodos de autoavaliação respiratória e da capacidade funcional em adultos com síndrome pós-covid 19. Resultados: A amostra foi composta por 61 participantes, 65,6% do sexo feminino com mediana de 40 anos. Maior frequência foi covid leve 88,5%, com mediana de 33 semanas pós-covid e 36,1% auto relataram fadiga e/ou cansaço. Os valores encontrados da espirometria apresentaram-se dentro da normalidade. A força muscular inspiratória e expiratória atingiram 90% e 71% do predito, respectivamente. No teste de caminhada de 6 minutos a distância percorrida teve uma redução significativa em relação ao predito, assim como no TLS5rep em que apresentou um tempo maior para finalização do teste. A FPP 83,6% tiveram valores inferiores ao predito, identificando uma fraqueza muscular. Não foi encontrado associação entre os testes funcionais. Conclusão: Não foi encontrado disfunção pulmonar e comprometimento da musculatura respiratória em adultos com covid-19 leve após 8 meses do diagnóstico da covid-19. Entretanto, houve diminuição da capacidade funcional, quando comparado aos valores encontrados com o predito dos testes funcionais. Apesar destes resultados, não foi encontrada associação entre os testes funcionais em indivíduos com síndrome pós-covid 19.